Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3076407

Что вас беспокоит?

Синдром раздраженного кишечника

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавала тест на СИБР, положительный, врач назначил лечение, посмотрите пожалуйста, так ли всё. Сдавала тест по причине, бурления в животе и боли в низу живота. Делала колоноскопию, удалили полип, документы прикладываю.

Хронический пиелонефрит
40 лет
31 Марта 2025·Просмотров: 569·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте, согласно представленным данным имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста, в таком случае обычно назначают внутрикишечный антибиотик рифаксимин (альфа-нормикс) в дозе 400 мг 3 раза в день в течение 7-14 дней, также хотелось бы отметить, что ферментативные препараты (например, креон) имеют четкие показания и назначаются врачами исключительно при подтвержденной недостаточности функции поджелудочной железы (для этого назначают исследовать эластазу кала), эффективность препарата аципол некоторыми экспертами ставится под сомнение, ввиду недостаточных исследований. В таком случае в качестве пробиотика применяют препарат с доказанной эффективностью, например, энтерол в дозе 250 мг 2 раза в день. в течение 14 дней

Дарья Андреевна, вы думаете мне лучше энтерол пропить

Дарья Андреевна, я прекрепила документ что мне назначил врач, мне всё вместе принемать? Вместо аципола, энтерол?

Анна, в рамках телемедицины я не имею права давать четкие руководства к действию, только общие рекомендации, с позиции доказательной медицины обычно лечение назначают по схеме:
1. Рифаксимин 400 мг 3 раза в день - 7-14 дней
2. Тримедат 200 мг 3 раза в день на 4 недели
3. Энтерол 250 мг 2 раза в день -14 дней

Дарья Андреевна, скажите пожалуйста, после удаления полипа можно уже принимать лекарства? Удалили 26 числа

Анна, да, конечно)

Дарья Андреевна, а вот по поводу питания, я три дня не ела ни чего из твёрдой пищи, сейчас уже можно? Есть хочется

Анна, после полипэктомии разрешают обычно употреблять в рацион твердую пищу, ограничений нет

Дарья Андреевна, ой спасибо, пойду поем

Дарья Андреевна, скажите пожалуйста ещё, а что по поводу дивертикулы? Как вообще колоноскопия, очень переживаю и болит иногда низ живота с обоих сторон, как бы тянущие боли, как при менструации

Анна, дивертикулы, как правило, не дают о себе знать, протекают бессимптомно и чаще диагностируются как случайная находка на колоноскопии

Дарья Андреевна, значит это не они дают боль? А вообще это опасно? И может боль быть связана с сибр?

Анна, все верно. При СИБР может быть выраженная боль в животе

Дарья Андреевна, значит нужно быстрее начинать пить лекарства? И скажите пожалуйста ещё, мне их принимать все вместе?

Да, препараты принимаются вместе, они совместимы)

Дарья Андреевна, спасибо

Будьте здоровы🌷

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Положительный результате теста на СИБР нуждается в терапии. Классическая схема терапии предполагает назначение Рифаксимина 400мг 3 раза в день после еды 14 дней на фоне пробиотика (Аципол согласно назначению). Рифаксимин также может применяться в дальнейшем с целью профилактики и лечения обострений дивертикулярной болезни. С целью профилактики обострения дивертикулярной болезни также может применяться следующая рекомендованная схема: Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 14 дней - далее Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. 2-3 раза в год. Контроль колоноскопии через 3-5 лет.

Марина Юрьевна, ой ну смотрите, сейчас мне нужно пропить всё что выписал врач? А потом уже для профилактики дивертикулов? Правильно?

Добрый вечер!. Да, конечно, сначала необходимо пролечить СИБС, а в последующем проводить профилактику.

Марина Юрьевна, а профилактику как проводить? Какие препараты и как часто?

С целью профилактики обострения дивертикулярной болезни также может применяться следующая рекомендованная схема: Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 14 дней - далее Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. 2-3 раза в год. При наличии симптомов заболевания (жидки стул, боли в животе, метеоризм) возможно добавлять в схему терапии препаратов Рифаксимин 400мг 2 раза в день после еды 7 дней после приема Эубикора до начала приема пробиотика (Максилак).

Принятый ответ

Здравствуйте.
При СИБР как правило назначается альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, далее при необходимости и повтора симптомов данный курс препаратов рекомендуется данный курс повторить через 4 недели. Так же во время приема данного препарата рекомендуется придерживаться диеты фоодмап.

Екатерина Андреевна, да, про диету уже на ней, а про дивертикулы меня это пугает, что с ними делать?

как раз при дивертикулах назначается санация кишечника препаратом альфанормикс.
При дивертикулах важно чтобы стул ежедневный, мягкий, чтобы не было так скажем застоя каловых масс, чтобы не провоцировать воспалительный процесс в них.

Екатерина Андреевна, а я вот после колоноскопии хоже сейчас жидко, меня это немного пугает

так может быть, так как при подготовки нарушается моторная функция, как правило, в течении 7-14 дней должно прийти все в порядок.

Екатерина Андреевна, спасибо большое

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, мне с антибиотиком принимать лучше Аципол или Энтерол?

С альфаормиксом при нарушение стула как правило, назначается энтерол.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими результатами исследований и назначениями врача.
Назначения врача соответствуют вашему диагнозу, кроме к креону показаний к назначению нет.

Татьяна Борисовна, значит всё таки пить Аципол? Энтерол не нужен?

Татьяна Борисовна, просто ранее другой врач сказал, что энтерол лучше чем аципол

Энтерол идет больше как противодиарейный, противомикробный препарат. А аципол эубиотик регулирующий равновесие кишечной микрофлоры,т.е восстанавливает полезные бактерии в кишечнике.

Татьяна Борисовна, значит пью аципол, а что делать с дивертикулами?

Сейчас вы пролечитесь Альфа-Нормиксом этого достаточно чтобы провести санацию кишечника и для сибр и по поводу дивертикул, далее проводите профилактику, она заключается в нормализации стула для этого употребляете фрукты и овощи, чтобы кишечник своевременно опорожнялся. Либо, если такое невозможно, в подмешивании отрубей в готовое блюдо от 1 до 2-х ст.л. на день, употреблении, иногда, спирулины в салате. Если и после этого остаются запоры, то надо принимать Лактулозу от 1 до 3 ст.л. утром натощак с 1 стаканом холодной воды. Можно принимать пробиотики Эубикор или Бифиформ, или Максилак изредка раз в полгода.

Татьяна Борисовна, ну вы знаете у меня вообще не было проблем со стулом, хожу каждый день и по часам, только вот сейчас после колоноскопии что-то прям жидковато

Это хорошо что пробоем не было, главное чтоб своевременно очищался кишечник. Если жидкий стул добавьте Энтерол, здесь с этим симптомом он вам как раз поможет, работа кишечника снова нормализуется.

Татьяна Борисовна, спасибо большое за помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.