Скажите пожалуйста

Игорь Худяков4 Апреля 2025

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Юрий Джанаев5 Апреля 2025

3.0

Проктолог

Принятый ответ

Указанные Вами жалобы - "классическое" описание анальной трещины, прямо, как в наших учебниках. Попробую примерно процитировать:
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка является показанием к операции.
Но есть другое мнение (мне оно больше нравится): если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.

Юрий Джанаев5 Апреля 2025

3.0

Проктолог

P.S.
1. Свечи в Вашей ситуации малоэффективны
Пациентам редко объясняют, как использовать свечи, чтобы был эффект от их применения. Их бесполезно водить внутрь. Они "убегают" вверх, в прямую кишку, а нужно непосредственное контактное воздействие. Чтобы свеча помогла нужно: лежа на левом боку ввести свечку в анальный канал на 1/2 ее длины и удерживать ее в этом положении минут 10-15. Это технически очень сложно, т.к. она скользкая и сперва входить не хочет, потом "убежать" желает.
Поэтому я рекомендую их в виде мази:
- прикрутили наконечник (имеется в комплекте);
- смазали его, чуть выдавив мазь;
- на левом боку ввели наконечник в анальный канал;
- выдавили 1-2 мм мази и она аккуратно "ложится на трещину."

Ильнур Сунаргулов5 Апреля 2025

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день. Обычно при таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Елена Галимова5 Апреля 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть четкая связь с тугим стулом , желательно наладить , так как этот фактор провоцирует обострение и прогрессирование геморроя . Постарайтесь наладить питание - клетчатка , больше овощей и фруктов , из препаратов оптифайбер, фитомуцил, бак сет. Лечение вам назначили . Дополнительно избегать горячих ванн и бань , после стула подмываться .

Елизавета Тиунова5 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Релиф 2 раза в день 10 дней
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья