Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии желудка — вопрос №3089493

85 просмотров

Добрый день, сделала ФГСД с биопсией, результаты прикладываю, в декабре узи брюшной в норме. Периодически сдаю биохимические анализы, тоже в норме. Кишечник бурлит постоянно , планирую колоноскопию сделать. На данной этапе волнует результат биопсии . назначен омез , денол, амоксициллин по 500 два раза в день и еще антибиотик Клотримазол (вроде). Достаточно ли такого лечения и нет ли ничего страшного в результатах

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подобная морфологическая картина соответствует обычному гастриту, без каких либо клеточных трансформаций в виде атрофии или метаплазии. Никаких подозрительных моментов в описании не отмечается.
Вероятно назначена терапия инфекции хеликобактер пилори и в целом это верно, ведь именно хеликобактер пилори является главной причиной эрозий и язв в желудке, а так же являться ключевой причиной в развитии онкопатологии желудка, лечить эту инфекцию конечно нужно.
Обычно через 1 месяц после отмены всех препаратов рекомендуют выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо . значит на этом этапе лечу хеликобактер и потом анализ . лечение этого достаточно ?
Гастроэнтеролог
Да,вполне . Все верно
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое. Еще уточнить дозировку амоксициллин по 1000мг два раза в день. Кларитромицин по 500 мг два раза в день , нормальная дозировка?
Гастроэнтеролог
Да,это дозы согласно клиническим рекомендациям.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанию у вас было подозрение на атрофию слизистой желудка, но по биопсии этого не подтвердилось.
По клиническим пртоколам рекомендуется выполнить фгдс с множественной биопсией ,при подозрении на атрофию, но у вас выполнили биопсию со одного участка.
Вам назначили терапию по хеликобактерной инфекции, все корректно расписано, препараты рекомендуется принимать курсом 14 дней с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день на 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо . значит на этом этапе лечу хеликобактер . лечения этого достаточно ?
Клиент
Татьяна, то есть денол и омез тоже 14 дней? Как и антибиотики
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да общее лечение, 4 препарата входит в лечение хеликобактерной инфекции
Клиент
Татьяна, спасибо. Еще можно уточнить дозировку амоксициллин по 1000мг два раза в день. Кларитромицин по 500 мг два раза в день , нормальная дозировка?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все верно. Амоксициллин 1000 без клавулановой кислоты
Клиент
Татьяна, добрый день, исходя из рекомендаций, сдала анализ , лечение не начинала пока и нужно ли теперь именно такое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если анализ был сдан ерез 14 дней от приема ингибиторов протонной помпы и антибиотиков , то результат достоверный. Проводить эрадикационную терапию нет необходимости
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, по данным гастроскопии выявлен атрофический гастрит, но по биопсии он не подтверждён. Но биопсию брали не совсем верно, нужно брать из 5 мест, так же при атрофическом гастрите можно сдавать гастропанель , для подтверждения.
Лечение назначено для эррадикации хеликобактер пилори (вам его не подтвердили, но частая причина атрофического гастрита она). Лечение по препаратам и дозировка верная, данного лечения достаточно. Так же после лечения хеликобактер необходимо сделать контроль, сдать дыхательно уреазный тест или ифа кала на хеликобактер.
Не забывайте соблюдать диету, частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Повышенное газообразование , скорее всего с гастритом не связано.
Принятый ответ
Клиент
Алия Наиловна, добрый день, если хеликобактер не подтвержден, нужно ли тогда лечение, если ни язв, ни эрозий нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если хеликобактер не подтверлиться эррадикационная терапия не нужна.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нужно будет простое лечение гастрита
Клиент
Алия Наиловна, то есть нужно сдать или аг кал или дыхательный тест
Клиент
Алия Наиловна, это какое лечение? Омез? Или еще что то
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, нужно сдать дыхательный водородный тест или антитела в кале. Лечение в основном это препараты ипп - омез, разо, нексиум, можно ещё антациды.
Клиент
Алия Наиловна, спасибо большое
Клиент
Алия Наиловна, добрый день, исходя из рекомендаций, сдала анализ , лечение не начинала пока и нужно ли теперь именно такое?
Клиент
Алия Наиловна, прикрепила анализ
Гастроэнтеролог, Педиатр
По данным анализа у вас хеликобактер отрицательный , если вы не принимали препараты до этого, то результат достоверный. Тогда эррадикационная терапия 2 антибиотиками не нужна, можно только ипп пропить.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По результатам исследований можно говорить об обычном воспалительном процессе - гастрит.
Для его лечения обычно рекомендуется установить его этиологию.
Для этого рекомендуется диагностика Нр-инфекции.
Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Для лечения обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, получается, что может и не быть хеликобактер, нужно сначала сдать анализы, а потом примать решение о лечении?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Клиент
Марина Евгеньевна, поняла, спасибо
Клиент
Марина Евгеньевна, ищу сейчас где анализы, разные выходят и кал и кровь. Вот хотела уточнить АГ в кале, это антиген? Просто есть еще днк в кале
Клиент
Марина Евгеньевна, добрый день, исходя из рекомендаций, сдала анализ , лечение не начинала пока и нужно ли теперь именно такое? Анализ прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту при эрозивном гастрите, хроническом холецистите
18 июня 2023
Виктория Юрьевна Нашкевич
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать Гистологию после конизации шейки матки
29 марта 2024
11ladymiami11@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Камень в почке, гастрит, чем кормит кота?
6 августа 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Язва 12 персоной кишки, гемоглобин 74, выписка
30 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория