Консультация травматолога /

Растяжение — вопрос №3085230

105 просмотров

Добрый день. Муж 20 февраля упал. Правая стопа отекла. Сделали рентген, трещин и переломов нет. Растяжение связок. Левая болела меньше. Три недели лечился. Найз гель с траксорутином, кетоноф. Сначала ходил с костылем, потом бандаж и бинт. Правая прошла и ноет меньше. На сегодняшний день стала очень сильно болеть левая, особенно при ходьбе. После ночи невозможно встать. Вечером после работы пьет немисил, т.к. терпеть нету сил.
Подскажите, это норма или нет. Что можно сделать?
Снимка рентгена нет и бумаги тоже, ничего не дали в травматологии.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Надежда. Это не норма, конечно.

По описанию случая и давности травмы не исключаются стресс-переломы (на рентгене не видны) или критичные повреждения связок и сухожилий.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Стресс переломы то же будут видны.

До МРТ рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
В списке указано МРТ голеностопного сустава с одной стороны. А как понять с какой или с двух сторон надо?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Глюкозамин Хондроитин МСМ и гиалуроновая кислота. Можно эти таблетки вместо артра? Артра пока не могу найти.
Клиент
Как делать компресс?
Ортопед, Травматолог
Можно эти таблетки вместо артра? - можно.
МРТ идеально сделать с двух сторон, но можно пока обойтись и той стороной, которая болит больше.
Потом, если потребуется, сделаете вторую. По деньгам смотрите.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Клиент
А, если болит не со стороны, а сверху? Я приложила фото, правда свою, мужа нет дома. Вот где три пальца там болит.
Ортопед, Травматолог
Данная локализация боли соответствует тендиниту сухожилий разгибателей пальцев.
Здесь уже нужно не МРТ сустава, а МРТ стопы делать (точнее). Или рентген + УЗИ.
Пока рекомендации те же. Обследуйтесь.
Клиент
По поводу компресса я правильно поняла, намочить марлю в растворе разведенном, наложить на стопу, забинтовать и час проходить?
Клиент
Физиотерапию невозможно сделать. Это очень плохо?
Что значит тепловые процедуры?
Ортопед, Травматолог
Наложить, не бинтовать, а просто полежать с марлей.
Это значит не греть и не парить.
Если возможности нет, то лечитесь без физиотерапии. Очень или не очень - не знаю.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Немисил отменить при данном лечении?
Клиент
Сколько носить отртез по времени в день и всего дней?
Ортопед, Травматолог
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
Клиент
Здравствуйте. Мужа нет дома, сфотографировала на себе. Вот где три пальца, по этой линии боль.
Ортопед, Травматолог
🔵 Посмотрел и изучил приложенное фото
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ стопы
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на стопу
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Клиент
Да, спасибо. К сожалению, все, на что согласится муж это МРТ и анализ крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лодыжки прогноз
26 апреля 2023
Нина
Вопрос закрыт
Перелом мизинца на ноге?
1 апреля 2024
elena, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите по КТ и МРТ
1 февраля
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 018 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Внимательное, профессиональное Все подробно объяснил и назначил лечение. Профессиональный,...
— Елена, г. Пермь