Консультация терапевта /

Ужасное состояние — вопрос №3090104

165 просмотров

Все началось два месяца назад. Были чувства тревоги болело в груди. Тихокардия. Лечение не помогло. Сейчас у меня болят и не меют пальцы рук. Немею пальцы ног. Постоянно чувствую ноги.Как будто наливаются. Пркалывает живот. Сегодня проснулась все было хорошо. К обеду появилось как бы отечность горла и носоглотки. ( давно сижу на нафтизине) .вчера болела голова прям от шеи к затылку. Глаза после сна трудно открыть. Как будто песка насыпали с брёвнами. очень боюсь онкологии. У меня маленькие дети.
Что мне еще пройти? Анализы прикладываю правда месяц назад сдавала. И все что уже прошла.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, я изучила ваши анализы, серьезных изменений не наблюдается. Скажите пожалуйста вы измеряете ад? С данными жалобами к неврологу обращались? Вы тревожный человек? Можете пройти тест на тревожность hads и написать сюда результат
Принятый ответ
Клиент
Тревога 14
Депрессия 10
Клиент
Измеряла но на старт часах. Ад в норме
Клиент
У невролога была. Приложила
Терапевт
Поняла вас, вы достаточно тревожный человек по данным теста, в таких случаях рекомендуется консультация психиатра для назначения адекватных доз антидепрессантов, ваше состояние может быть связано с психосоматикой.
Также по анализу крови ферритин на нижней границе нормы, не исключается скрытый дефицит железа- одним из его симптомов может быть онемение пальцев.
В таких случаях рекомендуется: питаться сбалансированно и рационально, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Терапевт
Сквжите остались ли у вас вопросы?
Клиент
Скажите от этого всего может быть внутренний тремор. Как будто в нутри потрясывает что то. И руку если вытянуть то дрожит не много
Терапевт
Да это тоже может быть следствием вашей повышенной тревожности
Терапевт
В вашем случае рекомендуется консультация психиатра для назначения антидепрессантов
Клиент
Скажите а можете посмотреть горло на последнем приложении? И может ли быть это причиной чего страшного?
Терапевт
Визуально ничего страшного на данный момент по фото не наблюдается
Клиент
Подскажите а с глазами такая проблема может быть из за тревожности? Или бежать к окулисту?
Терапевт
Вообще при выраженном тревожном синдроме могут быть любые жалобы, и проблема с глазами тоже не исключается, но в таких случаях обычно рекомендуется для проведения диф диагностики посетить очный прием офтальмолога для исключения других заболеваний
Клиент
Можно ещё вопрос. Я очень люблю пиво. В умеренных количествах. Месяц я его не пила вообще, потому что не понимала что со мной происходит. В субботу выпила. Покраснели на час все щеки. Аж в глазах отдавало. На след день было плохо. Голова ходуном тихокардия. Точное не похмелье. Выпила совсем чуть чуть. Что это может быть? Таблетки сейчас никакие не пью. Это значит на совсем отказ от пива?
Терапевт
При приступе тревожного синдрома спиртное употреблять запрещено
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста, начала терять вес. Ем по чуть чуть совсем, один два раза в день. Может это быть на писихологическом фоне. Или бежать проверяться опять?
Терапевт
Да потеря веса также имеет место быть при повышенноц тревожности
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и обследованиями.
Анализы крови хорошие, данных за воспалительный процесс нет.
Дефицита железа, витамина Д нет.
УЗИ сосудов шеи, рентген легких в пределах нормы.
Вены нижних конечностей без патологии.

Скажите, как давно беспокоит такое состояние? Стрессы, тревога присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Последнее время волнуюсь. То за себя то за ребенка. В себе все ищу какой нибудь диагноз и боюсь
Клиент
Скажите а гемоглобин не высокий?
Терапевт, Функциональный диагност
Гемоглобин в норме. Норма гемоглобина у женщин от 110 до 155 г/л.
Если у Вас высокий уровень тревоги, на это нужно обратить внимание, так как тревога оказывает воздействие на вегетативную систему, которая иннервирует внутренние органы, отсюда могут возникать самые различные симптомы, такие как слабость, одышка, учащение сердцебиения, головокружение, нарушение стула и тд.
В таких ситуациях рекомендуется консультация врача невролога, при необходимости - психотерапевта.
Клиент
Подскажите а с глазами такая проблема может быть из за тревожности? Или бежать к окулисту?
Терапевт, Функциональный диагност
Прежде всего к окулисту сходить на осмотр, чтобы он исключил воспаление. Если окулист своей проблемы не увидит, тогда обратиться к неврологу.
Клиент
Можно ещё вопрос. Я очень люблю пиво. В умеренных количествах. Месяц я его не пила вообще, потому что не понимала что со мной происходит. В субботу выпила. Покраснели на час все щеки. Аж в глазах отдавало. На след день было плохо. Голова ходуном тихокардия. Точное не похмелье. Выпила совсем чуть чуть. Что это может быть? Таблетки сейчас никакие не пью. Это значит на совсем отказ от пива?
Терапевт, Функциональный диагност
От одного раза не совсем понятно, это может быть реакция на некачественный алкоголь. Или длительный отказ так повлиял. Пока понаблюдать, если такие эпизоды будут повторяться, то скорее всего да, лучше не пить
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста, начала терять вес. Ем по чуть чуть совсем, один два раза в день. Может это быть на писихологическом фоне. Или бежать проверяться опять?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно предположить функциональное расстройство- функциональная диспепсия, очень часто наблюдается при высокой тревожности.
Клиент
Я просто очень боюсь что онкология(((( ведь в анализах месяц назад тогда были бы какие то показатели плохие совсем?
Клиент
Уже не сил проверять что сама не знаю что)
Терапевт, Функциональный диагност
Ничего плохого по анализам нет. Все симптомы от повышенной тревожности. Есть показания для консультации невролога/психотерапевта
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

Ознакомилась с представленными анализами.

