Бляшка в сонной артерии. — вопрос №3079243

Question

Бляшка в сонной артерии. — вопрос №3079243

Анонимный пользователь

93 просмотра

31 марта 2025

Здравствуйте!
Есть АСБ в сонной артерии.

Хотелось услышать мнение врача до очного приема. Какие есть анализы прилагаю.

Принимаю бисопролол (давление и тахикардия).
Без в/п, 36л.

Вопрос закрыт

давление

сонная артерия

очный прием

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Здравствуйте. Анализы прикреплены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

У вас только общий анализ крови и биохимия. Нет анализа на Холестерин и лпнп,не сдавали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Загрузилось.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела. Холестерин и лпнп отличные! Вы принимаете статины?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Нет, статины не принимаю.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда пока все хорошо у вас. Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность.
И обязательно контроль липидограммы через 6 месяцев, контроль узи сосудов шеи и головы раз в год.
И я бы рекомендовала еще сделать УЗИ артерий нижних конечностей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Анализы прикреплены.

сахарный диабет, отягощенный анамнез, лишний вес, малоподвижный образ жизни,-нет. Рост 165, вес 58.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 31 марта

Аритмолог, Кардиолог

Какие препараты принимаете?
У вас сахарный диабет? Сколько лет?
Уровень холестерина очень хороший

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

бисопролол.
Сахарный диабет-нет.
36л. Рост 165, вес 58

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 31 марта

Аритмолог, Кардиолог

Учитывая уровень холестерина, (очень хорошие показатели, в том числе плохого холестерина), молодой возраст я пока рекомендовал бы ограничиться динамическим наблюдением- контроль УЗИ через год и пока обойтись без препаратов от холестерина

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Анализы липидограммы прикреплены.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта

Кардиолог, Сомнолог

хорошие показатели.
Тогда только правильный образ жизни.
Омега 3 курсами можно
Липидограмму 1р в 6 меч, 2зи ежегодно смотреть.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Анализы прикреплены.

Давление в норме. 120/70. Может быть чуть ниже. Самочувствие хорошее.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 31 марта

Кардиолог, Терапевт

Липидный профиль у вас замечательный,пожтому медикаментозной терапии не требуется (низкий риск развития ССО)
Необходимо соблюдать следующие рекомендации,чтобы не давать расти бляшке:средиземноморская диета,увеличение физической активности,снижение массы тела

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Спасибо. Вес снижать вроде не куда , 165/58.

Как повысить «хороший» холестерин. По анализам низковат

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 31 марта

Кардиолог, Терапевт

Он у вас незначительно снижен.
Лекарственных препаратов нет для его повышения.Самое главное это физическая нашрузка и отказ от вредных привычек (но у вас их нет)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Анализы прикреплены.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 31 марта

Кардиолог

ЛПНП и триглицериды не повышены- это плохие холестерины. Но снижен ЛПВП - хороший . Пока рекомендации по образу жизни и контроль в динамике через 6 месяцев узи и липидного профиля . Я бы рекомендовала выполнить для сравнений узи сосудов у другого специалиста- часто за бляшку описывают небольшие утолщение просвета что бляшкой и не является. Здоровый образ жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 дней в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Статины обычно показные, если бляшка свыше 25 процентов и нужно опустить тогда уровень ЛПНП до уровня 1.8 и ниже.
У вас для начала ЛПНП и так отличный, следующий момент, обычно при таком уровне ЛПНП бляшки всё же не образуются. Возможно, это ошибка. В такой ситуации обычно рекомендуется переделать узи в НИИ или кардиоцентре.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Здравствуйте. Прикрепила ещё снимок.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

Это снимок с этого же УЗИ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Да, с этого узи

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 апреля

Кардиолог

Всё же стоит переделать, чтобы посмотрел другой специалист

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочный эффект латанопроста

3 ответа

5 июня 2020

Иван

Вопрос закрыт

Синдром wpw и редуксин

3 ответа

14 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Давление снизилось после приёма лекарств

5 ответов

31 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геморрой,шишки, частое мочеиспускание Беременность

5 ответов

10 февраля

Ольга, Батайск

Вопрос закрыт

Может ли это быть тэла?

4 ответа

26 марта

Любовь, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:29:04+03:00

Здравствуйте, по узи сосудов шеи и головы признаки атеросклероза,есть бляшка. Процент перекрытия просвета сосудов небольшой, ничего опасного нет. Но необходимо остановить рост дальнейший бляшки.
По анализу низкий ферритин, должен быть более 40, лучше равен массе тела. Это латентный железодефицит .
Не увидела липидограмму, прикрепите, пожалуйста

Курбанов Ахмед Шахбанович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:31:20+03:00

Здравствуйте
До каких цифр повышается давление? Липидный профиль сдавали? Есть факторы риска (сахарный диабет, отягощенный анамнез, лишний вес, малоподвижный образ жизни,)?
По рекомендациям бляшка 25-49% надо точно лечить и это относится к высокому риску - целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л

А здесь 23.7%.. Когда бляшка менее 25 надо индивидуально подходить . Но учитывая факторы риска- гипертония скорее всего тоже нуждается, но для начала сдать липидный профиль и оценить уровень холестерина и его фракций

Ещё имеется латентный железодефицит(что может быть причиной тахикардии) , надо корректировать

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:32:15+03:00

Здравствуйте!
С учетом подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием статины показаны для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки.
Рекомендуется
Розувастатин (роксера/крестор), доза после аналища на липидограмму.
Перед и после начала приема, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
Цель ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Плюс, по анализам ферритин низкий.
Рекомендуется восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология(у женщин) заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Accepted Answer · 2025-03-31T13:35:26+03:00

Здравствуйте
По УЗИ БЦА есть признаки нестенозирующего атеросклероза сонной артерии со степенью стеноза 23%
Чтобы решить вопрос о назначении статинотерапии,нудно видеть расширенную липидограмму (прикрепите пожалуйста)
Подскажите,какое сейчас среднесуточное давление?

По анализам крови гемоглобин в норме но сильный дефиуит ферритин (должен быть не менее 70)-скрытый железодефицит,требуются препараты железа (лучше переносится Хелатное железо)

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:35:53+03:00

Здравствуйте! По узи описана холестериновая бляшка. Наличие бляшек в сосудах 25% сужающих просвет или больше является показанием для назначения препаратов снижающих холестерин и препятствующих росту бляшки. Нормы холестеринов разные у пациентов с бляшками и болезнями сердца и без - и ту нормы ЛПНП 1,8 и ниже , триглицеририды 1,7 и ниже. Из анализов нужно липидный профиль это общий холестерин, ЛПНП, триглицериды . И в зависимости от значений подобрать дозировку препарата в любом случае начиная с минимально возможных доз. Также нужен анализ крови биохимический на функции печени и почек- АЛТ АСТ билирубин и мочевина креатинин калий и мочевая кислота