Нерегулярные месячные. Мультифолликулярные яичники — вопрос №3081684

Question

Нерегулярные месячные. Мультифолликулярные яичники — вопрос №3081684

Полина, Оренбург

142 просмотра

1 апреля 2025

Здравствуйте. Наверное лет с 17 беспокоит проблема нерегулярных месячных. Бывало, что месяц два нет их, потом начинались. Потом долго не наступала беременность это было года в 23. Сдавала гормоны,был повышен пролактин. Пила агалатес. Далее сделали узи и оказалось, что у меня поликистоз яичников. Попила дюфастон пару месяцев и забеременела. Было кс в том году в августе. В ноябре начались месячные так как перестала кормить грудью. Гинеколог с поликистозом ничего не сказала делать особо . Попить мостадинон. Началась мазня коричневая несколько месяцев , но нормальных месячных так и не было уже получается 4 месяца. Подскажите пожалуйста, что делать в таком случае ? Какие анализы сдавать, каких врачей пройти?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

повышенный пролактин

агалатеса

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Я вот даже не знаю свой цикл , так как у меня постоянно месячные в разные дни, и в начале было месяца и в конце и в середине. Мне отталкиваться от окончания последних месячных или как ? Что бы сдать кровь на гормоны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо дождаться менструации и тогда уже от нее отталкиваться, сдать лучше в одном цикле, чтобы было наиболее информативно

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте. Вес немного набрала сейчас 165 рост и 70 кг , но обычно я вешу не больше 65 кг , но проблема со мной уже лет с 17. Гормоны у меня есть только за 22 год. Сейчас узнаю вообще что делать что сдавать , что попить к кокосу врачу идти.

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Гормоны за 22 год прикрепила

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 1 апреля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

У вас было нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции или она поздняя, нет желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия.

Дюфастон не ваш препарат. Вам поможет натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и регулярный цикл.

Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК.

Эти рекомендации будут актуальны, если при пересдаче гормонов результаты будут аналогичными. Соответственно, сейчас нужно пересдать данные анализы на 2-3 день цикла. Далее по результатам

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

А сейчас мне как сдавать кровь на гормоны, если я не знаю свой цикл ?

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Еще такой момент, я когда пила дюфастон, мне тоже сказали не менее 6 месяцев, но я попила всего два месяца так как в один месяц аж 2 раза началась менструация, я испугалась и перестала . Подскажите, это нормально что так было, в следующий раз не надо переживать ?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 1 апреля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Можете индуцировать менструацию тем же утрожестаном: 400 мг в сутки 10 дней. На 3-4 день отмены начнется менструация, на 2-3 день сдайте кровь

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

И получается я перестала пить и через пару месяцев забеременела и мне опять его назначили пить еще до 20 недели беременности

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Я вот даже не знаю свой цикл , так как у меня постоянно месячные в разные дни, и в начале было месяца и в конце и в середине. Мне отталкиваться от окончания последних месячных или как ? Что бы сдать кровь на гормоны?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

2 - 5 день именно нового цикла (то есть 2-5 день менструаций)

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, а то что месячные не идут нормально, это не надо корректировать?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Приемом препаратов скорректируете

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 1 апреля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, СПКЯ ставится не только по узи. Рекомендуется для начала пройти узи малого таза и оценить состояние эндометрия и яичников. Гормоны рекомендуется ЛЯг, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он. Нет ли у вас акне? Избыточного роста волос? Какой рост и вес?

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, черные точки есть да, избыточного роста волос нет . Рост 165 вес 70

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 1 апреля

Гинеколог, Акушер

Полина, рекомендуется пройти дообследование и по результатам определиться. Если это действительно связано с СПКЯ, то решить вопрос о возможном применение КОК с антиандрогенным эффектом, так же возможно применение препаратов с инозитолом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный метеоризм

3 ответа

22 февраля 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эндометриома

4 ответа

14 декабря 2023

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребёнка температуры 37'9 но нет кашель и насморк плачет слабый такой не весёлый уже два дня что делать

1 ответ

31 марта 2024

Соня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T07:58:44+03:00

Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ очень сложно говорить, какая картина сейчас, так как результаты устаревшие
Необходимо сделать УЗИ и посмотреть какая толщина эндометрия на данный момент и необходимо ли принимать Дюфастон
Затем сдать кровь на гормонына 3-5 день цикла: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон
На 21-23 день цикла прогестерон
Вне зависимости от дня менструального цикла: ТТГ, Т3, Т4, ферритин, сывороточное железо и витамин Д

Максимова Наталья Александровна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:00:01+03:00

Здравствуйте.
СПКЯ не ставится по УЗИ, только МФЯ.
СПКЯ это большой симптомокомплекс, в патогенезе которого инсулинорезистентность. Для постановки данного диагноза необходимо выполнение двух критериев из трёх: нерегулярные менструации, мультифолликулярные яичники по узи, гиперандрогения лабораторно. В лечении: сброс веса (если есть ИР - с помощью метформина), гестагены циклически (не дюфастон, а натуральный микронизированный прогестерон), коррекция метаболических нарушений (дикироген, дифертон).

Каков ваш рост и вес? Прикрепите пожалуйста все гормональные результаты, что у вас имеются на сегодня?

Абрамович Елена Борисовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:00:30+03:00

Здравствуйте
Если до беременности был поставлен диагноз СПКЯ, то он останется и после родов, конечно же. Если был повышен пролактин, то нужно, в первую очередь сейчас сдать анализ крови именно на пролактин на 2-5 д.ц. Если причина в этом, то он и блокирует овуляции

Accepted Answer · 2025-04-01T08:19:47+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Синдром поликистозных яичников не лечиться
Он корректируется в зависимости от ваших репродуктивных планов
Если беременность не планируете - кок - Белара , Диане 35
Если планируете Дюфастон 16-25 день цикла

Принятый ответ

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:21:57+03:00

Здравствуйте, по результатам узи омт за декабрь 2024 года видно что в яичниках много фолликулов, они не созревают как нужно, это приводит к тонкому эндометрию и соответственно либо проходят скудные месячные. Либо месячных совсем нет. По результатам гормонов у вас остаётся высоким пролактин, поэтому и поликистозная либо мультифолликулярная структура обоих яичников. Вам нужно снижать пролактин и удерживать его в пределах нормы. Сделайте мрт головного мозга( область гипофиза) с контрастированием, чтобы исключить объемные образования в области гипофиза, после мрт консультация эндокринолога. Сейчас можете пропить каберголин(достинекс) 0,5 мг по полтаблетки 1 раз в 10 дней 4 раза и пересдайте пролактин ещё раз и большая вероятность, что пройдут у вас месячные.