Повышен Ттг — вопрос №3075907

Question

Повышен Ттг — вопрос №3075907

Ксения, Дербент

106 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы щитовидной железы 24.02.25
Ттг-5.1
Т3 свободный-3.62
Т4 свободный-12.84
Эндокринолог назначила йодомарин 150 мкг совместно с фолиевой кислотой. Т.к. запрос был на то, что в будущем будет планировании Беремнности. Договорились, что пересдам Ттг через месяц. 29.03.25 пересдала Ттг. Он повысился. Ттг-7.8.
Что могло повлиять на такое повышение за месяц? И мог ли йодомарин так сказаться на результате? Я очень боюсь, и не хочу принимать гормональную терапию. Что можно предпринять?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

йодомарин

фолиевая кислота

планирование беремнности

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте! Ферритин-64. Витамин Д не сдавала и не принимала никогда. Беременность планируем через 3-4 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, по самочувствию ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Проверьте вит д
Ферритин в норме
Тогда лучше начать прием тироксина , чтобы ТТГ снизился для беременности и беременность наступила хорошо
ТТГ может колебаться до 10, это нормально, но для беременности такие цифры не допустимы

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Боюсь именно побочных эффектов от гормональной терапии. Лишний вес не беспокоил, но есть склонность к этому. На данный момент вес держу самостоятельно благодаря спорту и питанию. Но с приемом препарата, очень переживаю, что какой то побочный эффект возникнет. И так как данный препарат назначают пожизненно, хотелось бы, конечно, избежать этого. По узи щж все нормально. Выполнялось месяц назад.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Если дозировка подобрано верно,то никаких побочных эффектов нет.

В первый год подбора дозировки,могут быть проблемы именно с определением дозы. Но через время процесс стабилизируется и определяется постоянная дозировка.

Гипотиреоз является фактором риска невынашивания и нарушения развития плода,поэтому планирующих беременность и беременных ведут с особым вниманием

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Софико Бежановна, т3 свободный -3.92, т4 свободный-12.93, изменений со сдачей в прошлом месяце нет. Ат-тг <3.00, ат-тпо <3.0
Ферритин-64, витамин д не сдавала. Почему тогда при таких результатах мог повыситься Ттг так значительно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат тпо и ат тг это основные антитела при аит,но есть и другие,которые могут повышаться,что тоже указывает на АИТ

Ферритин 64 без приёма железа-сомнмтелтный результат. Если железо принимали,тогда достоверный

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте! Активное планирование примерно через 3-4 месяца, сейчас сдаю все анализы для подготовки к беременности. И вот обнаружила повышенный Ттг. Ферритин 64. Витамин Д не проверяла.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Тогда в данном случае прием препарата тироксина оправдан, после родов препарат отменяется. Он достаточно важен на этапе планирования беременности, самой беременности. При ТТГ до 10 вне планирования беременности и самой беременности гормонозаместительная терапия не требуется.

При планировании беременности, во время беременности принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, йод необходим будущему ребёнку. На этапе планирования беременности можно принимать 150 мкг йодомарина. Вероятнее всего причина повышения ТТГ не в приеме препарата йода, а в том что имеется аутоиммунный тиреоидит, он со временем может прогрессировать.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, результаты . Т3 свободный-3.92
Т4 свободный-12.93, т. е. Особых отличий с тем Месяцем сдачи крови нет.
Ат-тг <3.00 Ат-тпо <3.0

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 марта

Эндокринолог

В целом показатели в норме, возможно недостаток витамина д3 влияет на работу щитовидной железы.

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Пришли результаты. Т3 свободный-3.92
Т4 свободный-12.93, т. е. Особых отличий с тем Месяцем сдачи крови нет.
Ат-тг <3.00 Ат-тпо <3.0
Тогда что это может означать ?
Если повышен только Ттг
УЗИ щж в норме.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 марта

Эндокринолог

Возможно низкие ферритин и витамин д

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте!
Пришли результаты. Т3 свободный-3.92
Т4 свободный-12.93, т. е. Особых отличий с тем Месяцем сдачи крови нет.
Ат-тг <3.00 Ат-тпо <3.0
Тогда что это может быть если по результатам только Ттг не в норме?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 марта

Эндокринолог, Детский эндокринолог

АТ-ТПО и АТ-ТГ основные антитела, по которым можно исключить на данный момент аутоиммунный тиреоидит.

