Консультация педиатра /

Срыгивания после года — вопрос №3090360

79 просмотров

Здравствуйте, ребенку год и 3 месяца, очень часто и много срыгивает, и после еды, бывает через некоторое время, появляется отрыжка, и всё вытекает, ещё очень боится какает, ему больно и постоянно крепкий кал, хотя ест всё, и свёклу и фрукты, какает стоя, сильно плачет и трясётся, появилась кровь после дефекации, сходили к хирургу, сказал трещина, выписал левомеколь 5 дней, но кровь периодически есть, сдали кал на копрограмму, там растительная клетчатка в большом количестве, выписали креон, меня очень беспокоят его срыгивания

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Яна! Скажите пожалуйста, сколько весит ребенок?

Срыгивания с рождения обильное или появились недавно?

Делали узи желудка?


Основное лечение в случаях запора это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Обычно препарат принимается утром,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Клиент
Алина Александровна, вес 12,5
Срыгивания всегда были, но бывает что месяц нет, потом опять

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Необходимо исключать рефлюкс, в таком случае рекомендуется узи желудка и консультация гастроэнтеролога.

Не занимать горизонтальное положение в течение 40 минут — час после еды.

Запор начинать лечить уже сейчас
Педиатр
Здравствуйте, Яна!
По описанию у ребёнка анальная трещинка . Связана как раз с тугим стулом и запором . Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
При описанных симптомах обычно рекомендую выполнить УЗИ желудка и очный осмотр гастроэнтеролога для исключения рефлюкса.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию не исключаю рефлюкс ( заброс )

Подскажите, делали ли узи? Консультировал гастроэнтеролог?
Это проблема была с рождения или появилась только сейчас ?

Можете прикрепить результаты анализа кала???

Кровь в кале на фоне запоров
Возможно,Это уже психологический запор
И тут показаны слабительные препараты

Ребенок помнит, что при дефекации испытывает боль- поэтому может сдерживать кал
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила анализ, узи брюшной полости делали в 3 месяца, кал крепкий почти с рождения, выписывали дюфалак месяц пить, он начал ходить в туалет чаще, но так же крепко
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Как давно у ребенка твердый кал?
Необходимо придерживаться питьевого режима из расчета 30-40 мл/кг/сут
Так же в рацион включить чернослив, свежие фрукты и овощи
Если проблема давно, можно пропить Форлакс курсом, с постепенной отменной, он поможет нормализовать стул

Так же рекомендую очно показать ребенку гастроэнтерологу, выполнить узи брюшной полости и желудка
Педиатр
Здравствуйте. Если заметили, что ребёнок терпит и сдерживает позывы в туалет, какает стоя, появляется кровь в стуле, то уже без приёмов слабительных препаратов не обойтись. Так как возникает "порочный круг": ребёнок терпит - каловые массы скапливаются- при стуле кал плотный - ребёнку от этого больно - от заново терпит, чтоб не было больно.
В первую очередь необходимо наладить питьевой режим.
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов
Препараты в таком случае назначаются либо Форлакс или дюфалак. С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным. Эти препараты не вызывают привыкания. Их можно длительно

По поводу срыгиваний - необходимо дообследование : УЗИ брюшной полости и желудка. Но если срыгивания не постоянны, возможно связаны в таком случае, с повышенной активностью ребенка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация
9 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Копрограмма грудничка
28 декабря 2022
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Копрограмма
6 мая 2023
Мила
Вопрос закрыт
Копрограмма и боль в животе
3 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...