Консультация акушера /

ИЦН, и анализы — вопрос №3090341

66 просмотров

Здравствуйте!
Беременность, эко, 20 н, в 14 недель был установлен пессарий, тк по узи внутренний дна был открыт на 7мм, длина шейки по закрытой части была 28мм.
На скрининге от 28.03 (19н5д) шейка 20мм, ВМЗ расширен до 11мм.
Лечение: утрожестан 2р*400 вагинально, магнерот 2таблетки по 500мг 3 р в день, йодомарин 100, фемибион 2 триместр, л-тировксин 50мгк, вигантол 2капли.
Сдала анализы, прикрепляю.
Из врачебных рекомендаций только «лежать». И более ничего…
Подскажите, есть ли инфекции по анализам? Может ли из-за них открываться и укорачиваться шейка?
какую терапию в моем случае можно назначить? Какие шансы на то, что удастся доносить ребенка?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз, ЖЭС

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По результатам анализов у вас абсолютная норма в вашей микрофлоре .

Есть еще один способ коррекции ицн - наложение шва на шейку матки ( серкляж )

В целом с такой длиной шейки у вас останется диагноз ицн и показана госпитализация в гинекологическое отделение. Там как раз вам и могут сделать данный способ коррекции . Тем более у вас уже есть анализ флоры на руках , который берут перед данной манипуляцией
Клиент
Юлия Олеговна, уже нахожусь в стационаре, планируют выписать…
Швы накрывать не будут, тк опасаются того что будет после снятия пессария.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Обычно это делают одномоментно - сняли пессарий и сразу наложили швы .

Есть ли у вас перинатальный центр ? Попробуйте обратиться в их отделение гинекологии .
Клиент
Юлия Олеговна, тут в гинекологии сказали что шейка после пессария отекшая, надо «подождать» несколько дней и потом только «шить»! Пер центры есть, но в них с 22 недели только можно лечь в стационар, доехать просто на прием не могу, сказали полный пастельный режим…
Акушер, Гинеколог
Это странность какая то , я лично в отделении неоднократно накладывала швы на шейку сразу после снятия пессария … а что , если поговорить с заведующим отделения ?
Клиент
Юлия Олеговна, заведующий так и ответил 🤷‍♀️
Вы считаете швы будут эффективнее?
Акушер, Гинеколог
На своем опыте скажу , что всегда накладываем шов , если пессарий «не удерживает» и динамика отрицательная. И в большей части случаев , совместно с терапией утрожестаном это помогает.

Так скажем , шов это уже последняя мера.
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо! А шов до какого срока можно наложить?
Акушер, Гинеколог
До 24 недель , не более
Клиент
Юлия Олеговна, поняла, спасибо. Поеду на следующей неделе в ПЦ…
Клиент
Юлия Олеговна, еще вопрос, а до какого размера шм и при каком раскрытии дева возможно наложение швов?
Акушер, Гинеколог
Серкляж возможен до тех пор, пока у вас не развита родовая деятельность и шейка не сглажена . Длина шейки 15 мм и менее вообще считаются экстренным показаниям для наложения серкляжа
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если шейка матки коррегирована, то ее длину в динамике больше не измеряют, даже на скрининге. У вас нет проблем с микрофлорой, преобладают лактобактерии, мазочек хороший, не воспалительный. Возможна коррекция шейки матки хирургическим швом. Это проводится в гинекологическом отделении в условиях стационара.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов у вас есть условно патогенная Флора , но титр ее небольшой и не превышает нормы, лактобактерии ( нормофлора влагалища) у вас в достаточном количестве, все в порядке , лечения не требуется , у вас есть все шансы нормально доносить беременность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ситуация соответствует критериям ИЦН.
Ведение консервативное, без швов (видимо, из-за низкой плаценты) вполне имеет шансы быть успешным.
Действительно, нужен Утрожестан и ограничение физической активности, преимущественно горизонтальное положение тела - идеально.
Нужно продолжать такое лечение.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо!
С стационаре сказали, что шейка после пессария отекшая, надо «подождать» несколько дней и потом только «шить», а это риски. И к тому же «швы-аналог пессарию». Такие комментарии были относительно швов… не понимаю что как поступать сейчас… искать клинику, которая наложат швы, потому что они эффективнее, или же оставлять все как есть, потому что швы не изменят ситуацию… как по Вашему опыту в данной ситуации какое верное решение будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ведение консервативное, без швов (видимо, из-за низкой плаценты) вполне имеет шансы быть успешным.
Действительно, нужен Утрожестан и ограничение физической активности, преимущественно горизонтальное положение тела - идеально.
Нужно продолжать такое лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови при кашле
31 октября 2023
Екатерина, Солигалич
Вопрос закрыт
Подозрение на грибок стоп
19 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
784 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...