Гормоны щитовидной железы — вопрос №3089934

Question

Гормоны щитовидной железы — вопрос №3089934

Кристина, Комсомольск-на-Амуре

142 просмотра

3 апреля 2025

Здравствуйте, ТТГ при беременности был 19, по назначению врача принимала лтироксин 75 мг. После родов принимать перестала и через два месяца результат 0,033.Пересдала ещё через месяц ТТГ 17. Нужно снова принимать лтироксин? До беременности гормоны были в норме, кроме антител, они всегда были повышены.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, миопия.

Вопрос закрыт

беременность

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:55

Эндокринолог

Здравствуйте

В этом случае можно предположить о наличии послеродового тиреоидита. Первая его фаза тиреотоксическая, вторая гипотиреоидная. Сейчас наступила вторая фаза. Здесь обычно назначают терапию тироксином. Заканчивается все нормализацией показателей и отменой терапии. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

Рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Анализ на антитела больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения.

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ребенок у вас на ГВ?

- 1

Пожаловаться

Кристина, вчера, 12:59

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин у меня 25 , а витамин д не сдавала. Сдам обязательно. Ребёнок на ИВ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 12:55

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Так же возможно возник послеродовой тиреоидит, он проходит стадии гипертиреоза, далее гипотиреоз, далее возможно как восстановление работы щитовидной железы, так и гипотиреоз на постоянной основе. Необходимо далее наблюдать.

Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

- 1

Пожаловаться

Кристина, вчера, 13:05

Клиент

Елена Валерьевна, а как проверить на постоянной основе гипотериоз или нет, через сколько времени отменить эутирокс? УЗИ делала не один раз всегда всё нормально говорят. Подскажите, а выпадение волос может быть связано с этим?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 13:08

Эндокринолог

Да, выпадение волос может быть связано с гипотиреозом, так же и недостаток железа в организме может влиять, выше увидела ваш ферритин, имеется снижение запасов железа в организме, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

Пока в течение 2 месяцев принимайте препарат тироксина, потом если будет хороший уровень ТТГ, можно попробовать отменить препарат тироксина, при уровне ТТГ до 10 и нормальном уровне т4 своб. вне беременности гормонозаместительная терапия не показана.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 13:09

Эндокринолог

Так как ребенок на искусственном вскармливании, Йодомарин принимать не нужно, для профилактики образования узлов достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Кристина, вчера, 13:18

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо вам.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, вчера, 12:56

Эндокринолог

Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. Делится на 2 фазы. Фаза тиреотоксикоза длится 1-2 месяца (ТТГ низкий) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином). При таких показателях ТТГ рекомендовано принимать тироксин( эутирокс или л-тироксин) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Данная фаза длится от 3-4 (редко) до 6-12 месяцев, затем функция щитовидной железы восстанавливается, однако в 13-30% случаев может развиться стойкий гипотиреоз.

Если ребенок на ГВ, принимайте йодомарин 200мкг в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременна ли

3 ответа

16 декабря 2017

Маржан, Семей

Вопрос закрыт

Беременность и ветрянка

1 ответ

2 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Может ли быть беременность

6 ответов

2 апреля

700.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 13:01 · Accepted Answer · 2025-04-03T13:01:29+03:00

Ферритин низкий.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 13:10 · Accepted Answer · 2025-04-03T13:10:13+03:00

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.