Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Шестой день у детей температура достигает 38,5. Детям один год. Сбивается только ибупрофеном, нурофен и свечи цефекон не помогают. Переболела вся семья, старшие дети 5 и 3 лет так же несколько дней лежали с высокой температурой, но через три дня всё прошло, осталось красное горло. Мы с мужем тоже лежали с температурой 39 три дня. Последними заболели малыши, температура уже шестой день достигает 38,5, сходили в больницу, назначили ренген, кровь и лечение прикрепила. Врач сказала что у Макара пневмония, а у Макара бронхит, но тоже вот вот будет пневмония. Назначили амоксиклав 5м, не объяснили как пить и сколько раз в день, дети весят 9300 и 9400 кг. У детей во время сна очень сильный влажный кашель, очень много соплей. Завтра сказали приходить на дневной стационар на уколы, так как ложиться в больницу я отказалась. Расшифруйте пожалуйста наши анализы и ренген, какой нам требуется лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего ,у детей одна инфекция. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Либо кровь не успела отреагировать, либо это атипичные инфекции(Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae)
Они так называются , потому что протекают не типично и анализ крови не особо меняется.
По поводу антибиотика.
9,3*50*5/125=18,6
18,6/3=6,2 мл 3 р/д
Амбробене мы не назначаем детям до 5 лет
Амбробене это муколитический препарат
муколитики (увеличивают количество слизи и улучшают её отхождение, но не всегда дети могут откашлять большое количество мокроты) У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться
Надежда Александровна, нам продолжать пить антибиотик? Три раза в день по 6,2? Сегодня начали пить, выпили два раза в день по 5
Я вам рассчитала минимальную дозировку по весу . Поэтому, конечно, не уменьшаем дозу
Принимаем антибиотик и оцениваем его эффект в течение трёх дней.
Дополнительно, я бы порекомендовала сдать Сдать кровь на Ig М и мазок из зева к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови - повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов обычно характерны для вирусной инфекции. По рентгенографиям - есть инфильтрация у Макара, что говорит о пневмоним, у Марка признаки бронхита.
Нет ли никакой динамики в состоянии детей? Не увеличиваются ли интервалы между подъемами Т?
Лина Сафудиновна, у Макара вчера температуры не было, но сегодня поднялась снова. А у Марка каждый день поднимается, примерно три раза в день до 38,5, с утра просыпается горячий, днём поднимается и вечером
По анализам действительно нет признаков бактериальной инфекции. Но учитывая, отсутствие улучшения состояния и признаки пневмонии по рентгенографии, скорее всего врач назначил антибиотики.
Обычно амоксиклав назначается в дозировке 50 мг/кг.
По весу 9,3 кг получается 6,2 мл х3р/д, по весу 9,4 кг получается 6,3 мл х3р/д.
Муколитические препараты( амбробене) не рекомендуются детям до 4-5 лет, так как у них кашлевой толчок не выражен, а эти препараты разжижают слизь и увеличивают ее количество.
Принятый ответ
Здравствуйте! 🤝
По заключение рентгенограммы у Макара признаки пневмонии, у Марка бронхита, по анализу крови у обоих детей вероятны изменения, характерные для течения вирусной инфекции (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов), воспалительных изменений нет
По рекомендациям:
Амбробене и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
По анализам крови антибиотик не показан, но раз прием уже начали рекомендуется продолжать до конца курса. По весу дозировка 9,3 кг - по 6,2 мл 3 р/сут, на 9,4 кг - 6,3 мл 3 р/сут. Не забываем о защите микрофлоры кишечник пробиотиком. Эффект оценивается через 72 часа от приема первой дозы антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можем предположить течение гриппа.
Анализы крови это также подтверждают.
Антибактериальная терапия Марку не нужна, так как пневмонии нет.
В такой ситуации как у Макара, обычно рекомендуем антибактериальную терапию.
Амоксиклав 250мг/5 мл по 4,5 мл 2 раза в день 7 дней.
Сиропы до 5 лет не нужны, они усугубляют ситуацию.
Обязательно больше поить и делать постуральный массаж!, чтоб помогать слизи выходить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные отклонения в ОАК могут соответствовать течению вирусной инфекции. Пневмонии также бывают вирусного характера, не только бактериального.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20191 ответ
- 13 Октября 201928 ответов
- 17 Октября 201914 ответов
- 25 Января 20202 ответа