Что вас беспокоит?
Боль в плече и руке
Добрый день. После перенесенной вирусной инфекции 1 месяц назад начало болеть правое плечо (сначала боль была и в ребрах справа). Сейчас боль усилилась и начала отдавать в руку и лопатку. Мажу кремами и мазями но все тщетно. Боль постоянная то сильнее то слабее, усиливается при отведении руки назад. Также усиливается когда я лежу. Пойти сейчас к доктору нет возможности, т.к нахожусь временно в другой стране. Подскажите, пожалуйста, лечение🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
- При подъёме руки в сторону выше 90%/заведении за голову/ за спину болевой синдром усиливается?
- Есть положение, в котором рука болит меньше всего либо совсем не беспокоит?
- Есть ли усиление боли при наклоне головы в сторону больной руки?
Учитывая усиление боли в положении лёжа, наличие боли в рёбрах, лопатке, вероятнее, болевой синдром связан с мышечно-тоническим синдромом + возможно, воспаление связочного аппарата плечевого сустава.
По терапии:
- НПВП:
- ксефокам 8мг по схеме: 2 таблетки утром - 1 таблетку вечером в первый день, со 2го дня по 8 мг 2 раза в сутки, в течение 7 дней + омепразол 20мг 2 раза в сутки для защиты слизистой желудка
- миорелаксанты"
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром)
- местно гели оставить 2 раза в сутки, но не втирать!!! - не раздражать воспалённные мышцы
Евгений Олегович, добрый день. Спасибо за ответ. При подъеме руки вверх боль не усиливается. Но усиливается если опущенную руку отводить назад (боль от плеча до локтя и как-то по шее от плеча болит). Если наклонить голову в сторону больного плеча резкой боли нет но есть неприятные ощущения. Рука меньше болит если согнуть в локте и «положить на живот» в положении сидя
Спасибо за подробное описание, всё соответствует признакам перегрузки/воспаления связочного аппарата плечевого сустава + мышечно - тонический синдром, как и писал выше.
При сгибании в локте Вы уменьшаете натяжение мышц/сухожилий и тем самым уменьшаете болевой синдром.
По терапии дополнений нет + оптимально сочетать с ношением косыночной повязки, бандажа на плечевой сустав в течение недели, чтобы максимально снизить нагрузку
Евгений Олегович, большое спасибо за подробную консультацию и назначение лечения. Куплю аналоги препаратов и начну лечение☺️??
Принятый ответ
Если искать по действующему вещества, то, соответственно будут лорноксикам 8мг и тизанидин 4мг)
Добрый день! Больше данных за мышечно-тонический синдром, связанный с мышечным спазмом
Препаратом первого выбора являются НПВС: Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней
или Найз 100 мг-2 раза в сутки до 7 дней,
местные мази: диклофенак/долгит/мелоксикам 2-3 раза в день 14 дней
или пластырь Нанопласт 1 на 12 часов-5-7 дней
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Лорноксикам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20222 ответа
- 5 Июня 20227 ответов