Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3090360

Что вас беспокоит?

Срыгивания после года

Здравствуйте, ребенку год и 3 месяца, очень часто и много срыгивает, и после еды, бывает через некоторое время, появляется отрыжка, и всё вытекает, ещё очень боится какает, ему больно и постоянно крепкий кал, хотя ест всё, и свёклу и фрукты, какает стоя, сильно плачет и трясётся, появилась кровь после дефекации, сходили к хирургу, сказал трещина, выписал левомеколь 5 дней, но кровь периодически есть, сдали кал на копрограмму, там растительная клетчатка в большом количестве, выписали креон, меня очень беспокоят его срыгивания

Нет
23 года
3 Апреля 2025·Просмотров: 672·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна! Скажите пожалуйста, сколько весит ребенок?

Срыгивания с рождения обильное или появились недавно?

Делали узи желудка?


Основное лечение в случаях запора это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Обычно препарат принимается утром,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Алина Александровна, вес 12,5
Срыгивания всегда были, но бывает что месяц нет, потом опять

Необходимо исключать рефлюкс, в таком случае рекомендуется узи желудка и консультация гастроэнтеролога.

Не занимать горизонтальное положение в течение 40 минут — час после еды.

Запор начинать лечить уже сейчас

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!
По описанию у ребёнка анальная трещинка . Связана как раз с тугим стулом и запором . Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
При описанных симптомах обычно рекомендую выполнить УЗИ желудка и очный осмотр гастроэнтеролога для исключения рефлюкса.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию не исключаю рефлюкс ( заброс )

Подскажите, делали ли узи? Консультировал гастроэнтеролог?
Это проблема была с рождения или появилась только сейчас ?

Можете прикрепить результаты анализа кала???

Кровь в кале на фоне запоров
Возможно,Это уже психологический запор
И тут показаны слабительные препараты

Ребенок помнит, что при дефекации испытывает боль- поэтому может сдерживать кал

Надежда Александровна, прикрепила анализ, узи брюшной полости делали в 3 месяца, кал крепкий почти с рождения, выписывали дюфалак месяц пить, он начал ходить в туалет чаще, но так же крепко

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно у ребенка твердый кал?
Необходимо придерживаться питьевого режима из расчета 30-40 мл/кг/сут
Так же в рацион включить чернослив, свежие фрукты и овощи
Если проблема давно, можно пропить Форлакс курсом, с постепенной отменной, он поможет нормализовать стул

Так же рекомендую очно показать ребенку гастроэнтерологу, выполнить узи брюшной полости и желудка

Принятый ответ

Здравствуйте. Если заметили, что ребёнок терпит и сдерживает позывы в туалет, какает стоя, появляется кровь в стуле, то уже без приёмов слабительных препаратов не обойтись. Так как возникает "порочный круг": ребёнок терпит - каловые массы скапливаются- при стуле кал плотный - ребёнку от этого больно - от заново терпит, чтоб не было больно.
В первую очередь необходимо наладить питьевой режим.
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов
Препараты в таком случае назначаются либо Форлакс или дюфалак. С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным. Эти препараты не вызывают привыкания. Их можно длительно

По поводу срыгиваний - необходимо дообследование : УЗИ брюшной полости и желудка. Но если срыгивания не постоянны, возможно связаны в таком случае, с повышенной активностью ребенка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.