Повышен холестерин — вопрос №3095421

Question

Повышен холестерин — вопрос №3095421

Радомир, Ростов-на-Дону

1168 просмотров

4 апреля 2025

Добрый день.
Женщина, 45 лет. Малоподвижный образ жизни. Избыточный вес. Строгой диеты не придерживается.
Из заболеваний - сахарный диабет беременных (3 детей - 2010, 2011, 2020).

При размещении в санатории в марте 2025 сдавала стандартный набор анализов (файл 2). Повышен холестерин.

По возвращении домой 04.04.2025 сдала расширенные анализы на холестерин (файл 1).

Прокомментируйте, пожалуйста, показатели и дайте рекомендации как их привести в норму.
Заранее благодарен.

Возраст: 45

Хронические болезни: сахарный диабет беременных (3 детей)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 4 апреля

Кардиолог

Здравствуйте! Файлы не прикрепились видимо к вопросу - попробуйте снова. Чтобы ответить на вопрос - надо понять какая норма холестерина для Вас- всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней. Не курит? Нет повышенного давления? Как с наследственностью в семье ?

Пожаловаться

Радомир, 5 апреля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, доброе утро. Файлы прикрепил.
Не курит. Алкоголь только вино не чаще раза в месяц в не более 300 мл. Повышенного давления нет.
По отцовской линии есть проблемы с повышенным холестерином, но точных значений показателя я на знаю. Отцу 71 принимает статичны несколько лет. Перенес 2 инфаркта в 65 и в 67.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 апреля

Кардиолог

По отцу это не будет отягощенной наследственностью (когда у мужчин инфаркт старше 55) и в остальном все ок и гормоны щитовидной норма увидела. Но значения холестерина все же значимо повышены- сейчас по последним клиническим рекомендациям при ЛПНП выше 5.0( у нее так и есть) рекомендована не ждать и дать препарат для снижения холестерина наряду с крррецией питания и физ активностью. Но стоит проверить узи сосудов шеи и есть нет холестериновых бляшек то можно через 6 месяцев на фоне коррекции образа жизни перепроверить результаты и если пациент скажем так возьмется за себя и будет динамика хорошая снижения то пока никаких лекарств не надо

Пожаловаться

Радомир, 5 апреля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, надо ли делать УЗИ сердца и нижних конечностей? Т.к. при непродолжительной ходьбе в темпе ниже среднего "забиваются" икроножные мышцы.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 4 апреля

Кардиолог

Здравствуйте. Файлы не прикрепились. Для уточнения риска сердечно -сосудистых осложнений и необходимости приема статинов важно уточнить, есть ли гипертония, курение? УЗИ сердца, УЗДГ сосудов шеи и головы делали?

Пожаловаться

Радомир, 5 апреля

Клиент

Наталья Викторовна, файлы прикрепил.
Гипертонии нет. Вредных привычек (курение, алкоголь) нет.
УЗИ сердца, сосудов шеи не делали.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 5 апреля

Кардиолог

Холестерин и ЛПНП сильно повышены, здесь рекомендуется не только диета с ограничением животных жиров, но и приём статинов

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 4 апреля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Повышение уровня холестерина может быть связано с дисгормональными отклонениями, нарушением функции печени, малоподвижным образом жизни.
Это не обязательно связано с атеросклерозом сосудов.
При выборе терапии необходимо провести УЗИ сосудов головного мозга для исключения атеросклероза.
Если на УЗИ нет значимых отклонений , то коррекцию уровня холестерина начинают с увеличения физической активности и средиземноморской диеты.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 4 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты липидограммы.
Подскажите также не курит? Нет повышенного давления? На данный момент уровень глюкоз в норме? Сахарного диабета нет?

Беспокоит ли что-нибудь?

Пожаловаться

Радомир, 5 апреля

Клиент

Марина Игоревна, доброе утро. Прикрепил.
Не курит. Повышенного давления нет. Уровень глюкозы в норме, как я понимаю за счет курсового приема метформина.

Беспокоит, что при быстрой ходьбе быстро "забиваются" икры ног.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день! Общий анализ крови, глюкоза и гормоны щитовидной железы в норме.
Холестерин значимо повышен. Значения пограничные и в такой ситуации уже можно рассматривать терапию статинами(препараты для снижения холестерина). Но в такой ситуации рекомендовано проведение УЗИ сосудов шеи, артерий нижних конечностей для исключения атеросклероза и на основании этих данных решить вопрос о необходимости приема статинов.

Пока рекомендовано увеличить физическую активность, например, плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде.
А также соблюдать средиземнорскую диету. https://noatero.ru/ru/patients/lifestyle/mediterranean-diet/
Пересдать липидный профиль через 3-4 месяца.

"забиваются" икры Вы имеете ввиду боль возникают? При какой нагрузке? Через сколько метров или минут?

Пожаловаться

Радомир, 5 апреля

Клиент

При ходьбе в темпе чуь выше среднего через 3-4 минуты появляются болевые ощущения и чувство окаменения икр. Пара минут сидения на лавочке и можно идти дальше. При прогулочной медленной ходьбе таких проблем не возникает

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Чаще всего на повышение холестерина влияет патология печени и желчного пузыря.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Пожаловаться

Радомир, 5 апреля

Клиент

Регина Рафагатовна, доброе утро. Прикрепил. Гормоны ЩЖ сдавали в прикрепленных файлах точно должны быть

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

гормоны щитовидной железы в пределах нормы

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
Файлы к сожалению не прикрепились.
Однако для оценки рисков скажите пожалуйста, повышается ли давление? Делали ли узи сосудов шеи? Какие сейчас показатели сахаров?
Какой ваш рост и вес?

Пожаловаться

Радомир, 5 апреля

Клиент

Алена Германовна, доброе утро. Давление, как правило в норме (110-118 / 74-80). Но иногда (не чаще одного раза в месяц) повышается до 130-135 / 85-90
Узи сердца и сосудов шеи пока не делали.
Показатели сахара в норме (есть в прикрепленном файле), но это, как я понимаю на фоне курсового приема метформина.

Рост и вес супруги 162 / 83

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Терапия после гепатита с

5 ответов

11 июня 2020

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Частый стул с резким запахом

2 ответа

7 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Может ли холестерин резко повыситься за 5 мес.

2 ответа

11 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Почему постепенно набираю вес?

1 ответ

2 июля 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Беременность 13 недель, расшифровка анализов

5 ответов

28 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T11:55:22+03:00

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 апреля

Кардиолог

Учитывая жалобы да . А узи сердца если не проводилось последние 3-5 лет тоже стоит - если же проводилось и все было хорошо то нет

Принятый ответ

Протасова Марина Игоревна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T14:51:34+03:00

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 5 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла Вас, тогда необходимо выполнить УЗИ вен и артерий нижних конечностей, чтобы исключить проблемы с сосудами

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:14:56+03:00

Очень высокий ЛПНП и триглицериды.
ЛПНП целевой уровень менее 3.0, а триглицеридов менее 1.7.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Вообще мы начинаем обычно при таком уровне уже терапию, но ввиду молодого возраста, и если не будет бляшек, можно дать 6 мес на попытку самостоятельно привести показатели в норму.