Повышена инсулинорезистентность ? — вопрос №3080401

Question

Повышена инсулинорезистентность ? — вопрос №3080401

Анонимный пользователь

90 просмотров

31 марта 2025

Добрый день , 13 дней подряд питаюсь на 1500 ккал стараюсь правильное питание и интервальное до этого вес уходил плохо с интервальным голоданием пошел вниз ! Есть задержка критических дней решила сдать анализы и увидела повышенную инсулинорезистентность
Индекс инсулиноризенстности -4.9
Инсулин -22
И повышен тестостерон 1.74
Что посоветуете принимать для
снижения инсулина ?вес 95.1 рост 164!
Набрался вес очень быстро

Возраст: 31

Вопрос закрыт

снижения инсулина

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием лишнего веса, а не его причиной. Для того, чтобы эти показатели снизились, нужно сначала снизить вес. Сейчас уже эти показатели не контролируют

Отдельно на тестостерон не смотрим. Важно смотреть его совместно с ГСПГ, чтобы рассчитать индекс свободных андрогенов (ИСА). Именно этот показатель важен
Их рекомендуют сдавать в один день на 2-5 день цикла

Повышен так же холестерин
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

УЗИ органов малого таза не делали?

Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий

Если интересно, то подробнее расскажу о втором варианте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

А глюфокаж принимать не надо ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Нет. Глюкоза крови в норме. Нарушения углеводного обмена нет, значит и показаний к глюкофажу нет
Он не снижает вес (разве что временно из-за побочных эффектов и то далеко не всегда)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Поняла спасибо , а при спкя не назначают глюкофаж ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Могут назначить, если нет терапии КОКами

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

А если гинеколог назначил глюфокаж Лонг 750 , инсулин вот 22 ! Если пропить его потом при отмене не будет плохих последствий ? Не будет повышаться глюкоза и сахар если не пить таблетки?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта

Эндокринолог

Он инсулин не снижает
На отмене хуже быть не должно
Глюкоза повышаться не будет просто так. Она сейчас в норме. Если бы было повышение гликемии, тогда прием глюкофажа был бы оправдан

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

А для чего тогда назначают при спкя ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Благодарю за ответы !

Пожаловаться

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 31 марта

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! У вас сейчас имеется ожирение 2 степени ( согласно вашему ИМТ), показатели инсулина повышенный за счет лишнего веса, гормоны щитовидной железы в норме, функция не нарушена, глюкоза крови в норме, имеется еще дислипидемия, в вашем случае я бы порекомендовала сделать биоимпедансомктрию и обратиться к диетологу для грамотного составления режима и рациона питания! Проверила бы еще уровень ферритина и витамина Д , чтобы исключить дефициты( которые мешают снизить вес), сейчас можно принимать омега-3 по 1000мг*1 раз/ сут 2 месяца с последующим контролем липидограммы. Также возможно рассмотреть медикаментозное снижение массы тела( например, препаратом семаглутид)

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 31 марта

Эндокринолог

Добрый день
Исследование инсулина и индекса HOMA обычно не рекомендуется в силу высокой вариабельности данных показателей и отсутствия клинической значимости в случае их повышения.
Глюкоза крови в норме, что исключает нарушение углеводного обмена.
Функция ЩЖ не нарушена.
Уточните, пожалуйста, на сколько задержка и бывало ли так раньше?

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 31 марта

Эндокринолог

Рекомендуется исследование общего тестостерона вместе с ГСПГ для расчета ИСА (индекса свободных андрогенов) для уточнения повышения данных гормонов.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 1 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза), ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Общий тестостерон обычно смотрят вместе с ГСПГ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Большое спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин Д дозировка

1 ответ

22 апреля 2020

Марина

Вопрос закрыт

Повышенный инсулин

3 ответа

17 января 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Нужно ли пить препараты?

1 ответ

10 июля 2023

Нина

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентость

3 ответа

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

9 декабря 2024

Екатерина, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T19:44:37+03:00

При СПКЯ теоретически может снижаться инсулин (но на практике особо ожидать не стоит), может снижать уровень тестостерона. За счет снижения тестостерона обычно уменьшаются признаки гиперандрогении (например, избыточный рост волос)

Арсеньева Елена Борисовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:55:40+03:00

Добрый день
Инсулин вторичен
Его повышение связано с избытком жировой ткани
И для снижения инсулина нужно далее питаться на 1500 и снижать вес
Вы молодец!
В отношении тестостерона
Он был повышен у вас всегда.Так работают ваши яичники
Цикл регулярен?
Вы рожали?
И что действительно надо сдать,это пролактин,ферритин,витамин Д
Их дефициты влияют на скорость обмена