Консультация ревматолога /

Красное лицо и ливедо,снижены лейкоциты и тромбоциты — вопрос №3077495

89 просмотров

Пару месяцев стала замечать ,что лицо у меня красное и иногда сетчатое ливедо( было так редко,что я просто бы даже не поняла ,с чем связано).Ходила к гематологу- терапевту в октябре- ноябре 2024 года.Сдавала биохимию,оак.Прошла УЗИ обп,щж,мж,омт.Рентген легких. В февраля 2025 года УЗИ сердца и экг.в феврале приболела ,и появилась заметная краснота лица, 05.03.25 прошла мскт огк,обп,сдала гастрин ,сератонин.16..03 и 17 .03 прошла фгдс,колоноскопию.15.02.25 уреазный тест на хеликобактер.20.03.25 кал на хеликобактер.Но 20.03 опять заболела: температура,кашель,насморк,температура 38.3-37.6.Антибиотик сумамед 500 на три дня. Возможно лицо было красное сначала болезни,но я ходила в маске,чтобы детей не заразить.Как заболел сын,я уже пропила антибиотики.и на их фоне лицо стало почти все красное,краснота проходила к утру.А днём снова начинала набирать яркость.И появилось сетчатое ливедо.Оно не холодом провоцируется.А больше положением тела.Есди лежу,то его нет Но если я встаю и хожу,то сеткой покрывается все: ноги,бока,живот,грудь,руки выше локтя,даже нижняя скула.Лежа практически нет.С краснотой обращалась к онкологу,исключил карциноидный синдром.Только один анализ не сдала ,не успела.А так прошла все обследования и не подтвердилось.И на этом сайте спрашивала даже.Если это похоже на скв,пожалуйста,напишите обследования прям по названию.Похоже?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Да, СКВ стоит пообследовать.
Но лейкоциты низкие вероятнее всего из-за переносимых ОРВИ, низкие лейкоциты могут держаться до 3 мес после болезни на таком уровне, а вот тромбоциты снижаться не должны.
Скажите пожалуйста:
- бывало такое, чтобы без причины поднималась температура?
-аллергиями страдаете?
- суставы не беспокоят?
- сухости в глазах и во рту нет?
Клиент
Здравствуйте.Нет,температура обычно ниже.Сухомтью глаз не страдаю,суставы не беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И аллергией не было.Мге так страшно.А мне ещё неделю ждать пока сумамед выйдет из меня!Я не хочу всю жизнь на лекарствам и умирать.Я скоро возненавижу дочку за то,что она таскает заразу домой .Ещё два месяца учебы,а значит она ещё 4 заразы принесет
Клиент
15 февраля,10 сентября лейкоциты и тромбоциты были хорошие.Хотя я болела с 3 по 12 февраля.А месячные могли опустить тромбоциты?16 марта был первый чистый сухой день.а при волчанке краснота и виледо плстоянны?Или проходят?Просто в горизонтальном положении виледо исчезает,а к вертикальном снова появляется?и краснота спадает ночью,а до этого неделю вообще лицо нормальное было
Ревматолог, Терапевт
Пока, все что вы описываете больше укладывается в побочное действие приема антибиотиков, краснота лица, ливедо. Так как больше других симптомов нет, которые я у вас спросила выше.
Но больше всего смущают тромбоциты, они еще не критично низкие, но тенденция к снижению, смущает.
Нет, месячные тромбоциты снижать не должны.
Ниже напишу анализы, на СКВ:
- антитела к двуспиральной ДНК
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
Если все нормально будет в анализах, значит нет СКВ.
Клиент
А когда можно будет сдать анализы,просто у меня ещё кашель,уши закладывает.Но муж теперь что - то подцепил,не факт ,что тоже самое.А ещё мне придется дочку в школу отправлять,а значит,максимум через неделю она принесет новую инфекцию.Она так раз в пару недель приносит.Потом неделю болеет,потом мы с сыном неделю болеем.Я просто уже не успеваю вылечится.
Ревматолог, Терапевт
Данные анализы лучше сдать через 7-10 дней после выздоровления.
Тут остается только надеяться, что снова не заболеете.
Для укрепления иммунитета следует принимать витамин Д, 2000 ед в сутки ежедневно, длительно.
Клиент
А результаты будут ложно положительные или ложно отрицательные?
Ревматолог, Терапевт
Могут быть ложноположительные.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани рекомендуется дообследование:
АНФ на НЕР-2 линиях клеток. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
анализ на АТ к двуспиральной ДНК, комплементы С3, С4
Иммунограмма (IgA, IgM, IgG, IgE) -для оценки иммунной системы
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
- усиливаются ли высыпания на солнце?
- бывают ли язвочки или эрозии во рту?
- есть ли выпадение волос?
- побеление/посинение кончиков пальцев на холод не отмечали?
- чем вообще высыпания провоцируются или они постоянно персистирубт то больше то меньше?

