Что вас беспокоит?
Заложило уши
Добрый вечер Болела орви без температуры, закладывало нос, кашель. Пшикала спрей, пила терафлю, дышала небулайзер физраствором.В какой-то момент стало очень много соплей, и не только прозрачные, но и желтые зеленые. Три дня как закладывает уши, и булькает в ушах, сопли не проходят, 4 дня пью синупрет, но лучше не становится. Иногда болит в области бровей, если наклоняюсь вниз. Температуры нет. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы, то есть её отеком. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп, риностоп) 3 раза в день 5-6 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней. И на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также рекомендуют выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Валерия Александровна, я пшикаю ксилометазолин уже 7 дней, вроде дольше нельзя, как быть?
В таких случаях используют альтернативу сосудосуживающим, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день. Их можно непрерывно использовать до 2х недель.
Валерия Александровна, подскажите еще, а обязательно промывать нос вот этими большими баллонами с морской водой? Я боюсь что куда-то не туда затекет и будет отит
Небулайзер я дышу физраствор- это не то же самое по эффекту?
Достаточно орошать морской водой или физ раствором. Обильно промывать не нужно
Валерия Александровна, еще подскажите Назонекс в каждую ноздрю по 2 впрыска за раз?
Или в каждую по 1 впрыску?
В одну ноздрю два пшыка. То есть все 4 за раз
Валерия Александровна, и так 2 раза в день?
Да, верно. Утром и вечером
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей (можно взять уже в детской дозировке), при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также можно продолжать Синупрет.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Для уточнения ситуации в пазухах носа рекомендуется сделать рентген пазух носа.
А также сдайте клинический анализ крови, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Татьяна Владимировна, я использую ксилометазолин уже 7 дней, дальше ведь нельзя?
Если нос закладывает можно ещё использовать. По инструкции ксилометазолин можно до 10 дней. Но конечно мы всегда стараемся минимизировать эти сроки. Тем более под прикрытием мометазона привыкания не будет.
Через 1-2 дня мометазон начнёт действовать и возможно не будет необходимости уже в сосудосуживающих средств.
Надо сейчас хорошо раскрывать пазухи, чтобы слизь вся выходила, чтобы пазухи вентилировались.
Татьяна Владимировна, подскажите еще, а обязательно промывать нос вот этими большими баллонами с морской водой? Я боюсь что куда-то не туда затекет и будет отит
Небулайзер я дышу физраствор- это не то же самое по эффекту?
А как увлажнение да они похожи, эти методы, но промывание разлиажени немного слизистую, стимулирует выход слизи, и удаляется эта слизь.
Промывайть можно тем способом который для подходит, в котором чувствует себя пациент уверенным.
Принятый ответ
Здравствуйте, при признаках евстахиита/серозного ,если нет возможности сейчас обратиться к ЛОр-врачу , то лечение может быть следующее: 1.Називин по 2 кап 3р/д в каждую половину носа №5
2.Таб.Цетиризин по 1т 1р/д на ночь №7
3.Продувание слуховых труб по Политцеру
4.Пневмомассаж барабанных перепонок №7
Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться, то надо выполнить :Тональная аудиометрия , тимпанометрия
и с результатами обратиться к сурдологу
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза ,скорее всего есть воспаление слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
При сохранении жалоб , ухудшении состояния рекомендуется обратиться к лор врачу очно , сдать анализы ( для исключения бактериального воспаления )
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20201 ответ
- 21 Мая 20201 ответ
- 20 Августа 20201 ответ