1. Ферритина на нижней границе, он должен быть выше 40,в идеале равен массе тела.
В таких случаях рекомендуют прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Для исключения других причин ваших жалоб советуют проверить
-уровень витамина В9
-уровень витамина В12
-а так же пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты, так как данные жалобы могут быть психогенного характера. Вы тревожный человек?

3.Боль в голове и затылке может быть на фоне остеохондроза.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
-Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
-Нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней
-Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
УЗИ таза делала 7 месяцев назад. Нормально все. УЗИ брюшной тоже норма
Терапевт
кушаете ли мясо?

вы тревожный человек?
Клиент
Тревожный. Мясо кушаю
Терапевт
в таких случаях для снижения уровня тревоги могут советовать успокавающие препараты:афобазол,персен,фенибут.

При неэффективности- консультация психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.

Обязательно восполнять запасы железа,так как все друг с другом связано.
Клиент
Подойдет вот это
Бад spice active
Терапевт
бады - являются сомнительными препаратами,в данном случае не совсем целесообразно их использование
Клиент
Подскажите а с глазами такая проблема может быть из за тревожности? Или бежать к окулисту?
Терапевт
Да лучше сначала к окулисту
При необходимости - невролог или психотерапевт.
Клиент
Можно ещё вопрос. Я очень люблю пиво. В умеренных количествах. Месяц я его не пила вообще, потому что не понимала что со мной происходит. В субботу выпила. Покраснели на час все щеки. Аж в глазах отдавало. На след день было плохо. Голова ходуном тихокардия. Точное не похмелье. Выпила совсем чуть чуть. Что это может быть? Таблетки сейчас никакие не пью. Это значит на совсем отказ от пива?
Терапевт
Так как не исключается тревожное расстройство, алкоголь будет лишь усиливать его проявления
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста, начала терять вес. Ем по чуть чуть совсем, один два раза в день. Может это быть на писихологическом фоне. Или бежать проверяться опять?
Терапевт
Здравствуйте
Да , такое может были на психогенном уровне
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По результатам анализа ничего критичного нет
Какой вес рост ? С чем связываете появление симптомов ?
Принятый ответ
Клиент
Тревога 14
Депрессия 10
Клиент
173 см. На данный момент 89. Недавно был 94
Невролог
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Можно ещё вопрос. Я очень люблю пиво. В умеренных количествах. Месяц я его не пила вообще, потому что не понимала что со мной происходит. В субботу выпила. Покраснели на час все щеки. Аж в глазах отдавало. На след день было плохо. Голова ходуном тихокардия. Точное не похмелье. Выпила совсем чуть чуть. Что это может быть? Таблетки сейчас никакие не пью. Это значит на совсем отказ от пива?
Невролог
Вероятнее аллергическая реакция, которой раньше не было
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста, начала терять вес. Ем по чуть чуть совсем, один два раза в день. Может это быть на писихологическом фоне. Или бежать проверяться опять?
Невролог
Да, чаще снижение аппетита в рамках психогенного расстройства
Терапевт
Доьрый вечер, симптомы онемение рук и ног, боль в груди могут быть от искривления позвоночника, так как происходит раздражение нервных корешков.
В таких случаях врачи на очном приеме обычно назначают лечение:

-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней.
Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день

-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса

-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости

2) по фото имеется гиперемия задней стенки глотки. Такое обычно характерно воспалению слизистых оболочек верхних дыхательных путей от вирусной инфекции. В этом случае рекомендуется симптоматическое лечение:
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

3) по результатам исследований, можно сказать что признаков онкологического заболевания у вас нет.

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Подскажите а с глазами такая проблема может быть из за чего? Особенно правый глаз? Бежать к окулисту?
Терапевт
Скажите с утра есть какие-то выделения?
Клиент
Гноя нет. Как пленочка какая то выходит только
Терапевт
Такие симптомы могут быть при воспалении слизистой оболочки глаз. Причиной этого может быть как вирусная так и бактериальная инфеция. Обычно в таких случаях назначаются глазные капли офтальмоферон и тобрекс. Однако для постановки точного диагноза и назначения специфического лечения рекомендуется очный прием офтальмолога.
Клиент
Можно ещё вопрос. Я очень люблю пиво. В умеренных количествах. Месяц я его не пила вообще, потому что не понимала что со мной происходит. В субботу выпила. Покраснели на час все щеки. Аж в глазах отдавало. На след день было плохо. Голова ходуном тихокардия. Точное не похмелье. Выпила совсем чуть чуть. Что это может быть? Таблетки сейчас никакие не пью. Это значит на совсем отказ от пива?
Терапевт
Причиной такого состояния могла стать аллергическая реакция. Причиной которого могли стать:
-алкоголь
-прием некоторых лекарственныз препаратов, действие которых усиливает алкоголь
-некачественная алкогольная продукция
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста, начала терять вес. Ем по чуть чуть совсем, один два раза в день. Может это быть на писихологическом фоне. Или бежать проверяться опять?
Терапевт
Да, на фоне эмоционального стресса часто бывает потеря аппетита, и как следствие, потеря веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение и боль в ноге, руке
4 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Это рак или паранойя
18 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу Вас, посмотрите ОАК ребенка.
18 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
29 февраля 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала