Консультация терапевта /

Эозинофилы повышены — вопрос №3073443

192 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. Помогите разобраться в результатах анализа крови: повышены эозинофилы абсолютное значение 0,8*10^9/л, относительное -11 %. Остальные, вроде, результаты в норме (полный анализ во вложении). На момент сдачи была немного приболевши: был насморк и кашель с отделением мокроты, температуры не было. Насколько критично данное повышение и с чем может быть связано? (Я не аллергик). Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым. Они могут повышаться при вирусных заболеваниях (ОРЗ).

Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.

Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.
Расписала план диагностического поиска на всякий случай заранее.
Но вероятнее всего через 2 недели все самостоятельно нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Инна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, если предположить, что повышение эозинофилов всё таки связаны с паразитами (это я так понимаю наихудший вариант из за чего они могут повысится?). Какие ещё тогда должны быть симптомы? И это ведь излечимо?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Я бы так не сказала, а наоборот один из наилучших вариантов, потому что паразиты хорошо лечатся, главное правильно их диагностировать.
Вот например, когда связано с аллергией то это всегда в плане диагностике сложнее, аллергенов тысячи и нужно стараться найти тот на который реагируют клетки.
Клиент
Благодарю за ответы!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Терапевт
Здравствуйте!
При повышении в абсолютном значении эозинофилов рекомендуют исключать аллергические реакции ( вы можете о не переносимости не знать) , а крови отреагировала, сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Так же повышение может быть и при глистной инвазии. Здесь сдают анализ кала на простейших трёхкратно методом парасеп.
Так как вы сдавали в момент проявления симптомы ОРВИ это значения так же могут быть изменены. В таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели после выздоровления.
Результаты анализов пока не прикрепились..
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Протокол исследования прикрепила
Терапевт
В общем анализе крови ещё изменен эритроцитарный индекс- ширина распределения эритроцитов по объему, так как изменения в % отношении, а в абсолютном значении он в норме,это обычно клинически не значимо.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, по моим результатам крови у меня ничего критичного и страшного нет? Я правильно понимаю, что такие изменения скорее всего связаны с перенесённой инфекцией?
Терапевт
Да, вы правильно все понимаете. На фоне вирусной инфекции показатели изменились. Не переживайте!
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Терапевт
Наталья , здравствуйте)
Чтобы я могла оценить ваши анализы и дать дальнейшие рекомендации по возможному лечению и дообследованию, прикрепите пожалуйста бланк с результатами.
Как прикрепите бланк, отпишитесь пожалуйста )
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Юлия. Протокол прикрепила
Терапевт
Посмотрела прикреплённые вам результаты анализов.
В общем анализе крови наблюдается признаки перенесённой инфекцией + имелась клиника инфекционного процесса .
Поэтому эозинофилы могли повыситься именно на этом фоне .
Рекомендуется передать анализ крови через 3-4 недели , если показатель также останется повышенным , тогда рекомендуется пройти дообследование на наличие аллергии или глистных инвазий:
-сдать общий IgE;
-Кал на я/ глист методом обогащения, -ЭКБ.
Если ИГ окажется повышен , тогда это все таки аллергия и нужно искать аллерген .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
Клиент
Юлия, подскажите, пожалуйста, а какие показатели указывают на перенесённую вирусную инфекцию?
Терапевт
Нейтрофилы, эрзинофилы, моноциты.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, по моим результатам крови у меня ничего критичного и страшного нет? Я правильно понимаю, что такие изменения скорее всего связаны с перенесённой инфекцией?
Терапевт
На данный момент ничего страшного не наблюдается, не переживайте ,пожалуйста, раньше времени)
Клиент
Спасибо, Юлия, за ответ. Тогда для начала через месяц схожу повторно сдам оак
Терапевт
Здоровья вам )
Клиент
Юлия, добрый день. Подскажите, пожалуйста, если предположить, что повышение эозинофилов всё таки связаны с паразитами (это я так понимаю наихудший вариант из за чего они могут повысится?). Какие ещё тогда должны быть симптомы? И это ведь излечимо?
Терапевт
Добрый день )
Симптомов множество и зависят они он вида паразита, который сидит в организме , а у некоторых и в принципе все может протекать без какой-либо клиники .
Если честно, не забивайте , пожалуйста, голову такой информацией !
С большой вероятностью ваши изменения именно на фоне перенесённой болезни , не более того .
Клиент
Благодарю за ответы!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Такое впервые? Аллергия есть какая-то в настоящий момент?
Если такое впервые – для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели. Может быть и реакция на вирусную инфекцию.

