Заключение анализов по факту боли в суставах — вопрос №3086533

Question

Заключение анализов по факту боли в суставах — вопрос №3086533

Анонимный пользователь

138 просмотров

2 апреля 2025

Добрый день,
уже около 3-4 месяцев у меня боли в стопах, левой и правой, а также в правом колене, делал и КТ и МРТ, синовит в обоих голеностопных суставах, работаю в полиции участковым, постоянно на ногах, сейчас ушел в отпуск выяснить причину случившегося и вылечить все эти боли, также имеется воспаление в колене, которое уже не проходит около 5 месяцев, которое я возможно перегрузил, после того, как один месяц ходил на правой ноге, вследствие операции на левой стопе (пластика связок)
Ранее неоднократно общался с травматологами здесь на сайте и по поводу правой ноги и по поводе левой , с КТ и МРТ заключениями, назначали мне лечение и сказали сдать кровь на ревмо фактор, все анализы я сдал, посмотрите результаты пожалуйста, так как есть не очень хорошие заключения некоторые.
В ногах слабость, сейчас стараюсь практически не ходить, даю покой.

Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение на основе приложенных результатов

По себе чувствую что что-то не так, так как ранее такого не было, все заживало быстро и без проблем, а сейчас чувствую, что организм как-то очень медленно восстанавливается, вялотекуще, слабость мучает и боль в суставах

Возраст: 27

Вопрос закрыт

лечение

правая нога

правое колено

851.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Рост 174 - Вес - 80
Фото прикрепил
В покое боли нет
Чувство скованности есть я думаю
Псориазом не болен, родные тоже не болеют
В паху боли нет, в нижней части спины бывают боли
Со стулом проблем нет
Язвочки во рту бывают и кстати нередко
Аллергии на солнце нет, сухости во рту нет, в глазах есть, делал лазерную коррекцию зрения, есть синдром сухого глаза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 апреля

Ревматолог, Терапевт

Сколько по ощущениям длится скованность 5-10-30-60 минут утром?

Боли в нижней части спины больше после нагрузок или в покое утром, или сидя, лёжа?

Язвочки во рту как часто? На половых органах нет? На губах корочек, ранок нет?

Синуситами не болели?

Пальцы на холод нк белеют не синеют?

Были ли инфекции перед тем как заболели стопы?

По колену мрт прикрепите? Что-то я не нашла ( или напишите файл номер 😔

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Минут 10-15
Как похожу, легче

Боль в нижней части спины утром как встаю больно, сидя побаливает, стоя нормально всё в принципе, язвочки раз в месяц-полтора бывают, на половых нет, на губах корочек и ран нету, синуситом вроде нет, частенько горло болит, пробки на гландах имеются, с пальцами вроде нормально всё, серьезных инфекций не было, возможно простуды были максимум, по колену прикрепил заключение МРТ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

На ногах долго стоять больно, начинается жжение под стопами

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 3 апреля

Ревматолог, Терапевт

В данном сл чак, я бы всё таки исключала спондилоартрит (не смотря на не выявленный HLA) . Дл этого желательно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме T2 STIR , чтобы посмотреть есть ли сакроилиит.
Так же сдать дополнительно Ат к виментину (MCV), аццп, Ат к дсДНК
АТ к C.trachomatis IgA, G, кальпротектин кала.
С результатами повторно обратиться к ревматологу.
В данном случае, желательно провели курс НПВП в течение месяца, чтобы убрать воспаление как в зоне травмы и вовлечённых связок, так и для снятия боли. Например, целекоксиб 200*2 р/сут + капс. Нольпаза 20 мг/сут утром до еды.
Носить как вы и используете ортезы, подобрать ортопедические стельки в обувь, с широким носком обувь и каблук 2-3 см должен быть.
Уже с результатами определяться насколько здесь есть какой-то текущий ревмопроцесс, при сохранении боли и синовитов , уже рассматривать как недифференциальный артрит и всё равно лечить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Ношу компрессионный бандаж, почему в них мурашки в пятках, под стопой? Жжение какое-то…
Это нормально?
Или о чём-то может свидетельствовать?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 апреля

Ревматолог, Терапевт

Жжение, онемение только при компрессии? Тогда вы передумаете вены, это не ваш размер компрессии.
Если симптомы только в зоне оперированной ноги, тогда скорее жио постоперационное повреждение невров. Оно со временем пройдет.

