Что вас беспокоит?
Туман в голове, слабость, врач поставил ДЭП и нарушение кровоснабжения мозга
Здравствуйте! Нахожусь в Мариуполе - есть сложности с посещением невропатолога. Жалобы на слабость, туман в голове, снижение остроты зрения с 2019 года, делала МРТ (диагноз ДЭП (микроангиопатия) Iстепень), в 2024 делала УЗИ сосудов шеи и головы - эхографические признаки поражения брахиоцефальных артерий с умеренновыраженными гемодинамическими сдвигами. Деформация обеих позвоночных артерий, вероятно, обусловлены патологией шейного отдела позвоночника с компрессией правой ПА, понижение скорости кровотока по позвоночным артериям в сегменте V2. Венозный отток диффузно нарушен. Внутримозговой кровоток повышен. Тонус церебральных артерий по гипертоническому типу. Дефицит кровотока в вертебробазиллярном бассейне. Венозный отток диффузно нарушен, дистония яремных вен. Врач, который мне доступен в Мариуполе назначил носить воротник Шанца, купить БАДы у него и пройти иглоукалывание. Хочу получить адекватную консультацию! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны сосудистые очаги- это возрастные изменения. ДЭП ставится только при деменции, а не по МРТ. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
Туман в голове чаще всего бывает на фоне тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Воротник Шанса ни при ДЭП,ни при тревоге не используется. Бады не имеют доказанной эффективности в очаги ни одного заболевания.
Анастасия Юрьевна, ))) по тесту: депрессия 6, тревога 12
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, простите, я правильно поняла - по тому, что написано в УЗИ - ничего ужасного нет? Это вариация нормы? А симптомы типа головокружения, повышение АД, туман в голове (ну, как неясность, нечёткость, несфокусированность), бессонница ночью, а днём сонливость - это тревожность проявляется? Я сейчас и смеюсь от облегчения и плачу - ведь я на выходных ночью проснулась от головокружения и думала, что умираю. А стоит сходить к врачу за успокоительными?
Принятый ответ
Да,по УЗИ нет патологии, об этом вам скажет любой сосудистый хирург. В целом шейный отдел никогда не даёт головокружения, это устаревшее представление.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно возникает на фоне тревоги и также лечится СИОЗС или когнитивно-поведенческой психотерапией + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Здравствуйте!
При слабости рекомендуется сдавать анализы, исключать дефициты(общий и биохимический анализы крови, ферритин, ттг, магний, витамин Д, витамин б12), при наличии жалоб на туман в голове рекомендуется исключать тревожное расстройство, можно пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
При нарушениях зрения рекомендуется консультация офтальмолога.
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
По узи исключаем бляшки с атеросклерозом и острые состояния.
Здравствуйте. По сосудам гемодинамически значимых изменений не выявлено. По МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Данных за ДЭП нет, по МРТ этот диагноз не ставится да и диагност не модет установить такой диагноз.
Касаемо жалоб, необходимо сдать кровь на ферритин, витамин Д, В12, Т3 св, Т4 св, ТТГ, общий анализ крови, далее отталкиваться от результатов. Если будет норма, то скорее дело в повышенной тревожности. И тогда требуется очное посещение психотерапевта для получения рецепта на препараты.
Ирина Михайловна, добрый день!
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на дефицитные состояния, которые могут вызывать подобную симптоматику. (ТТГ, ферритин, общий анализ крови, витамин В12, витамин Д. При дефиците необходима коррекция. По МРТ в целом ничего критичного у вас нет, по узи особенности строения сосудов. Вы с этими особенностями живете давно. Они лечения не требуют.
В случае, если анализы все в норме.
Стоит рассмотреть характер жалоб тревожного расстройства. В таких случаях принимаются препараты (ципралекс и тералиджен, либо сертралин и атаракс).
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20246 ответов
- 7 Мая 20245 ответов
- 9 Октября 202417 ответов
- 16 Июня 202524 ответа