Помогите расшифровать результаты фгс

Дарья Писаренко3 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленной ФГДС имеются признаки воспаления слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, образование неясной природы, взятое на биопсию, вероятнее всего, представляет собой полип, также имеются признаки грибкового поражения пищевода.
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
Лечение грибковой инфекции обычно проводится препаратом флуконазол по схеме 200 мг в 1 сутки, затем по 100 мг в день курсом на 14 дней. Лечение остальных состояний зависит от результата биопсии, а также результата исследования на хеликобактер пилори

Нелли Туаева3 Апреля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Добрый вечер
По результатам прикрепленной гастроскопии описан полип 15 мм в нижней части желудка, полип крупный, по описанию ничего настораживавшего нет , есть признаки грибкового поражения пищевода, признаки воспаления желудка и 12перстной кишки, утолщение лимфоидных фолликулов 12перстной кишки
Важно пройти диагностику Хеликобактер пилори и пролечить
Именно на фоне воспаления растут полипы, утолщается слизистая
По узи значимых отклонений нет
Наличие диффузных изменения не признак патологии
Увеличение размеров печени не значительно, часть возникает на фоне жировой инфильтрации печени

Анна Никулина4 Апреля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать грмбковому поражению пищевода, но обычно в подобных ситуациях с налёта должно проводится гистологическое исследование, так как белый налёт характерен не только для грибкового поражения, а отдифференцировать эти проблемы чисто визуально к сожалению сложно.
Образование в желудке, которое описал доктор, с большой долей вероятности является полипом. Полипы это доброкачественные образования и очень часто появляются в желудке, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно она поддерживает длительное воспаление, что и приводит к появлению полипов. Крайне важно подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!!!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Все образования желудка, в том числе полипы, должны подлежать удалению!

Гиперплазия в ДПК это не страшно. Гиперплазия не относится к клеточной трансформации, это участок ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани, результат воспалительного процесса.

Каких то настораживающих моментов в плане онконастороженности по описанию нет,стоит спокойно дождаться результатов гистологического исследования.

Екатерина Мымрина4 Апреля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повода для тревоги нет.
По фгдс: в пищеводе описанно грибковое поражение, но данный диагноз можно установить только по гистологии, так как это нужно подтвердить гистологически.
в желудке есть образование, по описанию доброкачественный полип, но для уточнения необходимо дождаться результат биопсии.
При таких изменениях так же рекомендуется дообследоваться на хеликобактер, выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на хеликобактер. данные анализы сдаются при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа, при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа. При положительном результате нужно будет пролечить хеликобактер.