Если без бандажа есть и с обеих сторон, то значит есть какая нейропатия, выполняете энмг н/к с последующей консультацией невролога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Может ли быть у меня защемление седалищного нерва?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Боль в правом колене еще беспокоит
Шею часто продувает, часто побаливает, больно шею назад отводить до упора, псориаза нет, боль усиливаются как долго на ногах побуду, больно по лестницам ходить, операция была пол года назад

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 3 апреля

Ревматолог, Терапевт

Поняла вас.
Пока больше данных за то, что суставные изменения связаны с перенесением операции, так как мало данных за воспалительную боль.
В коленном суставе боли тоже после нагрузки?
Был ли курс реабилитации после операции?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Боль в колене началась после того, как месяц на костылях походил по лестницам и т.д, перегрузил правую, когда лечил левую
Упражнения делал после операции на улучшение подвижности

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 3 апреля

Ревматолог, Терапевт

С разрешения травматолога, обычно рекомендуется еще проходить физиопроцедуры, например электрофорез или ультразвук с гидрокортизоном, хотя бы 8-10 процедур, эти процедуры хорошо убирают все воспалительные процессы в суставах. Я про голеностопный сустав имею в виду.
На колено можно применять местные мази с НПВС (диклофенак /ибупрофен).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Ношу компрессионный бандаж, почему в них мурашки в пятках, под стопой? Жжение какое-то…
Это нормально?
Или о чём-то может свидетельствовать?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 3 апреля

Ревматолог, Терапевт

Жжение, мурашки - это неврологическая симптоматика. Появилась она вероятнее всего из-за отека сустава, сдавливая поверхностные нервные окончания, нервные импульсы идут иначе, и дают такие симптомы. Когда отек уйдет, данные симптомы тоже уйдут.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Понял, чтобы максимально быстро снять отек, чем мазать лучше?
Кетопрофен или диклофенак?
Может быть ещё какие-то таблетки для снятия отека…

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 4 апреля

Ревматолог, Терапевт

Обе мази сильные.
Из противовоспалительных таблеток врачи в вашем случае обычно рекомендуют НПВС, например нимесулид или эторикоксиб, в дозе, указанной в инструкции. Курс 14 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Может ли у меня быть защемление седалищного нерва ?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 4 апреля

Ревматолог, Терапевт

Защемление данного нерва вызывает боль, слабость по всей длине конечности, от ягодицы до стопы.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 4 апреля

Ревматолог, Терапевт

Поэтому сомневаюсь, что может быть.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Слабость под коленом и стягивающая боль сзади бедра, когда вытягиваю ногу прямо и сижу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 апреля

Клиент

Особенно если не двигать долго ногой, чувство мурашек в стопе, легкой щикотки какой-то, после как встанешь походишь, такое ощущение, что прилив крови и намного легче

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 5 апреля

Ревматолог, Терапевт

Всё-таки мало похоже на симптомы при поражении седалищного нерва.
Вы сами говорили, что из-за операции ногу щадили, другую ногу напрягали сильнее. Возможно ваши жалобы из-за этого.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микоплазма гениталиус

5 ответов

23 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Жжение в ноге

5 ответов

1 февраля 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Творожные выделения

3 ответа

18 сентября 2024

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

2 ответа

26 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чем лечить?

6 ответов

6 марта

Ната, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T22:00:42+03:00

Добрый день.
1. Напишите рост и вес.
2. Прикрепите фото стоп (обеих) сверху и коленных суставов (стоя).
3. Боли в стопах и коленном суставе есть в покое, по утрам? Есть в них утром ощущение скованности?
4. Болеете ли вы псориазом? Есть ли изменения ногтей? Нет ли у родных псориаза?
5. Есть ли у вас боли в нижней части спины, ягодицах, паху?
6. Беспокоит от вас периодическиц жидкий стул, слизь, кровь в стуле?
7. Язвочек на слизистых рта и половых органов не отмечали? Есть ли у вас высыпания, аллергия на солнце, сухость во рту, глазах?
8. Сдавлаи ли оак, биохимию, оам, можете их прикрепить.

Асло - маркер пост стрептококковой инфекции, говорит только о том, что ваш организм встретился когда-то с стрептококком. Диагностического значения он не имеет.

Николаенко Анна Юрьевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T00:38:25+03:00

Здравствуйте!
В анализах крови лишний значительно повышено Асло, этот маркер говорит о том, что вы за свою жизнь болели стрептококковой инфекцией (ангина, скарлатина). Данный титр, больше или меньше , будет у вас всегда. Эти клетки защищают вас от повторных подобных инфекций. В данном случае на развитие болезни суставов никак не может повлиять.
Судя по фото есть изменения, небольшая отечность голеностопного сустава.
Скажите пожалуйста :
- вас другие суставы кроме стоп не беспокоили?
- боли в спине нет?
- псориаза кожи у вас или урод родственников нет?
- я правильно поняла, что боли в суставах усиливаются после нагрузки?
- когда была операция на связках?