Сводит руки, тремор, нехватка воздуха

Лилия Акбашева1 Октября

5.0

Невролог

43 575 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Анна Попович1 Октября

4.2

Невролог

3 139 консультаций

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!

Представленный общий анализ крови - в пределах референсных значений.

Описанные жалобы не позволяют исключить повышенную тревожность.

В таких случаях обычно рекомендуют: сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), глюкозу ,железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту, калий, кальций, магний, натрий (анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния).

По поводу бравидина: согласно инструкции препарат рекомендуют при стенокардии. Для уточнения причины тахикардии и коррекции лечения обычно рекомендуют проведение холтер- ЭКГ, УЗИ сердца( ЭХО -КГ), очную консультацию кардиолога.

Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Павел Севостьянов1 Октября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 097 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками,в таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту для очного осмотра и назначения лечения.
Если соматических причин не выявлено,то симптоматика скорее всего носит психогенный характер заболевания.
Для начала можно использовать препараты для снижения уровня тревоги Атаракс или Тералиджен.
Если курсовой прием в 1-2 месяца не даст вам нужного терапевтического эффекта,тогда стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов,чаще всего это препараты группы СИОЗС.
Подбор препаратов и дозировок индивидуальный.

Нурлан Иманов1 Октября

4.1

Нейрохирург

6 489 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Две ЭКГ во время приступов были без патологических изменений, а сданные анализы в норме, поэтому описанные эпизоды больше похожи на паническую атаку с выраженной вегетативной реакцией: дрожь, нехватка воздуха, онемение рук и учащённое сердцебиение.
Если приступы повторяются или пульс остаётся высоким и вне приступов, можно дополнительно сделать Холтер ЭКГ. В остальном при нормальной ЭКГ и анализах признаков серьёзной сердечной проблемы по описанию нет

Венера Репина1 Октября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Внезапная боль в груди, сильная дрожь, нехватка воздуха, частый пульс и онемение рук при нормальной ЭКГ это классические проявления панической атаки, когда из-за сильной тревоги или стресса в организме происходит временный биохимический сбой и резкий выброс адреналина. Чтобы полностью исключить телесные причины такой тахикардии, обычно рекомендуют сделать УЗИ сердца, суточный мониторинг пульса (Холтер) и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), ферритин и электролиты (калий, магний). Для снятия самой тревоги и дрожи обычно назначают противотревожные препараты коротким курсом (например, Атаракс или Тералиджен), а в моменты приступов помогать себе дыханием животом и поочередным напряжением и расслаблением мышц, так же желательна психотерапия (кпт). Если в течение 1-2 месяцев эти методы и противотревожные препараты не помогут, необходимо обратиться к психиатру, который индивидуально подберет антидепрессанты группы СИОЗС, они не вызывают привыкания, но восстанавливают баланс веществ в мозге и лечат саму причину паники, чтобы приступы больше не повторялись.

Ростислав Синельников3 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных