Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3287324

Что вас беспокоит?

Увеличенная манту

Добрый день,ребенку 3 года.сделали Манту она оказалась положительной( 15 мм) в 1год -10 мм,в 2 года-8 мм. Сделали диаскин тест-отрицательный,фтизиатр назначил рентген.ждем результат.Подскажите,пожалуйста,может ли в таком случае быть ,,плохим" рентген .И в чем может быть причина увеличения Манту?

31 год
30 Мая 2025·Просмотров: 761·Ксения

Здравствуйте.
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб) или индивидуальную чувствительность в виде аллергии. Диаскин тест исключает или подтверждает инфицирование. У Вас он отрицательный, что исключает инфицирование. Обычно, при отрицательном Диаскин теста не назначается рентгенография ОГК или КТ, так как нет инфицирование. "Плохой" результат маловероятен.

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое .Я вот тоже не понимаю зачем нужен был этот рентген,но врач сказала ,что отрицательный диаскин тест говорит только о том,что не требуется лечение.Не вижу логики в ее словах
Может ли врач вообще отказать мне в выдаче справки ,что ребенок не инфицирован?

Нет, не может не выдать, Диаскин у Вас отрицательный.
Действительно, логики в этом нет

Екатерина Евгеньевна, подскажите ,возможна ли в нашем случае аллергия на туберкулин? После инъекции в течении 20 мин рука вокруг укола опухла у ребенка и немного посинела ,ребенок жаловался на небольшую боль и до сих пор ( прошло 11 дней) на руке синяк
Ставят ли на учёт ?

Да, возможна, тем более Диаскин тест исключил инфицирование. В таких случаях рекомендуют следующую пробу проводить под прикрытием антигистаминного препарата за 3 до 3 дня после постановки

Екатерина Евгеньевна, а ставят ли на учёт ?

Принятый ответ

Да, как правило, через полгода повторяют Диаскин тест и при отрицательном результате снимают

Принятый ответ

Здравствуйте,Ксения! Диаскинтест- специфичный и чувствительный тест определяющий наличие антител к МБТ в организме человека. При отрицательном результате, особенно у ребёнка вероятность инфицирования минимальна. Поэтому при рентгенологическом обследовпнии должно бвть всё хорошо. Если в семье никто не болен твс, туб.контакта не было, ребёнок развивается в соответствии с возрастом, то волновпться не стоит. Конечно р.Манту должна уменьшаться, у Вас отмечается, причём это увеличение входит в критерии инфекционной аллергии, поэтому назначили Диаскинтест и рентген. Всё должно быть хорошо. Не переживайте!

Дамир Абдуллаевич, здравствуйте,спасибо большое .Мы с супругом делали флюорографию ,я в марте,а супруг в апреле- все чисто.Просто не хотелось бы ,чтобы ребенка поставили на учёт.Сама в детстве наездилась в тубдиспансер с аллергией на туберкулин и у супруга такая же история

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения. Рентген Вашему малышу врач назначил, в принципе, правильно. Диаскин-тест отрицательный, но тест мог просто ещё не отреагировать на инфицирование, если именно оно было причиной положительной реакции. Если рентген будет в норме, значит, всё нормально, малыш здоров, врач выдаст подтверждающую справку для Вашего педиатра. Кроме инфицирования положительной реакция может быть и в результате аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин, если Манту делали в острый период вирусной инфекции или обострения хронического заболевания. Я думаю, всё у Вас будет нормально, не волнуйтесь. Если причина аллергия, старайтесь и Манту и Диаскин-тест делать с антигистаминными.

Елена Ивановна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на вакцинный штамм микобактерии туберкулёза и тот иммунитет, который может образоваться после контакта с микобактерией туберкулёза.
Диаскинтест же, в отличии от Манту, показывает только реакцию иммунитета от контакта с микобактерией туберкулёза диким штаммом.
С учётом того, что Диаскинтест отрицательный, проба Манту может нарастать из-за индивидуальной чувствительности, или из-за аллергии.
Для исключения общей аллергизации, рекомендуют сдать анализ крови на общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Делать пробу Манту и Диаскинтест можно на фоне Антигистаминных препаратов в дальнейшем ребеночку.
С уважением!

Виктория Викторовна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.