Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3077303

Что вас беспокоит?

Раннее истощение яичников

Добрый день! В 2011 году удалили кисту яичника , работает только один яичник. В 2018 родила ребенка. В 2023 году начались сбои менструации, все гормоны были в норме. В 2024 году летом сдала гормоны Фсг был 21 ( повышен, норма до 9) лг был в норме, в октябре 2024 сдала Фсг был 11 , менструация была в норме, в ноябре 2024 начала коричневая мазня между менструацией. В январе на 8 день менструации , после п/ а началась розовые выделения( были 4 дня) прошла узи и онкоцитологию сдала-все в норме , на осмотре с матки кровило . В феврале все было в норме . В марте сдала Фсг 26, Амг низкий 0,17, лг 11, эстрадиол 48. На 8 День менструального цикла был п/ а и опять начались розовые выделения и щипать .Из за чего может после п/ а кровить? И что делать? Гомоны не пью тк хотела забеременеть ( понимаю что с моими анализами это не возможно) была у репродуктолога предлагают эко.

36 лет
30 Марта 2025·Просмотров: 251·Катя

Принятый ответ

Здравствуйте,истощение яичников (высокий ФСГ 26, низкий АМГ 0,17), из-за этого – нестабильный цикл и кровянистые выделения после ПА. Скорее всего, эндометрий истончен (мало эстрогенов) или может есть небольшая эрозия.

Рекомендую:
Проверить щитовидку (ТТГ, свТ4) и пролактин.
Сделать УЗИ на 5–7 день цикла – оценить толщину эндометрия.
Если хотите беременеть – воспользуйтесь ЭКО.
Если беременность не планируется -ЗГТ (эстрогены + прогестерон), чтобы защитить кости, сердце и слизистые.

При повторяющихся кровянистых выделениях дополнительно:кольпоскопия (для детального осмотра шейки матки).

Виктория Игоревна, кольпоскопию делала 2 месяца назад норма, гормоны щитовидной железы в норме, пролактин 488 ( норма 108-557) подскажите стоит ли пить дюфастон ? Или он не исправит ситуацию ?за год делала узи 9 раз((( то один месяц эндометрий тонкий , то в норме

Дюфастон не восстановит овариальный резерв (АМГ и ФСГ не улучшит), но может помочь,уменьшить межменструальные кровянистые выделения,нормализовать цикл (если есть недостаточность второй фазы).
Попробуйте схему: 10 мг утром / вечером ( 8 часов между )дюфастона с 16 по 25 день цикла, 3-6 мес.Если кровомазание уменьшится – значит, есть дефицит прогестерона. При неэффективности дюфастона – переход на ЗГТ.

Виктория Игоревна, а пролактин 488 высокий ?

В пределах нормы

Виктория Игоревна, подскажите если онкоцитология и кольпоскопия в норме, то , что это рак это маловероятно?

Да , верно

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! В случаях, подобных Вашему, необходимо исключить патологию эндометрия. Даже если по результатам УЗИ все в пределах нормы -- межменструальные кровянистые выделения в норму не укладываются. Это показание к дополнительной диагностике: гистероскопии с выскабливанием полости матки либо пайпель-аспирату.

Принятый ответ

Здравствуйте!
"В марте сдала Фсг 26, Амг низкий 0,17, лг 11, эстрадиол 48" - данные анализы сданы на какой день менструального цикла?
Нет ли у вас эрозии или эктопии шейки матки? Онкоцитология, ВПЧ - тест, кольпоскопия, все в норме?

Виктория Леонидовна, добрый день! На 3 день менструального цикла. Онкоцитологию , кольпоскопию ( не расширенная ) в норме и впч нету. Есть эктопия . В январе, когда кровило после п/ а врач сказала кровит из матки.

вероятно у вас перименопауза и кровянистые ациклические выделения связаны с ней. Здесь все зависит от того нужна ли вам беременность, если нет, то начните прием фемостон 2/10

Виктория Леонидовна, подскажите если онкоцитология в норме и на узи ничего не увидели, то это не рак? И если я хочу еще ребенка, и кровит после п/а( но именно после менструации) что делать чтобы не было кровяных выделений?(((

Если вы хотите ребенка, то нужно идти к репродуктологу и планировать эко. Если беременность не планируете, то применяются другие препараты (устанавливается мирена, фемостон 2/10, анжелик и тому подобные)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если вы действительно планируете беременность, то лучше обратиться к репродуктологу .
Дюфастон можете начать применять с 16-25й дни цикла . Но, если месяца 3-4 циклов овулятореых не будет - к репродуктологу .
Кровить после пол акта может эрозия шейки матки .
Либо эндометриоз матки , шейки матки .

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации с учетом анамнеза рекомендуется планировать беременность именно с репродуктологом. Межменструальные кровянистые выделения могут быть связаны с проявлением эндометриоза или из-за эрозии шейки матки.
Беременность в естественном цикле возможна если есть регулярная овуляция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.