Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1545949

Что вас беспокоит?

Боль в плечевом суставе

Болит плечо при поднятии руки вверх, иногда в сторону. Боли месяца два. Падений, вывихов и других травм не было. У врача не был, сделал МРТ. Прикладываю заключение по результатам МРТ плечевого сустава

Нет
50 лет
4 Сентября 2023·Просмотров: 4788·Ирина, Пошехонье

Здравствуйте.
Прикрепите описательную часть Протокола МРТ.
Её пишут не для красного словца.

Константин Эдуардович, прикрепила.

Константин Эдуардович, я хочу добавить. Мажет (это я для мужа ищу лечение) на плечо диклофенак -гель - боли без изменений

Сейчас в суставе идет активный воспалительный процесс.
Нужно пролечить консервативно, как следует, и посмотреть, что будет.
Возможно, для обычной жизни этого будет достаточно.

Если нет - придется делать артроскопию.
Повреждения суставной губы гленоида лопатки на грани критических.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Улучшения без них не будет.

Константин Эдуардович, спасибо за такой развернутый ответ! Подскажите пожалуйста к врачу какого направления идти в больницу для инъекций

Принятый ответ

Нашего направления. )
К травматологу-ортопеду идти.

Константин Эдуардович, и ещё вопрос. он занимается спортом. Ну, например, подтягиваться нельзя только сейчас или теперь навсегда?

Добрый день. Просто нпвс здесь не прокатят. Есть артроз 2ст, есть повреждение суставного хряща 2ст, наличие выпота (как реакция на восполение), тендинопатия сухожилия надостной мышцы говорит об ее ущемлении под акромионом (сужение щели между акромиально-ключичном сочленении). Лечение должно быть комплексное: для начала необходимо по максимуму исключить нагрузку на плечевой сустав. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней, фонофорез с гидрокартизоном на плечевой сустав 10 дней, местно мазевой компресс с диклофенаком гелем и амелотексом (1:1) на 20 мин 2 раза в ден, затем при стихании боли введение в полость суставапрепарата гиалуроновой кислоты для улучшения питания сустава. Затем назначается лфк на плечеврй сустав, желательно с инструктором чтобы контролировать объем и технику движений

Ольга Андреевна, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.