Консультация гематолога /

Расшифровка оак , нормобластомы — вопрос №3089780

68 просмотров

Дочке 2,5 года. Обнаружены нормобластомы и незрелые гранулоциты. Очень переживаю. Что это значит? Как обследоваться дальше? Расшифруйте, пожалуйста, результат оак

Возраст: 2

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Количество эритроцитов, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Небольшое увеличение гемоглобина и гематокрита может быть связано с недостаточным питьевым режимом. В таких ситуациях рекомендуют соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл жидкости на кг веса в сутки.
3) Тромбоциты без отклонений. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови нет проблем.
4) Нормобласты - это предшественники эритроцитов, которые в норме находятся в костном мозге. Под влиянием интоксикации (обычно это происходит на фоне инфекционно-воспалительного процесса) произошло разрушение части эритроцитов в периферической крови (гемолиз). В ответ на это из костного мозга компенсаторно выходят незрелые эритроидные клетки (нормобласты). Незрелые гранулоциты появляются в крови также как и нормобласты на фоне какой-то инфекции, если ребенок незадолго болел, то такие изменения вполне объяснимы и не говорят ни о чем плохом.
Поэтому повода для беспокойства нет, нормобласты и незрелые гранулоциты скоро исчезнут из периферической крови.
Представленный анализ крови соответствует возрасту.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день! Ребенок месяц назад переболел ветрянкой. Больше не болела. Может ли эти отклонения быть на фоне ветрянки? Прошел уже месяц.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, такое нельзя исключить, возможно. Потому что незрелые гранулоциты чаще всего появляются в крови в ответ на вирусные инфекции. Через 2-3 недели анализ крови можно повторить в динамике, этих клеток уже не будет. Просто времени прошло не так много и клетки не успели восстановиться.
Клиент
Инна Сергеевна, я прикрепила еще один результат оак старшей дочери. У нее отклонения по эритроцитам и базофилам. С чем это связано?
Инфекционист, Гепатолог
Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме. Относительные значения (%) в диагностическом плане не являются значимыми. В данной ситуации повышение базофилов в % может указывать на како-то контакт с аллергеном в прошлом.
Отклонения эритроцитарных индексов может указывать на дефицит витаминов группы В, в частности витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12, можно эти показатели досдать.
Клиент
Инна Сергеевна, у нее еще увеличены лимфоузлы шейные с двух сторон. Но самочувствие нормальное. Дочь аллергик. Лимфоузлы увеличиваются на фоне аллергии? Или нужно показаться Лору?
Инфекционист, Гепатолог
Л/узлы могут увеличиваться на фоне аллергии, также могут реагировать на инфекционно-воспалительный агент, но это все носит временный характер. Л/узлы самостоятельно возвращаются в прежние размеры в течении нескольких недель. В такой ситуации можно показаться педиатру или ЛОР врачу.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за подробные ответы!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Регина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Нормобласты - это молодые эритроциты. Это не опухолевые клетки.
Нормобласты и незрелые гранулоциты могут появляться в крови при активации костного мозга, например, после перенесенной инфекции. Опасности в этом нет. При следующем контроле ОАК этих клеток может уже не быть в крови.
Данных за заболевание крови нет.
Клиент
Анна Павловна, добрый день! Через сколько нужно сдать оак?
Клиент
Анна Павловна, 23 февраля дочь заболела ветрянкой. Может ли из за нее быть нормобласты?
Гематолог, Терапевт
Да, возможно.
ОАК рекомендуется повторить через 4 нед.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Нормобласты- это не опухолевые клетки и к опухолевой патологии крови отношения не имеют, за это переживать не стоит.

Это омоложенные клетки эритроидного ряда и появляются при раздражении, обновлении эритроцитарного ростка ( после кровотечений, инфекций, воспалений, при приеме некоторых препаратов). Тоже самое касается незрелых гранулоцитов.

При сдаче очередного анализа их уже может не быть.

В целом анализы у вас спокойные и о болезни крови не говорят.

Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по результатам ОАК
27 июля 2019
Анастасия, Видное
Вопрос закрыт
Covid-19 и приём антибиотиков
13 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Подросток теряет сознание
31 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кистозно солидное образование в малом тазу.
30 июня 2023
Илья, Апатиты
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
12 сентября 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна