Что вас беспокоит?
Боли при грыжах
Какое лучше лечение при – размеры грыжи диска L4-L5 и степень выраженности компрессии дурального мешка и левого L5 корешка - без значимой динамики; - появление грыжи диска L5-S1. Заключение: Заключение: Вариант развития в виде наличия переходного люмбо-сакрального позвонка (сакрализация L5 тип IIa по Castellvi). Ретролистез тела L4 позвонка 1ст. Умеренный полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. * На уровне L4-L5 – левосторонняя медианно-субартикулярная экструзия диска с компрессией левого L5 корешка (без значимой динамики по сравнению с МРТ от 28.04.2021). * На уровне L4-L5 – правосторонняя медианно-субартикулярная протрузия диска с наличием контакта с правым S1 корешком.
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала опишите свои жалобы, что вас беспокоит? Боли иррадиируют в ногу?
В таких случаях обычно назначаем приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Татьяна Владимировна, боли на постоянной основе уже 3 день, если раньше обезболить можно было то сейчас ничего не помогает. Болит когда сижу, стою , когда сплю очень болит беру грелку и прикладываю только в таком случае боль приглашается.
Работа у меня сидячая и боюсь что с такими болями не смогу работать. Так как это происходит каждые пол года
Татьяна Владимировна, так же у меня от боли тресет все тело , даже паническая атака произошла
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжи средних размеров, но с влиянием на корешки. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. При неэффективности рекомендуем блокаду с дипроспаном паравертебрально. При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, гимнастика
Добрый день, Алеся!
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно рассосёт со своим лечением доктором терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг в/м -2 дня, затем по 4 мг -3 дня
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине. По поводу панических атак можно рассмотреть приём тералиджена 5 мг за 30 мин до сна 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 27 Октября 20191 ответ
- 14 Ноября 201943 ответа