А если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, рекомендуют в таком случае проверять общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. В таком случае рекомендуется сдавать кал трехкратно методом Парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных или однократно методом обогащения по Турдыеву. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, описторхи – рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены). Если что-то будет положительное – для дообследования и лечения к инфекционисту.
Принятый ответ
Клиент
Такое впервые. Раньше этот показатель был в норме
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели. Может быть и реакция на вирусную инфекцию.
смотрю ваши прикрепленные файлы. Если еще увижу, что нужно будет дополнить к моему ответу- то дополню.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в оак еще микроциты, МСV и МСН невысокие, возможно, есть еще железодефицит. после выздоровления рекомендуется проверить: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

и небольшое повышение холестерина. Но нет его по фракциям - сколько хорошего, сколько плозого холестерина. Можно допроверить липидограмму.
Клиент
да, у меня есть железодефицит, сдавала Феретин, значение было 22. На ваш взгляд по моим результатам крови у меня ничего критичного и страшного нет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
критичного - точно нет.
Эозинофилы просто нужно проконтролировать, и если вновь будут повышены - дообслдеоваться.
Но бывает, что и на вирусную инфекцию они тоже иногда реагируют.
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, если предположить, что повышение эозинофилы всё таки связаны с паразитами (это я так понимаю наихудший вариант из за чего они могут повысится?). Какие ещё тогда должны быть симптомы? И это ведь излечимо?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Бывает, что симптомов паразитоза может и не быть никаких, а может быть - нестабильный стул, или запоры, или поносы, может быть какой-то периодически зуд кожи, может быть периодически боли в животе, особенно, если паразиты в кишечнике.
Паразитозы - конечно, это излечимо.
Клиент
Благодарю за ответы!
Терапевт
Здравствуйте.
Эозинофилы могут повышаться в нескольких случаях:
1) при проявлении аллергической реакции ( высыпания, насморк, зуд )
В таком случае рекомендуется дополнительно сдать. IgE и эозинофильный катионный белок.
2) могут повышаться при подозрение на глистную инвазию, в таком случае рекомендуется сдать кал методом парасепт на яйца глист.
3) могут повышаться на фоне перенесённой вирусной инфекции. В таком случае дополнительно исследования не назначают.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, если предположить, что повышение эозинофилов всё таки связаны с паразитами (это я так понимаю наихудший вариант из за чего они могут повысится?). Какие ещё тогда должны быть симптомы? И это ведь излечимо?
Терапевт
В таком случае рекомендуется:
Сдайте более расширенную кровь:
Антитела IgM к Opistorchis felineus( описторхоз) , Trichinella spiralis( трихинелла ), Lamblia interstinalis( лямблии), Echinococcus granulosus( эхинококк), Toxocara canis ( токсокароз)
Кал методом парасепт на яйца глист и энтеробиоз.
Клиент
Благодарю за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу никак успокоиться.
5 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Влажные хрипы
12 апреля 2023
Мария, Всеволожск
Вопрос закрыт
Болит дельта
5 ноября 2023
Дмитрий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови на вич ифа 4 поколения
30 января
Шаомин, Иркутск
Вопрос закрыт
Непонятные симптомы у мужчины 26 лет
4 февраля
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...