Консультация офтальмолога /

Конъюнктивит — вопрос №3089914

91 просмотр

Ребенок 6 лет. В пятницу появилось небольшое покраснение уголка глаза, одного, в субботу появился гной и второй глаз покраснел. Капали Левомицетин. В понедельник были на приеме у окулиста, бактериальный конъюнктивит поставили. Капли Тобрекс и окомистин, 4 раза в день. В среду один глаз прошел, а тот что первый начал болеть, так и остается красным и появились пятна, как бугорки слизи на глазу. Сегодня были на приеме, через аппарат смотрели, сказали пошла интоксикация. Выписали + еще офтальмоферон , зодак и Ибупрофен. Больше интересует что это за пятна появились. Гноя практически нет

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фото -это похоже больше на вирусный конъюнктивит,показано следующее лечение-капли вигамокс по 1 капли 5 раз в день, бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь офтоципро- за нижнее веко 2 раза в день. Эксинта по 1 капли 4 раза в день. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Так же перед закапыванием капель, обрабатывать кожу век фурацилином( смочить ватный тампон).Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Скажите пожалуйста, а эти слизистые образования смещаются или в одном месте зафиксированы всегда ?
Клиент
Павел Сергеевич, зафиксированы, не смещаются

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ребёнок до этого не болел простудой ?
Клиент
Павел Сергеевич, сначала глаз заболеет, в пятницу, а в воскресенье горло начало
Офтальмолог
Всё больше склоняюсь к вирусной этиологии. По возможности рекомендую взять мазок с конъюнктивы на чувствительность к антибиотикам
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Это клиническая картина эписклерита, инфекция прошла глубже в эписклеру. Пузырьки- это киста конъюнктивы на воне воспаления. В таких случаях нужна противовоспалительная терапия по схеме:
1. Капли Тобрадекс или Комбинил или Макситрол по 1 кап 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня.
2. Через 10 мин НПВС: Броксинак 2 раза в день или Диклофенак или Неванак 3 раза в день 10 дней.
3. Через 20 мин после основного лечения увлажняющие капли для восстановления слизистой глаза и слезной плёнки, например, Стиллавит или Оптинол мягкое увлажнение 4-6 раз в день регулярно до 1 месяца.
Задавайте ещё вопросы 🙏
Клиент
Алена Олеговна, наше лечение не эффективно? Ибупрофен нужен или нет. Гулять можно? Мы можем заразить кого-то?
Офтальмолог
Не нужен Ибупрофен. В предложенной мной схеме есть Капли Броксинак, Неванак и Диклофенак, они обезболят глазик. Офтальмоферон на всякий случай можете оставить. Нужен ещё Тобрадекс или Комбинил или Максикторол (антибиотик + стероид).
Это не вирусный конъюнктивит. При конъюнктивите сосуды мельче, глаз не болит, он только слезится. У Вас сосуды широкие и спиралевидные, это говорит , что инфекция чуть глубже у Вас, эписклерит, поэтому появилась даже небольшая бугристость слизистой глаза.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, а Тобрекс и тобрадекс это не одно и тоже? Мы капаем Тобрекс
Офтальмолог
Нет, в Тобрадексе добавлен ещё Дексаметазон, который в данном случае необходим. Чтобы не покупать Тобрадекс, можно к Вашему Тобрексу добавить ещё Дексаметазон, так выйдет дешевле, Дексаметазон капать по убывающей схеме (как написала выше для Тобрадекса).
Офтальмолог
Здравствуйте.
Визуально это воспалительные фликтены, эписклерита
Симптоматика вирусного конъюнктивита с присоединением бактериальной инфекции.
Рекомендуется добавить капли броксинак и мягкое восстановление (или стиллавит)
Тобрекс докапать до 7 дней, по 1 кап 4 раза в день
Броксинак 2 раза в день 14 полных дней
И увлажняющие капли стиллавит (оптинол мягкое восстановление) 4 раза в день через 10 мин после всех капель, до конца флакона для восстановления слезной пленки и слизистой после перенесенного конъюнктивита
Клиент
Вера Анатольевна, окомистин не подходит? И офтальмоферон заменить? Ибупрофен нужен?
Офтальмолог
Окомистин и офтальмоферрон не справятся.

Ибупрофен продолжать как назначено, он также окажет противовоспалительное действие
Офтальмолог
Здравствуйте. Симптомы характерны для эписклерита - воспаления оболочки под слизистой. Пятна - это кисты с гнойным содержимым. Лечение в целом верное, Тобрекс обычно рекомендуется продолжать не менее 7 дней, чтобы не сформировалась устойчивость у бактерий к нему, димедрол в составе офтальмоферона будет уменьшать отек слизистой, Зодак тоже как противоотечный, Ибупрофен верно назначен, как противовоспалительный препарат. Также в подобных случаях рекомендуется еще добавить противовоспалительные капли Диклофенак 4 раза в день 7 дней. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально-Фото, у вас клиническая картина больше похожа на Эписклерит/ на фоне общего снижения иммунитета, пузырьки- это маленькие кисты конъюнктивы/ на фоне инфекции и воспаление/
Всё это лечится, не переживайте.
На данный момент рекомендую:
1/ комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день 7 дней
2/ капли Неванак или Броксинак 2 р в день /7 дней
3/ увлажняющие капли Стиллавит 5 р в день до конца флакона,
Наблюдение в динамике
Выздоравливайте 🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Вера
2025-04-03 01:04:47
вчера, 13:07
Вера Кулиш, вчера, 13:07
Уточните пожалуйста, для моего понимания, чем не устроила консультация?
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит
7 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Конъюнктивит и грудное вскармливание
19 октября 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Поднялась температура после трех дней насморка
20 ноября 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Лечение, коньюктивит, глаз
20 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург