Консультация травматолога /

Ахилобурсит — вопрос №3074969

69 просмотров

Много играю в футбол. Периодически болели ахилы в месте прикрепления к пяточной, кости, но после отдыха проходили, и не давали знать о себе длительно. Две недели назад при нагрузке появилась боль сильнее чем обычно в правой ноге. На след день не прошла, ходить было больно, особенно спускаться по лестнице. На сегодня при ходьбе боли нет, только после длительного хождения. Бегать пока больно. Сегодня сделал УЗИ в платной клинике. Поставили ахилобурсит и назначили дорогостоящее (150 тыр :))лечение - три укола "гиал рипейр", тейпирование, 5 сеансов лазеротерапии и ультрафонофореза. 10 дней без нагрузок. Хотелось бы услышать альтернативное мнение.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Михаил. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтверждено на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Если болей нет, применять только местные средства.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.

Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611. Играть в футбол в нём.
Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками.

В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Пока этого будет вполне достаточно и в дорогостоящих процедурах необходимости нет.
Но при продолжении перегрузов, скоро они понадобятся. Главное во время тормознуть с футболом.
Сейчас рекомендуется сократить нагрузку не менее, чем вдвое. Дальше видно будет. Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо, а что, играть в указанном бандаже уже можно (если не будет боли)?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Покурите недельку. Не убивайте сустав. Иначе и 150 рублей не хватит.
Клиент
А димексид в какой пропорции разводить?
Ортопед, Травматолог
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и в сухожилиях
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Электрофорез с новокаином локально на пяточную область курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Исключение нагрузок на 6 недель
🟢 Если вы не готовы платно проходить лечение, то вы всегда можете попасть в государственную поликлинику
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. В данной ситуации эффективно :
1. Ограничение физической нагрузки, возвышенное положение ноги во время отдыха.
2. Ношение ортопедических стелек или подпяточников, для того чтобы разгрузить ахилл
3. Удароволновая терапия 1 раз в неделю 3-5 сеансов+ кинезиотейпирование 1 раз в неделю 3-5 раз, сразу после УВТ.
Вместе УВТ можно применять физиотерапию- магнит на область бурсы( его можно делать через тейп) 10 дней
4. Препараты НПВС - вольтарен, кетарол по 1 таб 2 рвд при боли+ омез по 1 таб 2 рвд до 10 дней

Принятый ответ
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, при ахиллобурсите назначают: НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном)
ногу следует во время острого процесса поменьше нагружать (может потребоваться и более 10 дней). После стихания острого болевого процесса можно начать носить ортез с силиконовыми вставками в области ахиллова сухожилия и подобрать обувь с небольшим подъемом в пяточной области.
Такое дорогостоящее лечение пока что не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста пяточной кости у ребенка
22 декабря 2022
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать кардиограмму
29 марта 2023
Сергей, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Дозировка таблеток от давления
10 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Внимательное, профессиональное Все подробно объяснил и назначил лечение. Профессиональный,...
— Елена, г. Пермь
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Спасибо доктору, все подсказал в подробностях. Пошли по его рекомендации в центр, поставили...
— Мария, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря