Консультация детского эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №3093141

42 просмотра

Добрый день!
Ребенку 11 лет (девочка)
Повышен инсулин и (
+ 31.14 мкЕд/мл )
Инсулинорезистентность (6.88)
Лишний вес,постоянно хочет кушать (
Какие рекомендации ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите рост и вес девочки?

Имеются ли признаки полового созревания?
Половое развитие у девочек должно начаться в период с 8-13 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период
У девочек половое развитие начинается с увеличения размеров молочных желез, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается началом менструций.

Инсулинорезистентность это комплекс симптомов, а не диагноз
Сдавать кровь на инсулин и индекс Хома больше не нужно.
По анализам имеется повышение холестерина, это связано с избыточной массой тела

Функция щитовидной железы сохранена (изменения в т4св, вероятнее всего лабораторная ошибка, так как он напрямую зависит от ттг, в ттг в норме)

Нарушений углеводного обмена и сахарного диабета нет ( глюкоза и гликированный гемоглобин в норме)

Не могли бы Вы написать дневник питания девочки, со всем, что ест и пьет ребенок?
Клиент
Добрый день!
Рост 170
Вес 75
Резкий скачок в росте с 8 лет
Размер ноги 40
Да,увеличения размера груди началось и оволосение лобка тоже ,критических дней еще нет ,перепады настроения 😅
Питается ужасно 😢
Белок не заставить есть
Правильно питаться тоже (
Газировку пьет только без сахара ,в основном воду пьет
Дико любит сладкое ,без него ее прям трясет ,в прямом смысле слова
Ни какие беседы ,уговоры и отсутствие этой еды дома не помогают
В школе все равно что-то купит и съест !
Утром почти никогда не ест (
Жор начинается после 16ч и тогда пиши пропало
Я понимаю что это комплекс мер в целом ,но испугалась этих показателей инсулина

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
А какой рост у мамы и папы?

Для своего возраста девочка очень высокая, по весу уже имеется ожирение 1 степени.

Учитывая то, что менструации не начались, то прибавлять в росте она еще будет

Да, вы правы, это комплексный подход и подход со стороны всех членов семьи.
Если имеется дикая тяга к сладкому, то это так называемый быстрый источник эндорфинов при недостатке сбалансированного питания. Нет ли у девочка стресса?
Нет проблем с учебой, со сверстниками?

У нас работает правило сохранения энергии, жировая масса тела не генерируется из воздуха и воды.
Потребляется столько же сколько и тратится - вес стоит на месте
Потребляется меньше, чем тратится - вес снижается
Потребляется больше-чем тратится - вес растет
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забываейте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)

Так же важна физическая нагрузка, а именно минимум 60 минут в день ходьбы, и 2-3 раза в неделю тяжелая физическая нагрузка в виде спортивных секций
Во всем этом Вы должны ее поддерживать и в первую очередь показывать своим примером основы питания и физической нагрузки
То есть, если один из членов семьи лежит на диване, смотрит телевизор и говорит при этом ребенку «иди на улицу, на велосипеде покатайся, а то надо вес снижать», то ребенок искренне не поймет, что и зачем от него требуют, и будет прав.
Детский эндокринолог
Повышение инсулина это не страшный показатель, это следствие избыточной массы тела. Инсулин вырабатывается на поступающую глюкозу в организм в виде продуктов питания.
Хуже было бы, если бы он не вырабатывался

Если объяснять не медицинским и не научным языком, то для выработки клетками энергии нам необходимы все макронутриенты ( белки, жиры, углеводы) но в основном углеводы, которые утилизируясь при помощи инсулина превращаются в энергию ( с жирами и белками более долгий и сложный процесс)
При увеличении массы тела клеточки, грубо говоря, покрываются жиром, который снижает чувствительность рецепторов клеток к инсулину. Тем самым организм его выбрасывает больше, думая, что его недостаточно для утилизации глюкозы (углеводов)
Следовательно для избавления от инсулинорезистентности в первую очередь нужно снижать массу тела, тогда и инсулин будет выбрасываться в кровь в должном количестве и процесс снижения массы тела тоже станет легче 😌
Клиент
Мой рост 170 при весе 64 кг
Муж 185 и вес 90
Но мы спортивная семья ,спорт три раза в неделю и питание у нас чистое ,дома даже хлеба нет 🙂‍↔️
А дочка 👧 занималась долго плаванием,но на вес это ни как не повлияло ,потом она бросила и вот только сейчас мы подключили теннис 🎾
У нее дикая одышка ,как на долго хватит тоже не ясно (
Каждый год уезжает в лагерь ,приезжает от туда минус 10 кг
Держится по режиму еще две недели и все по новой )
Ладно я поняла ,самое главное что это не диабет ,тут уже будем работать в другом направлении как говорится !
Дочка максимально положительный ребенок и ей пофиг все ,она полная пофигистка ,не парится от слова совсем,даже лишний вес ее не парит ,в школе так же
Всех она на Х вертит 🤣🤣🤣
К слову о стрессе )
Надо просто рот зашить )))
Детский эндокринолог
Здорово😄
Вы молодцы, если всей семьей поддерживаете здоровый образ жизни.
Нет, это не диабет
Одышка естественна, при наборе массы тела
Возможно, к девочке нужен другой подход, разговорный по душам, так сказать. Рассказать чем это чревато, какие потом будут плюсы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ !☺️
Хорошего дня!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин повышение
18 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Узи малого таза
2 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Как восстановить цикл?
11 февраля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Девочка 3.5года на веке прыщечек
3 июня 2024
iordanov@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Котенок съел авокадо
2 декабря 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва