Что вас беспокоит?
Высыпания на ягодице
Мужчина 39 лет, частые высыпания на правой булке попы в виде водянистых прещей, потом превращающихся в гнойные, ужасный зуд и боль, был у дерматолога говорит иммунитет надо проверить, может здесь найду причину и надеюсь избавиться от этого, реально жить мешает. Похож на герпес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендуется проведение вирусологической, бактериологической и иммунологической диагностики. Вирусологическая диагностика включает ПЦР на HSV-1, HSV-2 из содержимого пузырьков и ИФА на антитела IgG, IgM к вирусу простого герпеса (при рецидивах важно определение авидности IgG). Бактериологическое исследование включает посев содержимого элементов с определением чувствительности к антибиотикам, а также мазок на S. aureus и β-гемолитический стрептококк группы A. Грибковая инфекция исключается с помощью микроскопии и культурального исследования на дерматофиты и Candida spp.
Оценка иммунного статуса включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, иммунограмму (CD4/CD8, уровни IgG, IgA, IgM) и исследование уровня глюкозы крови и HbA1c для исключения диабетической предрасположенности к инфекциям. В случае подозрения на аутоиммунную патологию проводят тестирование на IgA к эндомизию (скрининг на дерматит Дюринга) и ANA, антинейтрофильные цитоплазматические антитела.
Лечение зависит от выявленного возбудителя. При герпесвирусной инфекции назначается валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, при частых рецидивах — профилактический курс 500 мг/сут на 3-6 месяцев. В случае бактериальной инфекции используются антибиотики по результатам посева, а местно — антибактериальные мази (мупироцин, фузидиевая кислота). При грибковой природе показаны противогрибковые средства (тербинафин, флуконазол) системно или местно. Дополнительно рекомендуется укрепление иммунитета: коррекция дефицитов (витамины D, B12, цинк), нормализация питания с исключением избыточного потребления сахара и быстрых углеводов, предотвращение локального перегрева и потливости.
Приложил фотографии
Ознакомилась , да похоже на герпесные высыпания. Дообледование важно чтобы точно выставить диагноз и хорошо было бы иммунограмму глянуть, понять почему же он выходит. Лечение и рекомендации остаются актуальными.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию очень похоже на герпетическую инфекцию, если есть возможность, фотографию сыпи приложите пожалуйста . Обычно герпес всегда появляется в одном и том же месте, накануне может боль появится в этом месте и зуд, со всеми последующими симптомами, которые вы и перечислили. В данном случае необходимо знать, какая терапия была раньше, помогала ли она?сдавали ли вы кровь на вирусы герпеса или может брали отделяемое из этого очага на исследование?
Приложил фотографию, кроме валацикловира ничего не пил, мази разные пробовал от герпеса в основном, заживало, и в новом месте потом вылазило или там же.
Валацикловир 500 мг? Как длительно? Неделю и все?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно нужно посмотреть фото высыпаний, без этого разобраться нельзя.
Что было накануне высыпаний?
Что-то кушали в большом количестве?
Аллергия, диатез ранее были? В детсве?
Родители аллергики?
Были сильные стрессы?
Как вы обычно лечите?
Какое лечение помагает лучше?
Была недавно простуда?
Здравствуйте! Приложил фото. Ничего из перечисленного выше, кроме стресса и простуды. Бывает просто чувствую себя отлично, ни соплей ни нервов, а всё равно лезет.
Да, это действительно похоже на герпес.
Если герпес рецидтвирует больше 6 раз в год.
назначают лечение или эпизодическое при каждом эпизоде или на 6 месяцев-валацикловир 500 мг -1-2 раза в день или фамцикловир 250 мг 2 раза в день.
Если человек болеет и выздоравливает, значит с его иммунитетом все в порядке. Люди с плохим иммунитетом не живут, без специализированной терапии.
Для лечения тяжелых форм применяют в сочетании с валацикловиром индукторы интерферона(Неовир или циклоферон)или
Интерфероны (виферон 1млн или в/м применение препаратов интерферона).
Также в период ремиссии в такой ситуации рекомендуется Вакцинация .
Человеческий иммуноглобулин при тяжелом течении болезни также применяют.
Также вам показано диспансерное наблюдение инфекциониста.
Герпес диагноз, который устанавливает врач на осмотре. Если очно доктор диагноз подтвердит. То можно начинать лечение.
Для этого не надо проходить кучу обследований. Антитела к герпесу есть всегда и у всех и вы в анализах найдете их даже в ремиссию. Лечим именно, когда есть проявления, а не по анализам.
Рецидивы герпеса, это не проблема с иммунитетом. Это в организме герпес сильно размножился, стало его много, нужно скорректировать лечением.
Местно фукорцин + мазь ацикловир. Что бы не переходило в гнойные.
Не бывает такого , что у взрослых людей иммунитет вдруг сломался. Только если не вич. Хронические заболевания ослабляют иммунитет. Если есть какие-то жалобы. Нужно лечить конкретные болезни.
Что иммунитет можно поднять таблетками это миф.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20202 ответа
- 6 Августа 202116 ответов