Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3076424

Что вас беспокоит?

Клебсиелла пневмония беременность

Здравствуйте! Беременность 29 недель . С первых недель в посеве мочи высеивается клебсиелла 10(6)-10(7) Назначали фосфомицин в 14 недель . Пацеф в 20 недель . Амоксиклав 1000 7 дней в 25 недель . Посев без изменений . В последнем анализе 10(5) титр . Врачи разводят руками . Сегодня уролог сказал пропить ещё раз 10 дней амоксиклав 1000 . Как думаете верно ли это ? Или оставить в покое уже и меня и эту клебсиеллу ,раз столько антибиотиков не помогли . Никаких симптомов и болей нет

38 лет
30 Марта 2025·Просмотров: 190·Елена, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно, в подобных случаях рекомендуется пролечиться бактериофагами. Но предварительно оценить чувствительность по бак.посеву. Выбрать тот препарат, напротив которого будет "S". 
Бактериофаг принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 - 20 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

Елена Борисовна, через влагалище возможно вылечить бактерию в мочевом пузыре ?

Лечение бактериофагами перорально и вагинально. Местно желательно добавить лечение, потому что бактерия может попадать именно из влагалища

Елена Борисовна, фемофлор чистый

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае обычно назначается консультация нефролога и эти специалисты назначают пролонгированный курс прием антибактериальных препаратов.
Ну, условно, на 8недель 1раз в неделю.
Это примерная схема.

Евгения Эдуардовна, какие например препараты ? Чтобы уточнить в лаборатории ,делают ли они чувствительность на них

Ну к примеру, амоксициллин, панцеф

Евгения Эдуардовна, я пила эти оба препарата . Возможно их пить ещё раз?

Татьяна, да если есть чувствительность
Просто назначают обычно по иной схеме - пролонгированно
Не 7дней подряд, а допустим раз в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще, по результату посева ваша бактерия чувствительна к амоксициллину, соответственно, амоксиклав должен был помочь. Может рано пересдали после приема амоксиклава? надо хотя бы 10 дней выдержать. Еще раз принимать антибиотик тот же самый, на мой взгляд, нецелесообразно

Виктория Леонидовна, последний посев сделала через 2 недели как окончила прием антибиотика . Возможно ,что бактерия не в мочевом,а на слизистой . Может на половых губах? Просто все разводят руками почему не помогает антибиотик

Да какая разница где бактерия, вы же системный антибиотик внутрь принимали, действительно странно что он не помог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдаете мочу всегда правильно, подмывшись? во влагалище ставите тампон? Сдаете среднюю порцию?
Если да, то обычно в таких случаях используется пролонгированная схема приема антибиотиков (не курсом, а в меньшей дозе, но более длительно), которую должен назначать уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если моча собрана правильно как положено дважды , и оба результаты с титром более 10 в 5 действительно целесообразно пролечиться согласно чувствительности к антибиотикам, амоксиклав может быть препаратом выбора.

Резеда Венеровна, пить повторно ?

Здравствуйте. По назначению уролога возможен повторный курс приема антибактериальной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.