Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия или что-то ещё
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Я очень высокая и у меня сколиоз. И из-за искривления все приходятся на левую сторону. В последнее время испытывала средний стресс, а муж «перед сном» мял левую половину спины. Пару дней назад у меня сильно заболело в местах, которые я указала в кружочках. У ребер, потом в сторону спины где «крылья», к лопатке и в руку. Боль тянуще-простреливающая, кое где даже как мышечная, появляется при движении, иногда пр определенных позах может быть дискомфорт при вдохе. Ещё иногда в этих местах ощущается пару секундное покалывание. Когда пытаешься выпрямить спину сзади в указанных местах будто тянет. Сегодня на ночь на область лопатки и плечевого сустава наклеила нанопласт. Пока хожу очень осторожно чтобы не было больно. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть из-за осанки и/или межреберной невралгией? Или это что-то страшное? Очень переживаю. И что можно сделать чтобы ускорить выздоровление Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечая на Ваш вопрос:
1)однозначно, ничего страшного - кроме дискомфорта в моменте, никакой угрозы для здоровья нет
2) клинически Вы описываете мышечно - тонический синдром (боли в мышцах, в точках прикрепления мышц) - провокатором, вероятно, послужил тот самый "средний стресс": любой стресс всегда провоцирует мышечное напряжение + усугубляется сопутствующей проблемой с осанкой.
По терапии:
- обязательно добавить миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней
- НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки, 5 дней
- локально оставить пластырь 3-5 дней
Евгений Олегович, здравствуйте! Спасибо большое! А ощущение, что щиплет/побаливает кожа иногда в этих участках-это тоже невралгия?
Да, за счёт мышечной компрессии кожных ветвей нервов могут возникать подобные ощущения
Евгений Олегович, спасибо! И сзади по спине по ребрам тоже может как простреливать? Не острой болью а как прихватывает при движении?
Да, также могут быть и такие ощущения на фоне данной ситуации, опять же, за счёт мышечного спазма и компрессии нервов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а из-за этого может быть немного повышена потливость в подмышке со стороны боли?
В ответ на боль может быть такая реакция
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нет ничего опасного. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
Если есть повышенная тревога, она может хронизировать любую боль в теле. Тогда можно использовать любой противотревожный препарат
Анастасия Юрьевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а сзади по спине по ребрам тоже может как простреливать? Не острой болью а как прихватывает при движении?
Да, такие симптомы дают спазмированные мышцы. При определённом движении, а иногда и в покое, они могут дать спазм и боль,реже жжение.
Анастасия Юрьевна, как раз мой случай
Спасибо Вам! А то я так перепугалась
А то что под подмышку отдает в ребра это тоже может отдавать? Не в саму подмышку, а сразу ниже
Конечно может, т к межреберные мышцы идут вдоль рёбер. И в подмышечную область тоже может отдавать
Анастасия Юрьевна, спасибо! И подскажите, пожалуйста, это никак не связано с эндокринологией?
Нет, не связано. При эндокринологических заболеваниях не бывает боли
Принятый ответ
Здравствуйте. Это характерно для мышечного спазма, который может и при сколиоз возникать из-за неверного распределения нагрузки и из-за массажа, стресс так де вызывает мышечный спазм. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг . Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, спасибо! А то что эта подмышка где болит немножко сильнее потеет чем вторая, такое может быть?
Это клинически незначимо, так как потливость может зависеть от психогенных причин, в данном случае боль вызывает такую реакцию
Маргарита Алексеевна, спасибо большое! Мои подскажите, пожалуйста, это же не зависит от эндокринных причин? А то в интернете ужасы пишут
Когда есть проблемы по эндокринологии потливость может быть, но не локально, и это далеко не единственный симптом был бы. Можнл сдать гормоны щитовидной железы, чтоб точно не думать о том, что вдруг, что-то не так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из-за сколиоза неправильно перераспределяется нагрузка на мышцы.
Вероятнее всего сформировался мышечно-тонический синдром.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышцы.
Марина Алексеевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, это же не связано с какими-то эндокринологическими нарушениями? Начиталась в интернете ужасов всяких
Нет, вообще никак не связано, не переживайте.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20211 ответ
- 6 Февраля 20229 ответов
- 13 Апреля 202410 ответов
- 18 Июня 202415 ответов