СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Интерпретация результатов ОАК, Вит д

Ребенку 5,5 мес, на ИВ. В течение последних трех недель прорезались два нижних резца. Прошу прокомментировать результаты анализов, в частности те параметры, которые по референсам лаборатории, имеют отклонения. Также прошу оценить уровень витамина Д и дать рекомендации по приему вит Д (на постоянной основе не принимаем, периодами давала вигантол).

33 года
29 Марта 2025·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прикрепите, пожалуйста, полученные анализы, в вопросе не отображаются.

Вигантол витамин, не бад? Это важно проверить.
Сколько капель давали?

Почему решили сдать анализы, вас чтото беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепила. Вигантол аптечный принимали по 500 МЕ (1 капля). Также в пересчете в МЕ получала со смесью суточно около 300 МЕ. Анализы решили сдать планово и т.к видимо из за прорезывания зубов в последний месяц ухудшился аппетит, сон. Бывали дни, когда за сутки дочка съедала только половину суточной нормы смеси (около 500-600 мл). Поэтому решили проконтролировать

Анализы посмотрела, спасибо.

Представленный результат интерпретируется так:

- эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин соответствуют возрастной норме (анемии, латентного железодефицита нет)

- лейкоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме (воспалительных изменений нет)

- повышеный гематокрит и относительная ширина распределения эритроцитов вероятнее всего связано с тем, что малыш выпил мало жидкости перед анализом

- тромбоциты в норме до 450 (если количество тромбоцитов в норме, то остальные показатели, касающиеся тромбоцитов считаются клинически незначимыми)

- реактивные лимфоциты могли отреагировать на вирус (возможно малыш столкнулся с вирусом, но симптоматически это никак не проявилось)

- относительная плотность мочи с учетом возраста в норме от 1002

Витамин Д отличный, можно продолжать давать так же профилактическую дозу (1000ме).
От года до трех лет - 1500ме
Далее снова 1000ме.
Используйте всегда аптечные препараты - вигантол или аквадетрим.

У вас остались ещё вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленному анализу крови можно говорить об отсутствии воспалительных изменений,
Плотность в норме от 1002.

На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— реактивные лимфоциты могут появляться на фоне вирусных инфекций.

В целом анализ можно рассматривать как возрастную норму, ничего критичного.

Витамин Д на нормальном уровне, пкоменлуетсч ежедневная (!) профилактическая дозировка 1000 МЕ (2 капли вигантол / аквадетрим).

У малыша есть какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! В целом жалоб нет на данный момент. В последний месяц видимо из-за прорезывания Зубов был плохой аппетит, дочка съедала только половину суточной нормы смеси (550-600 мл). Подскажите, пожалуйста, о каких вирусных инфекциях может идти речь (касательно реактивных лимфоцитов)? Имеются ввиду герпесвирусы?

Абсолютно любые вирусные инфекции, любые орви, малыш мог даже бессимптомно встретиться с вирусной нагрузкой, кровь прореагиовала, а симптомов не было. Это не опасно🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают. Норма гемоглобина от 100
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Обычно такие показатели говорят о норме.
Уровень вит Д в норме от 30.
Профилактическая доза по возрасту 1000 МЕ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! А по поводу гематокрита, нейтрофилов и реактивных лимфоцитов что можете сказать? О чем свидетельствуют данные показатели?

Реактивные лимфоциты норма до 10 %, появляются при вирусных инфекциях обычно. Гематокрит повышен, снижение нейтрофилов в сочетании с реактивными лимфоцитами также говорит в пользу о перенесённой вирусной инфекции.
Для спокойствия и контроля рекомендуется пересдать анализ через 2-3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! По прикрепленному вами анализу крови могу сказать следующее:
1.Гемоглобин и гематокрит не повышены, эти показатели в норме.
2.Нейтрофилы не снижены. Для детей до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Такова особенность детской крови.
3.Базофилы могут в крови не определятся.
4.Моноциты тоже в норме
5. Реактивные лимфоциты чаще появляются после перенесенной вирусной инфекции.

Уровень витамина Д 3 в норме.
В таких случаях рекомендуется ежедневно приём витамина Д3 в профилактической дозе 1000 ЕД в сутки(Аквадетрим, Вигантол).
Анализ мочи в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий анализ мочи - снижена плотность, это бывает при употреблении большого количества жидкости. Воспаления в моче нет.
*Общий анализ крови -
Признаки гемоконцентрации - увеличение количества гемоглобина, гемотокрита .

Снижение нейтрофилов может быть при вирусной инфекции или может быть доброкачественная нейтропения, обычно выравнивается к году.
Ребёнок не болел накануне сдачи анализов?
Повышены реактивные лимфоциты, это может свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекциии.

Витамин Д хороший показатель, лечебные дозировки не требуются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Нет, каких-либо проявлений болезни не наблюдалось. прорезывались зубы, поэтому было отсутствие аппетита, капризы и тп.

В предыдущих анализах нейтрофилы тоже были снижены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила результаты оак, которые сдавали перед Новым годом. Посмотрите, пожалуйста

Посмотрела анализ от 27.12, - нейтрофилы там в норме для ребёнка до года, скорее всего в свежем анализе ребёнка нейтропения вызвана перенесенным заболеванием.(возможно в момент прорезывания клыков протекла и вирусная инфекция). Это не страшно, потом всем придёт в норму. Обычно в таких случаях рекомендуется контроль общего анализа крови через месяц.
Также есть признаки гемоконцентрации (увеличение эритроцитарных индексов), можно предлагать водичку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.