Что вас беспокоит?
Боль в скулах (ощущение тяжести) постоянный гул в ушах
Добрый день всем!) Беспокоит следующая проблема, ежедневный гул в ушах (когда отвлекаюсь не слышу,или когда смотрю кино) перед сном прям сильнее становится, с утра тоже присутствует. ощущение сдавленности скул и щек (пару тройку дней назад пропало , сегодня снова появилось) Боль в висках, вчера причем схватило сильнее и выпила нурофен форте. Беспокоит на постоянной основе, начала делать лфк при остеохондрозе всего позвоночника, потому что работа по 14-16 часов сидячая за компьютером дома) и по щекам стало легче а головная боль увеличилась, вчера болела голова с лева, ощущение сжатости, а так же тяжесть на затылке) Что это может быть подскажите пожалуйста? к врачам выбраться пока не могу, какое лфк посоветуете или пока не стоит ничего делать? Ощущение в щеках и скулах как будто сводит , после того как полежу и расслаблюсь становится легче. Принимаю на постоянной основе препарат: эутирокс Имеется магний+витамины группы Б от доппельгерц актив, могу начать принимать при необходимости очень боюсь что какая то страшная болезнь, в неврозе (при смене погоды тревожность увеличивается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу. Давайте уточним: гул в ушах тихий, монотонный или пульсирующий, если пульсирует- совпадает с Вашим пульсом? Наиболее частыми причинами гула в ушах является ЛОР - патология, дисфункция височно нижне челюстного сустава или его мышц и повышенную тревожность. Если широко открыть рот или при жевании- хруст, щелчки в челюсти есть? В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация ЛОР -врача, сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: общетерапевтический, на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), витамин В12, глюкоза н и электролиты( калий, магний, натрий, кальций). Головные боли по описанным симптомам в подобных случаях больше похожи на головные боли напряжения, которые развиваются при длительной работе за компьютером, в телефоне или при повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
гул монотонный ,хрусты и щелчки отсутствуют в челюсти , пока нет возможности проверить данное состояние у врачей и сдать анализы, но очень переживаю что вдруг что то страшное
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.
Александра, спасибо за ответ. По тесту определяется повышенная тревожность. В подобных случаях обычно рекомендуется: очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии ( занятия можно проводить онлайн), по возможности - очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Я доступно Вам всё объяснила?
Да, более чем))
я работаю самостоятельно по КПТ, правда крайне редко, основное время трачу на работу , ее очень много пока))
ЛФК по шишонину облегчат симптомы? магний пропить? ничего страшного в моем состоянии не имеется?
очень много еще курю, и сижу весь день в закрытом помещении к сожалению
По поводу КПТ: обычно рекомендуется работа со специалистом, но если Вы работаете самостоятельно, то в подобных случаях обычно рекомендуется делать это регулярно. ЛФК никому не мешала, но делать её рекомендуется аккуратно, до появления чувства дискомфорта. По поводу магния- в подобных ситуациях обычно рекомендуется сначала сдать анализ на его дефицит, если дефицита нет, то к приёму обычно не рекомендуется.
По поводу курения и длительного нахождения в закрытом помещении: в подобной ситуации обычно рекомендуется ограничить или хотя бы снизить количество употребляемых сигарет; прогулки на свежем воздухе.
Выздоравливайте!
Спасибо Вам!
Крепкого Вам здоровья!
Спасибо большое! Вы тоже выздоравливайте! Всего Вам хорошего!
подскажите пожалуйста а периодичное чувство горячего лба это норма? при измерении температуры инфокрасным термометром температура лба 36,9-37,2 при измерении ртутным подмышкой температура 36,4
При измерении ртутным термометром- температура в пределах референсных значений. Ощущения жара в подобных случаях возможно как проявление повышенной тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Чаще односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию боли сильнее? Принимаете КОК?
