Что вас беспокоит?
Ахилобурсит
Много играю в футбол. Периодически болели ахилы в месте прикрепления к пяточной, кости, но после отдыха проходили, и не давали знать о себе длительно. Две недели назад при нагрузке появилась боль сильнее чем обычно в правой ноге. На след день не прошла, ходить было больно, особенно спускаться по лестнице. На сегодня при ходьбе боли нет, только после длительного хождения. Бегать пока больно. Сегодня сделал УЗИ в платной клинике. Поставили ахилобурсит и назначили дорогостоящее (150 тыр :))лечение - три укола "гиал рипейр", тейпирование, 5 сеансов лазеротерапии и ультрафонофореза. 10 дней без нагрузок. Хотелось бы услышать альтернативное мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтверждено на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Если болей нет, применять только местные средства.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611. Играть в футбол в нём.
Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Пока этого будет вполне достаточно и в дорогостоящих процедурах необходимости нет.
Но при продолжении перегрузов, скоро они понадобятся. Главное во время тормознуть с футболом.
Сейчас рекомендуется сократить нагрузку не менее, чем вдвое. Дальше видно будет. Удачи.
Константин, спасибо, а что, играть в указанном бандаже уже можно (если не будет боли)?
Покурите недельку. Не убивайте сустав. Иначе и 150 рублей не хватит.
А димексид в какой пропорции разводить?
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и в сухожилиях
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Электрофорез с новокаином локально на пяточную область курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Исключение нагрузок на 6 недель
🟢 Если вы не готовы платно проходить лечение, то вы всегда можете попасть в государственную поликлинику
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации эффективно :
1. Ограничение физической нагрузки, возвышенное положение ноги во время отдыха.
2. Ношение ортопедических стелек или подпяточников, для того чтобы разгрузить ахилл
3. Удароволновая терапия 1 раз в неделю 3-5 сеансов+ кинезиотейпирование 1 раз в неделю 3-5 раз, сразу после УВТ.
Вместе УВТ можно применять физиотерапию- магнит на область бурсы( его можно делать через тейп) 10 дней
4. Препараты НПВС - вольтарен, кетарол по 1 таб 2 рвд при боли+ омез по 1 таб 2 рвд до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, при ахиллобурсите назначают: НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном)
ногу следует во время острого процесса поменьше нагружать (может потребоваться и более 10 дней). После стихания острого болевого процесса можно начать носить ортез с силиконовыми вставками в области ахиллова сухожилия и подобрать обувь с небольшим подъемом в пяточной области.
Такое дорогостоящее лечение пока что не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20202 ответа
- 4 Ноября 202120 ответов
- 1 Февраля 202317 ответов
- 23 Июля 20233 ответа