Что вас беспокоит?
Анализы при ОРВИ
Добрый день! Ребенок 1.8 заболел 22 марта. Первые сутки температура была 37.5, сопли, заложенность носа. Через сутки температура поднималась выше 38.5. Давала нурофен, чередовала с парацетамолом. Температура была почти 3 дня. Так же промывала нос аквалором и использовала аспиратор. При залоденности капала Називин. Так же ещё капали в нос гриппферон. Из-за стекания соплей по задней стенке горла, был редкий сухой кашель.Где-то через 4 дня от начала заболевания сопли исчезли и температура стала абсолютно нормальной. Но на 5-6 день опять появились прозрачные сопли и температура начала скакать от 36.3 до 37.5. Было принято решение сдать ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции. Пожалуйста, посмотрите результаты и подскажите, что означают данные отклонения от нормы? Нужен ли ребенку антибиотик? Сегодня сопли ещё есть, но температура ниже 37.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату анализа крови:
- эритроциты норма, гемоглобин снижен ( норма от 115 г/л), отмечается также повышение RDW, что обычно говорит про анизоцитоз эритроцитов, также эритроцитарные индексы ниже нормы - в подобных случаях обычно говорят о железодефицитном процессе, и в таких случаях рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья. Если показатель окажется ниже 20 нг/ мл - может быть рекомендован прием препаратов железа
- лейкоциты снижены, нейтрофилы снижены, отмечается : атипичных мононуклеаров - обычно такие показатели говорят в пользу вирусного течения инфекции
По результату данного анализа крови показаний к АБ терапии не отмечается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По представленному анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 2—3 недели после выздоровления
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Активированные лимфоциты,
Снижение нейтрофилов в абсолютных числах — могут указывать на вирусный процесс.
Бактериальных изменений нет, антибиотик не показан по таким результатам.
Субфебрильная температура может сохраняться до 2—3 недель как температурный хвост.
При ухудшении общего состояния рекомендован очный осмотр педиатра.
Ваши действия по симптоматическому лечению абсолютно верны👌🏻
🚩Важно заметить, что при таком уровне нейтрофилов не проводится вакцинация, для прививки уровень нейтрофилов в абсолютных числах должен быть от 0,8.
Принятый ответ
Добрый день.
В предоставленном анализе лейкоциты 4,89 снижены, повышены лимфоциты 77, выявлены атипичные мононуклеары они же активные лимфоциты 6 это показатели свидетельствуют о течении вирусной инфекции.
антибактериальная терапия в данном случае не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном анализе изменения характерные для бактериальной инфекции отсутствуют
Больше похоже на вирусную инфекцию
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
лечение симптоматическое продолжать
Сейчас можно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе такие изменения как сниженные нейтрофилы в абсолютных значениях и повышенные реактивные лимфоциты в абсолютных значениях могут быть характерны для вирусной инфекции. Антибиотики не показаны
При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. Динимика по описанию температуры положительная.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение :
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы
Противовирусные не имеют доказанной эффективности (Гриппферон, виферон и подобные) , поэтому не рекомендую
Спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама
Красное горло это сосудистая реакция на вирус.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 5 Ноября 201912 ответов