Монотонный звук в ушах с сосудами не связан. Чаще всего связан с лор-патологией, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или бруксизмом. Напряжение в скулах, щеках - этот вероятнее и есть бруксизм. Часто возникает на фоне повышенной тревожности.
Добрый день)
чаще не сопровождаются тошнотой. но вчера стошнило желочью, аппетит усиливается при боли
яркий свет раздражает но по шкале от 1 до 10. на 2
музыка периодами
пульсирующее. головная боль с одной стороны иногда переходящая на другую. но не на обеих сторонах, при физ активности (лфк) тянет очень шею и трясет, когда лежу становится легче . обычно на 1 балл болит. вчера что за приступ был не знаю, болело баллов на 5, выпила нурофен открыла окно на проветривание и уснула,с утра голова тяжелая но не болит, а вот именно идет на скулы .
в менструацию не принимаю никаких обезболов, голова не болит, по крайне мере последнее время (вспоминаю по памяти)
КОК не принимаю, принимала только тогда когда была киста
ЛФК по шишонину уберет напряжение в скулах и щеках?
очень много еще курю, и сижу весь день в закрытом помещении к сожалению
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нпвс или триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
По поводу бруксизма рекомендуется лфк для растяжки жевательных мышц, а не шеи. Шея на бруксизм никак не влияет. Если симптомы будут сохраняться, то проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог).
Курение может как провоцировать мигрень, так и тревогу
Спасибо Вам! Крепкого Вам здоровья!
подскажите пожалуйста а периодичное чувство горячего лба это норма? при измерении температуры инфокрасным термометром температура лба 36,9-37,2 при измерении ртутным подмышкой температура 36,4
Чувство жара как раз может быть при мигрени. Более точен ртутный термометр. Инфракрасный может ошибаться
Принятый ответ
Здравствуйте,боль в области скул и шум часто возникает на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава или щелчок при открывании рта или скованность жевательных мышц). В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
Добрый день, есть ли какие то рекомендованные занятия вами по гимнастики для расслабления жевательных мышц?
1 Сильная боль была вчера, периодами просто побаливает в висках но не значительно сильно, с работы и занятием другими делами не отвлекает
2 в висках, вчера с лева. с утра там же была тяжесть
3 боль пульсирующая
4 тошнота редко, вчера стошнило желочью, свето и звукобоязнь редко, свет просто как будто лишний и хочется приглушить
5 вчера выпила нурофен форте, проветрила помещение и уснула, помогло или нет не могу сказать, препараты нвпс редко принимаю, в основном нурофен ибупрофен
6 боль в положении лежа уменьшается, при движении усиливается
https://spbmedika.ru/articles/uprazhneniya-dlya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
Можете посмотреть тут
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например венлафаксин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Нервное перенапряжение, стресс часто являются триггером для спазма жевательных мышц, также может провоцировать головные боли, если есть тревожность также рекомендована консультация психотерапевта
самое главное ничего страшного?
начну лфк
Да, эти жалобы не говорят о вес-либо страшном
Основное это здоровый образ жизни, полноценный сон, занятие ЛФК, избегание стрессов и умение с ними справляться
Медикаментозная терапия по необходимости
подскажите пожалуйста а периодичное чувство горячего лба это норма? при измерении температуры инфокрасным термометром температура лба 36,9-37,2 при измерении ртутным подмышкой температура 36,4
Не нервничаете в этот момент ?
Если температура тела в этом момент не высока, то подобное может быть на фоне стресса тревоги, также что-то вроде чувства жжения может быть при скованности мышц, при мигрени
тревожусь о состоянии))) вчера также было, потом полежала и лоб нормальный прохладный был
Этот симптом не относится к чему-то опасному
На фоне тревожности может быть подобное
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за мигрень и повышенную тревожность.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), либо анксиолитиков, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202015 ответов
- 21 Ноября 20209 ответов
- 28 Марта 202113 ответов
- 9 Сентября 202131 ответ