Пищевая аллергия? АБКМ? — вопрос №3085690

Question

Пищевая аллергия? АБКМ? — вопрос №3085690

Диана, Саратов

141 просмотр

2 апреля 2025

Добрый день.
Ребенку 3 мес, имеется атопический дерматит( дерматолог ставит диагноз-дерматит неуточненный). На приеме дерматолог приписал вигантол, после его приема, появились прожилки крови в кале пару раз в неделю и жидкий стул, отметила сразу витамин д и пошли к гастроэнтерологу. Врач поставил диагноз функциональное расстройство кишечника и под вопросом абкм и приписал бак сет беби, после приема препарата, прожилки пропали, стул нормализовался, но слизь как была так и есть. Безмолочная диета месяц и изменений я не вижу, как в принципе до этого не видела симптомы АБКМ. По анализам были повышены эозинофилы 7, думаю на саб симплекс или симеотик, ну или на гель для стирки. Гель для стирки поменяла, препараты убрала, диета г/а. Вопрос, есть ли абкм? Или пищевая аллергия?

Вопрос закрыт

жидкий стул

гастроэнтеролог

кале пары

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Можете прикрепить фотографию высыпаний? Прожилки крови до сих пор ещё у ребёнка встречаются?

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте, к сожалению фото нет. Были бляшки и красные складки. Дерматолог приписал элидел и все прошло.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если на фоне приема элидела все прошло, это может быть просто дерматит складок.
Прожилки крови до сих пор встречаются в стуле?

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Нет, после бак сет беби все прошло.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По вашему описанию, не могу подтвердить аллергию на коровий белок. Все же не очень прям типично для данного заболевания.
Если высыпания или прожилки крови опять появятся, тогда да, можно утверждать, что это АБКМ

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Если бы была бы аллергия, она бы прошла на фоне приёма фенистила? Неделю его пили, изменений не было, бляшки так же были и складки красные.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет, аллергия на корове белок проходит только тогда, когда исключается сам аллерген.

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

И как тогда понять, есть ли точно абкм или нет? Боюсь вводить молочку, но хочется выяснить до введения прикорма ребенку.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 2 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
При АБКМ рекомендуют опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

Подскажите, ребенок на грудном вскармливании?
Можете добавить фото сыпи?

В норме у ребенка стул может быть любого цвета, кроме чёрного и белого, с небольшим количеством слизи, но не обильным, без пены и без прожилок крови.

По копрограмме и общему анализу крови характерных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте, Диана.
Прожилки крови в стуле малыша могут возникать по нескольким причинам ( действительно, как реакция на лекарства, АБКМ и др.).

При подозрении на АБКМ рекомендуется элиминационная диета на 4 недели, далее повторный ввод молочных продуктов в рацион мамы и оценка изменений.

При повторном появлении прожилок крови на фоне молочных продуктов- диагноз АБКМ подтверждается и диета назначается на срок от 6 месяцев.

Это общие принципы, в рамках индивидуальных консультаций обсуждаются детали, которые могут влиять на тактику в подобных ситуациях.

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте. Приложила анализы, можете посмотреть? По ним есть абкм? Просто прожилки появились, когда я уже находилась на г/а диете, поэтому не верится даже.

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

К сожалению, на сегодняшний день нет анализов позволяющих абсолютно точно сказать : симптомы связаны с АБКМ.
В том числе и по предоставленным анализам.
При постановке этого диагноза мы ориентируемся на разные факторы.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 2 апреля

Педиатр

Здравствуйте. По данным анализам признаков абкм нет, нужно оценить клиническую картину. Как ребенок прибавляет в весе? Беспокоит ли сейчас животик? Высыпания ещё есть? Если есть , прикрепите, пожалуйста, фото.
Атопический дерматит чаще всего не связан с питанием.

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте, в первый месяц прибака 2кг, последующие два месяца 1кг. Животик начал беспокоить после бак сет беби, так как стал какать раз в день после него. Высыпаний нет, так как мажимся элиделом.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 2 апреля

Педиатр

По описанию и анализам нельзя утверждать, что это абкм. Возможно, беспокоит повышенное газообразование или колики. Если на фоне диеты нет изменений, то диета на требуется.
Делайте массаж живота, поза высаживания, можно давать препараты симетикона ( сабсимплекс, Эспумизан), сухое тепло на животик

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Массаж делаю, периодически даю Эспумизан. Диагноз ставят на основании дерматита и чуть повышенных эозинофилах. У ребенка не было не пенистого стула, не срыгивания фонтаном,не крапивницы и сыпи, прибавки хорошие, поэтому не понимаю от куда берут АБКМ.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 2 апреля

Педиатр

Добрый день
Обычно прожилки крови в стуле говорят об абкм
В таком случае обычно рекомендуется безмолочная диета для мамы, убрать продукты содержащие молоко, следы молока, а также говядину
Эффект от такой диеты оцениваем через 1 месяц

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Добрый день. Прожилки появились после приема вигантола, тогда я находилась уже 2-3 недели на безмолочной диете, после приема бак сет беби пропали. Месяц нахожусь на диете и не понимаю какие должны были быть изменения. Кожа стала лучше после элидела, на диете и фенистиле все было так же.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 2 апреля

Педиатр

А запоров не было ?

Пожаловаться

Диана, 2 апреля

Клиент

Нет, какает каждый день. До бак сета 3-5 раз, сейчас 1-2 раза в день.

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 2 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, как ребенок прибавляет вес? На данный момент прожилки крови в стуле сохраняются?
По копрограмме данных за АБКМ нет.
Кал на углеводы в норме.
По анализу крови анемии нет, острых воспалительных заболеваний нет, анализ хороший

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие препараты все-таки нам нужны для лечения?

2 ответа

13 октября 2023

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боль в области малого таза

2 ответа

9 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк у ребенка

3 ответа

2 февраля

Адель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T11:51:06+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Только на основании клинической картины. Существует молочная лестница, постепенно по ней пробовать вводить молочные продукты и смотреть .

Принятый ответ

Искендерова Залина Анатольевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T13:30:26+03:00

Дерматит и эозинофилия не показатели абкм. Дерматит лечится наружно, что вы и делаете. Эозинофилия может быть проявлением предрасположенности к аллергии, при этом никак не проявляться клинически.
Вы можете постепенно вводить молочные продукты в рацион и отслеживать реакцию.