Коагулограмма при беременности — вопрос №3079578

Question

Коагулограмма при беременности — вопрос №3079578

Ольга, Пермь

74 просмотра

31 марта 2025

Добрый день
У меня наступила долгожданная беременность после эко.
До этого сплошные бхб и пролеты, в феврале была на приеме у гемостазиолога так как повышен АНФ назначен был тромбоасс, плаквенил, Метипред
Все принимаю, но коагулограмма стала сгущаться
В поддержке эстражель, миражель, масляный прогестерон
Очень переживаю нужно ли еще что то добавлять к терапии, на прием иду к гемостазиологу 15.04, до этого времени кровь станет еще более густая?
1) нужно ли что то еще дополнительно принимать чтобы кровь не густела?
2) на сколько все критично?
3) нужно ли как то дополнительно снижать гомоцистеин, или это норма? (В феврале был 5, сейчас 7,6)
Беременность 4 недели

Возраст: 30

Хронические болезни: Бесплодие, миопия

Вопрос закрыт

беременность

коагулограмма

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 31 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Норма гомоцистеина до 15.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Они не влияют на вынашивание беременности и маточно-плацентарный кровоток. Показатели коагулограммы в шкале не учитываются. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов - 3 или 4.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 31 марта

Клиент

Анна Павловна, добрый день у родителей у отца обширный инфаркт в 56 лет, у бабушки два инсульта в 60 лет- 1 балл, и то что у меня эко это еще 1 балл, по афс все чисто антител нет.
Спасибо успокоили меня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 31 марта

Гематолог, Терапевт

В шкале учитываются только венозные тромбозы и тромбоэмболии легочной артерии.
Инсульты и инфаркты не учитываются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу ли быть беременна?

1 ответ

15 марта 2017

Ксения, Химки

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

18 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Каменеет живот

5 ответов

24 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Линдинет 20 и пропуск таблетки

5 ответов

21 января

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T22:10:34+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем будет ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Густатота крови определяется гематокритом, а не коагулограммой.

Гомоцистеин ниже 8 норма для беременных.