Что вас беспокоит?
Пищевая аллергия? АБКМ?
Добрый день. Ребенку 3 мес, имеется атопический дерматит( дерматолог ставит диагноз-дерматит неуточненный). На приеме дерматолог приписал вигантол, после его приема, появились прожилки крови в кале пару раз в неделю и жидкий стул, отметила сразу витамин д и пошли к гастроэнтерологу. Врач поставил диагноз функциональное расстройство кишечника и под вопросом абкм и приписал бак сет беби, после приема препарата, прожилки пропали, стул нормализовался, но слизь как была так и есть. Безмолочная диета месяц и изменений я не вижу, как в принципе до этого не видела симптомы АБКМ. По анализам были повышены эозинофилы 7, думаю на саб симплекс или симеотик, ну или на гель для стирки. Гель для стирки поменяла, препараты убрала, диета г/а. Вопрос, есть ли абкм? Или пищевая аллергия?
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Можете прикрепить фотографию высыпаний? Прожилки крови до сих пор ещё у ребёнка встречаются?
Здравствуйте, к сожалению фото нет. Были бляшки и красные складки. Дерматолог приписал элидел и все прошло.
Если на фоне приема элидела все прошло, это может быть просто дерматит складок.
Прожилки крови до сих пор встречаются в стуле?
Нет, после бак сет беби все прошло.
По вашему описанию, не могу подтвердить аллергию на коровий белок. Все же не очень прям типично для данного заболевания.
Если высыпания или прожилки крови опять появятся, тогда да, можно утверждать, что это АБКМ
Если бы была бы аллергия, она бы прошла на фоне приёма фенистила? Неделю его пили, изменений не было, бляшки так же были и складки красные.
Нет, аллергия на корове белок проходит только тогда, когда исключается сам аллерген.
И как тогда понять, есть ли точно абкм или нет? Боюсь вводить молочку, но хочется выяснить до введения прикорма ребенку.
Принятый ответ
Только на основании клинической картины. Существует молочная лестница, постепенно по ней пробовать вводить молочные продукты и смотреть .
Здравствуйте!
При АБКМ рекомендуют опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Подскажите, ребенок на грудном вскармливании?
Можете добавить фото сыпи?
В норме у ребенка стул может быть любого цвета, кроме чёрного и белого, с небольшим количеством слизи, но не обильным, без пены и без прожилок крови.
По копрограмме и общему анализу крови характерных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.
Здравствуйте, Диана.
Прожилки крови в стуле малыша могут возникать по нескольким причинам ( действительно, как реакция на лекарства, АБКМ и др.).
При подозрении на АБКМ рекомендуется элиминационная диета на 4 недели, далее повторный ввод молочных продуктов в рацион мамы и оценка изменений.
При повторном появлении прожилок крови на фоне молочных продуктов- диагноз АБКМ подтверждается и диета назначается на срок от 6 месяцев.
Это общие принципы, в рамках индивидуальных консультаций обсуждаются детали, которые могут влиять на тактику в подобных ситуациях.
Здравствуйте. Приложила анализы, можете посмотреть? По ним есть абкм? Просто прожилки появились, когда я уже находилась на г/а диете, поэтому не верится даже.
К сожалению, на сегодняшний день нет анализов позволяющих абсолютно точно сказать : симптомы связаны с АБКМ.
В том числе и по предоставленным анализам.
При постановке этого диагноза мы ориентируемся на разные факторы.
Здравствуйте. По данным анализам признаков абкм нет, нужно оценить клиническую картину. Как ребенок прибавляет в весе? Беспокоит ли сейчас животик? Высыпания ещё есть? Если есть , прикрепите, пожалуйста, фото.
Атопический дерматит чаще всего не связан с питанием.
Здравствуйте, в первый месяц прибака 2кг, последующие два месяца 1кг. Животик начал беспокоить после бак сет беби, так как стал какать раз в день после него. Высыпаний нет, так как мажимся элиделом.
По описанию и анализам нельзя утверждать, что это абкм. Возможно, беспокоит повышенное газообразование или колики. Если на фоне диеты нет изменений, то диета на требуется.
Делайте массаж живота, поза высаживания, можно давать препараты симетикона ( сабсимплекс, Эспумизан), сухое тепло на животик
Массаж делаю, периодически даю Эспумизан. Диагноз ставят на основании дерматита и чуть повышенных эозинофилах. У ребенка не было не пенистого стула, не срыгивания фонтаном,не крапивницы и сыпи, прибавки хорошие, поэтому не понимаю от куда берут АБКМ.
Принятый ответ
Дерматит и эозинофилия не показатели абкм. Дерматит лечится наружно, что вы и делаете. Эозинофилия может быть проявлением предрасположенности к аллергии, при этом никак не проявляться клинически.
Вы можете постепенно вводить молочные продукты в рацион и отслеживать реакцию.
Хорошо, спасибо
Добрый день
Обычно прожилки крови в стуле говорят об абкм
В таком случае обычно рекомендуется безмолочная диета для мамы, убрать продукты содержащие молоко, следы молока, а также говядину
Эффект от такой диеты оцениваем через 1 месяц
Добрый день. Прожилки появились после приема вигантола, тогда я находилась уже 2-3 недели на безмолочной диете, после приема бак сет беби пропали. Месяц нахожусь на диете и не понимаю какие должны были быть изменения. Кожа стала лучше после элидела, на диете и фенистиле все было так же.
А запоров не было ?
Нет, какает каждый день. До бак сета 3-5 раз, сейчас 1-2 раза в день.
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, как ребенок прибавляет вес? На данный момент прожилки крови в стуле сохраняются?
По копрограмме данных за АБКМ нет.
Кал на углеводы в норме.
По анализу крови анемии нет, острых воспалительных заболеваний нет, анализ хороший
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20221 ответ