Что вас беспокоит?
Бляшка в сонной артерии.
Здравствуйте! Есть АСБ в сонной артерии. Хотелось услышать мнение врача до очного приема. Какие есть анализы прилагаю. Принимаю бисопролол (давление и тахикардия). Без в/п, 36л.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сосудов шеи и головы признаки атеросклероза,есть бляшка. Процент перекрытия просвета сосудов небольшой, ничего опасного нет. Но необходимо остановить рост дальнейший бляшки.
По анализу низкий ферритин, должен быть более 40, лучше равен массе тела. Это латентный железодефицит .
Не увидела липидограмму, прикрепите, пожалуйста
Здравствуйте. Анализы прикреплены.
У вас только общий анализ крови и биохимия. Нет анализа на Холестерин и лпнп,не сдавали?
Загрузилось.
Посмотрела. Холестерин и лпнп отличные! Вы принимаете статины?
Нет, статины не принимаю.
Поняла. Тогда пока все хорошо у вас. Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность.
И обязательно контроль липидограммы через 6 месяцев, контроль узи сосудов шеи и головы раз в год.
И я бы рекомендовала еще сделать УЗИ артерий нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте
До каких цифр повышается давление? Липидный профиль сдавали? Есть факторы риска (сахарный диабет, отягощенный анамнез, лишний вес, малоподвижный образ жизни,)?
По рекомендациям бляшка 25-49% надо точно лечить и это относится к высокому риску - целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
А здесь 23.7%.. Когда бляшка менее 25 надо индивидуально подходить . Но учитывая факторы риска- гипертония скорее всего тоже нуждается, но для начала сдать липидный профиль и оценить уровень холестерина и его фракций
Ещё имеется латентный железодефицит(что может быть причиной тахикардии) , надо корректировать
Анализы прикреплены.
сахарный диабет, отягощенный анамнез, лишний вес, малоподвижный образ жизни,-нет. Рост 165, вес 58.
Какие препараты принимаете?
У вас сахарный диабет? Сколько лет?
Уровень холестерина очень хороший
бисопролол.
Сахарный диабет-нет.
36л. Рост 165, вес 58
Учитывая уровень холестерина, (очень хорошие показатели, в том числе плохого холестерина), молодой возраст я пока рекомендовал бы ограничиться динамическим наблюдением- контроль УЗИ через год и пока обойтись без препаратов от холестерина
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием статины показаны для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки.
Рекомендуется
Розувастатин (роксера/крестор), доза после аналища на липидограмму.
Перед и после начала приема, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
Цель ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Плюс, по анализам ферритин низкий.
Рекомендуется восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология(у женщин) заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Анализы липидограммы прикреплены.
хорошие показатели.
Тогда только правильный образ жизни.
Омега 3 курсами можно
Липидограмму 1р в 6 меч, 2зи ежегодно смотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ БЦА есть признаки нестенозирующего атеросклероза сонной артерии со степенью стеноза 23%
Чтобы решить вопрос о назначении статинотерапии,нудно видеть расширенную липидограмму (прикрепите пожалуйста)
Подскажите,какое сейчас среднесуточное давление?
По анализам крови гемоглобин в норме но сильный дефиуит ферритин (должен быть не менее 70)-скрытый железодефицит,требуются препараты железа (лучше переносится Хелатное железо)
Анализы прикреплены.
Давление в норме. 120/70. Может быть чуть ниже. Самочувствие хорошее.
Липидный профиль у вас замечательный,пожтому медикаментозной терапии не требуется (низкий риск развития ССО)
Необходимо соблюдать следующие рекомендации,чтобы не давать расти бляшке:средиземноморская диета,увеличение физической активности,снижение массы тела
Спасибо. Вес снижать вроде не куда , 165/58.
Как повысить «хороший» холестерин. По анализам низковат
Он у вас незначительно снижен.
Лекарственных препаратов нет для его повышения.Самое главное это физическая нашрузка и отказ от вредных привычек (но у вас их нет)
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи описана холестериновая бляшка. Наличие бляшек в сосудах 25% сужающих просвет или больше является показанием для назначения препаратов снижающих холестерин и препятствующих росту бляшки. Нормы холестеринов разные у пациентов с бляшками и болезнями сердца и без - и ту нормы ЛПНП 1,8 и ниже , триглицеририды 1,7 и ниже. Из анализов нужно липидный профиль это общий холестерин, ЛПНП, триглицериды . И в зависимости от значений подобрать дозировку препарата в любом случае начиная с минимально возможных доз. Также нужен анализ крови биохимический на функции печени и почек- АЛТ АСТ билирубин и мочевина креатинин калий и мочевая кислота
Анализы прикреплены.
ЛПНП и триглицериды не повышены- это плохие холестерины. Но снижен ЛПВП - хороший . Пока рекомендации по образу жизни и контроль в динамике через 6 месяцев узи и липидного профиля . Я бы рекомендовала выполнить для сравнений узи сосудов у другого специалиста- часто за бляшку описывают небольшие утолщение просвета что бляшкой и не является. Здоровый образ жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 дней в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов.
Здравствуйте!
Статины обычно показные, если бляшка свыше 25 процентов и нужно опустить тогда уровень ЛПНП до уровня 1.8 и ниже.
У вас для начала ЛПНП и так отличный, следующий момент, обычно при таком уровне ЛПНП бляшки всё же не образуются. Возможно, это ошибка. В такой ситуации обычно рекомендуется переделать узи в НИИ или кардиоцентре.
Здравствуйте. Прикрепила ещё снимок.
Это снимок с этого же УЗИ?
Да, с этого узи
Всё же стоит переделать, чтобы посмотрел другой специалист
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ
- 11 Декабря 20193 ответа
- 5 Сентября 202012 ответов