В случае повышения ТТГ могут быть быть причины в дефицитах: низкий витамин д3, железодефицит.
Также, не стоит исключать лабораторную погрешность в определении ТТГ

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 марта

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Липолитик и териотит

1 ответ

8 апреля 2021

Таьяна

Вопрос закрыт

Не получается забеременеть

5 ответов

5 февраля 2024

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, выпадение волос

2 ответа

26 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

ТТГ при беременности

5 ответов

17 июня 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий ттг

6 ответов

7 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что можно попить при низких показателях Т4 свободный

1 ответ

9 февраля

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T09:51:03+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Беременность планируете в ближайшее время?
На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому нужно их проверить
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30

По самочувствию что нибудь беспокоит?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T09:51:47+03:00

Здравствуйте, Ксения

Чтобы понять причину повышения ттг,необходимо сдать антитела ат тпо и ат тг

Если антитела высокие ,то такая картина может указывать на аутоимммунный тиреоидит.

При ттг до 10,терапия не назначается,но если планируется беременность ,то рекомендуется снижать ттг до 2.5 во время планирования и в 1 триместре беременности, во втором и третьем триместре ттг держат до 3.

Бояться заиестительную гормональную терапию не нужно. Организм не в состоянии выработать горион в достатке,а приёмом левотироксина натрия-эту потребность можно возместить

Принимая ЗГТ вы живёте как обычный человек,вес не набирается от тироксина. Наоборот вес набирается при гипотиреозе,когда не хватает левотироксина натрия.

Обычно терапию начинают с малой дозировки 37,5мкг/сутки,принимают строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов

Контроль ттг проводят через 8 недель

Дополнительно оценивают витамин д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак

Важно пройти узи щж.

При планировании беременности кроме йодомарина (200мкг) ,назначают фолиевую кислоту в профилактической дозировке, обычно она составляет 400мкг/сутки и принимается до конца 16 нед беременности

После родов левотироксин натрия отменяется,через 8 недель проводится контроль ттг. Если ттг будет до 10,то терапию можно будет не принимать, если ттг станет выше 10,тогда по самочувствию будите ориентироваться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T10:01:35+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, беременность планируется на данный момент? При планировании беременности ТТГ должен быть до 4,0, в данном случае если планируете беременность на данный момент времени, то до активного планирования беременности за 2 месяца необходимо при ТТГ выше 4 принимать препарат тироксина. Если прямо на данный момент не планируете беременность, можно проверить уровень ферритина и витамина д3, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, показатели ферритина и витамина д3 не проверяли?

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T10:05:15+03:00

Здравствуйте. Ттг не от йода повысился, скорее всего есть аутоиммунный тиреоидит тогда гипотиреоз может прогрессировать, если планируете беременность то стоит принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, йод принимать не обязательно

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T10:21:59+03:00

Здравствуйте!

При ТТГ более 4,0 говорит о снижении функции щитовидной железы, такое повышение может препятствовать наступлению беременности.

Первоначально нужно исключить аутоиммунное повреждение щитовидной железы: оценить анализы АТ-ТПО и АТ-ТГ. Сделать узи щитовидной железы.

Йодомарин не мог повлиять на повышение ТТГ.

Обычно гормональную терапию назначают при ТТГ более 10, но при планировании беременности при ТТГ более 4,0.
Обычно, в подобной ситуации назначают Эутирокс/ Л- тироксин с дозировки 37,5 мкг( это то пол таблетки от 75мкг)
И оценивают эффективность через 8 недель.
Данный препарат бояться не стоит, он практически не имеет побочных эффектов, так как гормон идентичен тому, что вырабатывает щитовидная железа, на набор веса также не влияет. Не нужно данный гормон сравнивать с другими гормональными препаратами, тут достаточно все безобидно.

Если беременность наступает на фоне приема гормона, то препарат мы принимаем всю беременность, контролирую ТТГ ежемесячно, после родов препарат отменяется с последующим контролем ТТГ через 8 недель, как правило, если АТ-ТПО и АТ-ТГ в норме, то гормональная терапия в дальнейшем не требуется.
Не нужно думать, если препарат был назначен, то он принимается сразу пожизненно.

Фолиевую кислоту при планировании беременности также рекомендуют принимать в дозировке 400 мкг, в период планирования и до 16 недель беременности.

Дополнительно оцените ферритин- норма более 45 и витамин д3 их дефицит влияет на повышение ТТГ