Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3088063

121 просмотр

Добрый день. Шестой день у детей температура достигает 38,5. Детям один год. Сбивается только ибупрофеном, нурофен и свечи цефекон не помогают. Переболела вся семья, старшие дети 5 и 3 лет так же несколько дней лежали с высокой температурой, но через три дня всё прошло, осталось красное горло. Мы с мужем тоже лежали с температурой 39 три дня. Последними заболели малыши, температура уже шестой день достигает 38,5, сходили в больницу, назначили ренген, кровь и лечение прикрепила. Врач сказала что у Макара пневмония, а у Макара бронхит, но тоже вот вот будет пневмония. Назначили амоксиклав 5м, не объяснили как пить и сколько раз в день, дети весят 9300 и 9400 кг. У детей во время сна очень сильный влажный кашель, очень много соплей. Завтра сказали приходить на дневной стационар на уколы, так как ложиться в больницу я отказалась. Расшифруйте пожалуйста наши анализы и ренген, какой нам требуется лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Скорее всего ,у детей одна инфекция. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Либо кровь не успела отреагировать, либо это атипичные инфекции(Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae)
Они так называются , потому что протекают не типично и анализ крови не особо меняется.
По поводу антибиотика.
9,3*50*5/125=18,6
18,6/3=6,2 мл 3 р/д

Амбробене мы не назначаем детям до 5 лет
Амбробене это муколитический препарат
муколитики (увеличивают количество слизи и улучшают её отхождение, но не всегда дети могут откашлять большое количество мокроты) У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться
Клиент
Надежда Александровна, нам продолжать пить антибиотик? Три раза в день по 6,2? Сегодня начали пить, выпили два раза в день по 5

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Я вам рассчитала минимальную дозировку по весу . Поэтому, конечно, не уменьшаем дозу

Принимаем антибиотик и оцениваем его эффект в течение трёх дней.

Дополнительно, я бы порекомендовала сдать Сдать кровь на Ig М и мазок из зева к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Педиатр
Здравствуйте. По анализам крови - повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов обычно характерны для вирусной инфекции. По рентгенографиям - есть инфильтрация у Макара, что говорит о пневмоним, у Марка признаки бронхита.
Нет ли никакой динамики в состоянии детей? Не увеличиваются ли интервалы между подъемами Т?
Клиент
Лина Сафудиновна, у Макара вчера температуры не было, но сегодня поднялась снова. А у Марка каждый день поднимается, примерно три раза в день до 38,5, с утра просыпается горячий, днём поднимается и вечером
Педиатр
По анализам действительно нет признаков бактериальной инфекции. Но учитывая, отсутствие улучшения состояния и признаки пневмонии по рентгенографии, скорее всего врач назначил антибиотики.
Обычно амоксиклав назначается в дозировке 50 мг/кг.
По весу 9,3 кг получается 6,2 мл х3р/д, по весу 9,4 кг получается 6,3 мл х3р/д.
Муколитические препараты( амбробене) не рекомендуются детям до 4-5 лет, так как у них кашлевой толчок не выражен, а эти препараты разжижают слизь и увеличивают ее количество.
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По заключение рентгенограммы у Макара признаки пневмонии, у Марка бронхита, по анализу крови у обоих детей вероятны изменения, характерные для течения вирусной инфекции (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов), воспалительных изменений нет

По рекомендациям:

Амбробене и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

По анализам крови антибиотик не показан, но раз прием уже начали рекомендуется продолжать до конца курса. По весу дозировка 9,3 кг - по 6,2 мл 3 р/сут, на 9,4 кг - 6,3 мл 3 р/сут. Не забываем о защите микрофлоры кишечник пробиотиком. Эффект оценивается через 72 часа от приема первой дозы антибиотика
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию можем предположить течение гриппа.
Анализы крови это также подтверждают.
Антибактериальная терапия Марку не нужна, так как пневмонии нет.
В такой ситуации как у Макара, обычно рекомендуем антибактериальную терапию.
Амоксиклав 250мг/5 мл по 4,5 мл 2 раза в день 7 дней.
Сиропы до 5 лет не нужны, они усугубляют ситуацию.
Обязательно больше поить и делать постуральный массаж!, чтоб помогать слизи выходить.
Педиатр
Здравствуйте!

Подобные отклонения в ОАК могут соответствовать течению вирусной инфекции. Пневмонии также бывают вирусного характера, не только бактериального.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок,родинки,появление
24 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура без других симптомов
7 ноября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокий срб и соэ
20 июня 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Температура и понос
18 октября 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Сильный кашель
9 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
18 марта
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...