- ранее были болезни печени?
- напишите рост и вес?
- принимаете постоянно какие-либо препраты?
- последний анализ со снижение лейкоцитов, тромбоцитов оценить невозмодно в виду инфекции. Остальные оак до этого нормальные ( относительные цифры лимфоцитов мы не оценивает только абсолютные).
- обращались ли вы к дерматологу с высыпаниями на лице?
Клиент
Здравствуйте.Не могу сказать,что на солнце усиливаются.Но если умоюсь водой,то долго хожу красная.Как таковых высыпаний нет,просто лицо красное.Просыпаюсь бледнее,к ночи краснее.И вроде уже меньше было в начале месяца.А совсем красное третий день.Итотнемного краснота спадает.Потом опять усиливается.
-во рту не бывает эрозий.
- волосопада не заметила,разве что сегодня штук 10 выпало:2 на плечах,остальные пробовала шебуршить голову.
- поселение или посинение тоже вроде не замечала,красные руки на холоде.Всегда хочу без перчаток,даже зимой.
-болезни печени никогда не отмечала.Делала 05.02.25 мскт обп с контрастом .По описанию ни с печенью,ни с селезенкой,ни с другими органами проблем не выявлено.
-рост 160,вес 76
-15.02.25 анализ был после ОРВИ.
16.03.2025 анализ был вроде бы до ОРВИ,но после месячных.а заболела я 20.03.25.как раз сдавала,чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция.
- к дерматологу не обращалась.
- раньше покраснения становились меньше от сыворотки и геля для умывания.Т.е если я умывалась водой,то красная была.Если гелем и кремом ,то кожа так не горела.Пару недель жила с розовеющей кожей,но не красной.А как на фото третий день.
Ревматолог, Терапевт
1. Вам нужно исключить заболевания кожи (розацеа, демодекс и тд). То есть обратиться к дерматологу.
2. Сдать IgE для скрининга аллергенной активности организма.
3. По оак - пересдать через 2 недели после окончания инфекции. Сдать дополнительно срб, биохимию развёрнутую, об кальций, ттг (для начала, другие гормоны по эндокринному профилю сдавать после всего исключения - дерматологической и ревмапатологии).
4. По нашему профилю - кожную волчанку ставят и наблюдают дерматологи, совместно с ревматологами. Данных за системную вы не описываете, но для скрининга на неё вы сдаете :
-ANA- скрининг, Ат к дсДНК, С3, С4 компоненты комплемента.
- дополнительно - белковые фракции
+ всё что я писала выше по общеклиническим анализам.

Да и важно! Гормональные мази на воду лица нельзя, вы тем самим можете вызывать от стероидной мази покраснение за счёт истончения и лихенизации кожи.
Клиент
Срб 20.03.2025 у меня 0.8
Клиент
ТТГ 02.03.1985 равен 2.14.Кальций 10 .09.24 равени2.34.Т3 и т4 тоже в норме,так же и АТПО.Биохимию много сдавала за два месяца.Слегка повышен АЛТ,но тоже после ОРВИ 33.
Клиент
И у меня не гормональные мази,просто крем с ретинолом.
Клиент
А мраморность кожи тоже не к скв ?
Ревматолог, Терапевт
Ливень вообще неспецифический симптомов. Он может быть как признаков проблем с вегетативной системной, проблемой гипоксии на фоне болезнь сердца/лёгких, так и при ревмопатологии ( чаще всего АФС и скв).
Тогда досдаете то, что ещё не сдавали. Не всё анализы просто увидела в материалах выше.
Добавить к этому Ат к кардиолипину IgM, G, Ат к в2-гликопротеину IgM, G для исключения АФС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-03-30 08:03:21
30 марта
Анонимный пользователь, 30 марта
Ливедо и красное лицо при волчанке постоянно или появляется / исчезает в течении дня?
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
30 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Открытое овальное окно и Элькар
15 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Киста в яичнике
12 ноября 2023
Хадижат, Москва
Вопрос закрыт
Допустимая лучевая нагрузка
30 ноября 2023
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Боль в шее
26 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Назаренко
14 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк