Что вас беспокоит?
Узи нижнех конечностей. Стопы холодные. Ноги быстро устают
Здравствуйте. С января беспокоит стопы мерзнут. Ноги быстро устают хоть немного походишь. В января болела был вирус. После этого заметили что стопы холодные.бывает головокружение пару раз год. Иногда голова болит думает давление. Не мериет пьет андипал вроде помогает. От головокружение пьет мелоксикам акос. Помогает. Связано ли давление и головокружение с сосудами? Приложила файл. Посмотрите. Узи нижних конечностей сегодня сделали. Узи шеи 1.5 назад. НА СКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО? КАКИЕ РИСКИ? УЗИСТ НЕ СКАЗАЛ
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ артерии нижних конечностей выявлены гемодинамически значимые сужения, рекомендуется консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости выполнение операции , также рекомендуется выполнение кт ангиографии артерии нижних конечностей
По данным УЗИ сосудов шеи выявлены бляшки, они пока не очень большие, но учитывая высокие цифры холестерина рекомендуется и бляшки рекомендуется приём статинов (целевой уровень ЛПНП - менее 1.4) и приём антиагрегант(аспирин)
Давление повышается? Также рекомендуется выполнение эхо кг
Ахмед Шахбанович, здравствуйте. Давление немного повышается. Она не меря пьет андипал вроде помогает
Рекомендуется сдать кровь на липидный профиль, выполнение ЭХо кг, консультация сосудистого хирурга
Начать приём препаратов от холестерина(например розувастатин 10 мг+ эзетимиб 10- Зенон, розулип плюс, роксера плюс) , также кардиомагнил 75 ну и ведения дневника измерения давления
Ахмед Шахбанович, липидный там я добавила
Ахмед Шахбанович, вы написали препараты это на выбор ротавастил или?
Увидел
На выбор один из 3 препаратов , все 3 препараты комбинированные (содержат розувастатин и эзетимиб)
Ахмед Шахбанович, статины профилактика тромбов? Инсультов?
Для профилактики инфаркта и инсульта
Ахмед Шахбанович, спасибо
Крепкого здоровья вам
Ахмед Шахбанович, узнать хотела. Устают ноги из за диагноза узи нижних конечностей? Пл поводу головокружение что проверить?
Да боли в ногах, усталость из-за бляшек в ногах, по поводу головокружения надо обратиться к неврологу
Ахмед Шахбанович, хорошо
Крепкого здоровья Вам
Ахмед Шахбанович, здравствуйте. С срдистыми ререписывалась сказали не надо операцию делать. Таблетки нужно.
Ахмед Шахбанович, сосудистый хирург . Она же флеблог написала аторавстин 40. Вы ротавастин 10 теперь незнаю какой брать?
Здравствуйте
Это хорошо, значит надо принимать статины (от холестерина) и кроворазжижающие (например кардиомагнил) и регулярная ходьба- это улучшает кровообращение в ногах
Ахмед Шахбанович, кардиомагнил как долго пить?
Постоянно и без перерыва
Я написал не розувастатин 10 , а комбинированный препарат, розувастатин + эзетимиб, а так непринципиально, главное достичь ЛПНП менее 1.4 ммоль/л
Ахмед Шахбанович, кардиомагнил на желудок действует? А капдиоманнил нельзя курсом?а комбинированный ротавастин с добавкой постоянно или как добьемся 1.4 холестирин перестать?
На желудок может повлиять, но нельзя курсами принимать (надо при необходимости принимать ингибиторы протонной помпы- например омепразол курсами при наличии рисков повреждения желудка) , а препараты от холестерина надо принимать постоянно, важно не только достичь целевые значения, но и поддержать в таком диапазоне
Ахмед Шахбанович, хорошо
Ахмед Шахбанович, добрый вечер хотела спросить. Если начинаем пить статин. Надо всегда брать один и то же ?
Ахмед Шахбанович, розолип и роксера менять в друг в аптеке не всегда будет?
Добрый вечер
Нет
Можно менять, много хороших аналогов есть
Ахмед Шахбанович, имела ввиду 1 месяц роксера другой месяц розулип если в аптеке не будет?
Можно так принимать
Ахмед Шахбанович, спасибо. Будем брать таблеткм
Ахмед Шахбанович, статин теперь постоянно? Или курсами?
Постоянно принимается
Принятый ответ
Добрый день. По данным узи артерий нижних конечностей есть стеноз артерий голеней 45-60%. Учитывая степень стеноза, оперативное лечение не показано.
По данным узи брахиоцефальных артерий - гемодинамически незначимые стенозы.
В таких случаях назначают дезагреганты Тромбоасс 100 мг 1 раз в день постоянно
Статины Атораастатин 40 мг 1 раз в день. Контроль холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, АСТ, АЛТ, ЩФ через 1 мес. Целевой уровень ЛПНП менее 1.4 ммоль/л.
Надежда Ринатовна, добрый день . При лечение снизится 45 и60?
Надежда Ринатовна, узи шеи 1.5 года назад делали? Нужно переделать?
Да. УЗИ бца лучше переделать.
Степень на фоне лечения не уменьшится, но будут развиваться коллатеральные сети.
Принятый ответ
Добрый день. По данным УЗДС имеется признаки стеноза берцовых артерий. Оперативное лечение не показано.
По данным УЗДС БЦА гемодинамически значимый стенозов не выявлено.
Рекомендуется обратиться к терапевту для сдачи анализов крови, мочи, биохимический анализ, липидограмму, так же нужно согласовать лечение, подбор препаратов группы статинов и диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли болей в ногах при ходьбе? Не останавливают ли ноги через какое то количество метров? Есть ли сахарный диабет?
Если верить прикрепленным узи, то гемодинамический значимых сужений в артериях ног и шеи не выявлено, то есть изменения некритичные, показаний к операции нет, показана консервативная терапия. В первую очередь это тренировочная ходьба по 2-3часа в день, отказ от курения, гипохолестериновая диета. Также прием кроверазжижающих препаратов(кардиомагнил, тромбоасс) и холестеринснижающих препаратов. УЗИ сосудов шеи и ног 1 раз в год желательно повторять. Поэтому если не делали полтора года, нужно переделать в плановом порядке.
Лилит Степановна, здравствуйте. Диабета нет. Кровь прикрепленная. Не останавливает боль. Ноги быстрее устают.
Тогда все рекомендации описаны выше, единственное все таки нужно повторить узи сосудов шеи, ибо изменения там были.
Лилит Степановна, спасибо
Рада была Вам помочь)
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20238 ответов
- 19 Мая 202510 ответов