Консультация педиатра /

Анализы при ОРВИ — вопрос №3078714

49 просмотров

Добрый день!
Ребенок 1.8 заболел 22 марта. Первые сутки температура была 37.5, сопли, заложенность носа. Через сутки температура поднималась выше 38.5. Давала нурофен, чередовала с парацетамолом. Температура была почти 3 дня. Так же промывала нос аквалором и использовала аспиратор. При залоденности капала Називин. Так же ещё капали в нос гриппферон. Из-за стекания соплей по задней стенке горла, был редкий сухой кашель.Где-то через 4 дня от начала заболевания сопли исчезли и температура стала абсолютно нормальной. Но на 5-6 день опять появились прозрачные сопли и температура начала скакать от 36.3 до 37.5. Было принято решение сдать ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции. Пожалуйста, посмотрите результаты и подскажите, что означают данные отклонения от нормы? Нужен ли ребенку антибиотик? Сегодня сопли ещё есть, но температура ниже 37.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови:
- эритроциты норма, гемоглобин снижен ( норма от 115 г/л), отмечается также повышение RDW, что обычно говорит про анизоцитоз эритроцитов, также эритроцитарные индексы ниже нормы - в подобных случаях обычно говорят о железодефицитном процессе, и в таких случаях рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья. Если показатель окажется ниже 20 нг/ мл - может быть рекомендован прием препаратов железа
- лейкоциты снижены, нейтрофилы снижены, отмечается : атипичных мононуклеаров - обычно такие показатели говорят в пользу вирусного течения инфекции
По результату данного анализа крови показаний к АБ терапии не отмечается.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
По представленному анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Активированные лимфоциты,
Снижение нейтрофилов в абсолютных числах — могут указывать на вирусный процесс.

Бактериальных изменений нет, антибиотик не показан по таким результатам.

Субфебрильная температура может сохраняться до 2—3 недель как температурный хвост.

При ухудшении общего состояния рекомендован очный осмотр педиатра.

Ваши действия по симптоматическому лечению абсолютно верны👌🏻


🚩Важно заметить, что при таком уровне нейтрофилов не проводится вакцинация, для прививки уровень нейтрофилов в абсолютных числах должен быть от 0,8.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день.
В предоставленном анализе лейкоциты 4,89 снижены, повышены лимфоциты 77, выявлены атипичные мононуклеары они же активные лимфоциты 6 это показатели свидетельствуют о течении вирусной инфекции.
антибактериальная терапия в данном случае не показана.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

В представленном анализе изменения характерные для бактериальной инфекции отсутствуют

Больше похоже на вирусную инфекцию
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

лечение симптоматическое продолжать

Сейчас можно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе такие изменения как сниженные нейтрофилы в абсолютных значениях и повышенные реактивные лимфоциты в абсолютных значениях могут быть характерны для вирусной инфекции. Антибиотики не показаны

При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. Динимика по описанию температуры положительная.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение :
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы

Противовирусные не имеют доказанной эффективности (Гриппферон, виферон и подобные) , поэтому не рекомендую

Спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама

Красное горло это сосудистая реакция на вирус.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится месяц
26 февраля 2021
Ася
Вопрос закрыт
Высокая температура по ночам
21 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Температура
29 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура
9 марта 2024
Мария, Абакан
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
13 ноября 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на лице после антибиотиков
14 января
Арина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...