Что вас беспокоит?
Панические атаки
Добрый день! Женщине 63 года. Пьет оланзапин 5мг утром 10 мг вечером. Пароксетин 20мг утром и 20мг днем. Так же корректор тригексифенидил. Препараты пьет почти 6 лет, менялась только дозировка. С утра панические атаки. Назначили еще Атаракс по 25 мг утром , днем и вечером. Вчера выпила с утра и вечером Атаракс 12,5. С утра сильная паническая атака. Хуже, чем были ранее. Подскажите, что можно сделать. Может ли Атаракс усиливать панические атаки? Что можно поменять в схеме приема? Уже очень устали от этой ситуации. Так же давление скачет то 108, то 180. Невозможно подобрать дозировку таблеток из-за психоэмоционального состояния.
Здравствуйте!
Я так понимаю женщина наблюдается с диагнозом «Тревожно-депрессивное расстройство», в таком случае, если тревога сохраняется , то рекомендуют повышение дозировки пароксетина до 50 мг/сут. Атаракс как правило тревогу не усиливает, панические атаки не вызывает, потому что он сам по себе противотревожный препарат. А тригексифенидил с какой целью назначен? На фоне приема оланзапина наблюдаются побочные эффекты в виде тремора, неусидчивости? Почему такая большая дозировка оланзапина? Какие еще симптомы были до назначения данных лекарств ?
Здравствуйте! Тремор есть. Изначально 6 лет назад были панические атаки, женщина думала, что умирает. Перестала есть нормально, пить. Лежала постоянно, ни с кем не говорила, дошло до истощения. В таком состоянии она поступила в больницу. После выписки почти шесть лет пила пароксетин утром и днем,вечером оланзапин 5мг. Потом наступило ухудшение. Появились панические атаки снова, женщина отказывается выходить из дома, считает что скоро умрет. Врач увеличил дозу оланзапина. Сначала это помогло, но потом панические атаки появились снова.
Принятый ответ
Я вас поняла, спасибо, пароксетин хорош тем, что обладает мощным противотревожным действием, способен повышать аппетит за счет антихолинергического действия , но ваше основное лечение - это антидепрессант , а оланзапин у вас вероятнее всего назначен с целью усиления действия антидепрессанта и с целью нормализации сна, поэтому если панические атаки сохраняются, то с лечащим врачом рассмотрите замену антидепрессанта , потому что пароксетин в пожилом возрасте можно принимать только до 40 мг/сут, из других антидепрессантов в качестве замены обычно рекомендуют золофт, феварин или Ципралекс.
Тремор может быть как на фоне приема оланзапина, как побочный эффект, так и на фоне тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20201 ответ
- 30 Апреля 20221 ответ
- 10 Апреля 202311 ответов
- 16 Февраля 202425 ответов