СКВ или РА — вопрос №2124208

Question

СКВ или РА — вопрос №2124208

Анна, Ульяновск

242 просмотра

16 мая 2024

5 мая утром заболела шея, как -будто продуло . К вечеру появилась слабость и температура 37.4 . Пила чай с травами . На внутренней стороне рук появилась сыпь ( похожая на крапивницу ). Лимфоузлы на шее сзади увеличились , подмышечные и паховые тоже . 6 мая утром стали болеть руки ( как -будто я кого -то была кулаками ). Сначала пошла к дерматологу с сыпью - диагноз аллергия . ( сыпь прошла 8 мая , пила антигистаминные , возможно и правда была аллергия ). Следом за ним пошла к терапевту - диагноз орви . Назначили эргаферрон . Из симптомов орви только температура и лимфоузлы. Горло в норме , насморка нет .
7 мая утром отекли руки ( кисти) и ноги ( стопы ). Была сильная скованность , к обеду стало легче . Пошла к ревматологу . Сделали узи, сдала анализы .
Ревматолог назначила Аркоксиа 90 до результатов обследования . Сегодня забрала все результаты . Что это может быть ?
На данный момент пью Аркоксиа 90 1 раз в день , сегодня уже десятый день . Ничего не болит . Температуры нет . Есть небольшая отвесность на правой щиколотке . Даже не знаю , когда она появилась . Боли нет . Про нажатии не сустав не болит . Вчера отек был больше , сегодня он стал минимальным . Какова вероятность , что это СКВ? Или РА? Или же пока рано ставить диагноз ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет . Переливание крови в 2019 году ( большая кровопотеря после родов ).

Вопрос закрыт

ревматолог

скв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, к сожалению, нет фото кистей в момент припухлостей . Отек был не критичным , но я не могла надеть кольцо . Обувь тоже была тесной , я чувствовала дискомфорт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, из написанного , сдала сегодня геппатиты . Остальное не сдавала , мне не назначали

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Рекомендую сдать АНФ на Нер-2 клетках, антитела к MCV, ТТГ, Т4 своб, Т3 своб.
Пока данных именно за дебют ревматоидного артрита недостаточно. Одного повышения АССР мало.
Есть небольшое снижение уровня лейкоцитов, но такое возможно после перенесенной вирусной инфекции.
В прошлом вопросе посмотрела УЗИ, там не было описано воспаление в полости суставов.
По-возможности, выполните МРТ мелких суставов кисти для исключения дебюта ревматоидного артрита. На МРТ оценивается отек костного мозга, мелкие кисты, эрозии, толщина синовиальной оболочки. Если не будет обнаружено изменений, то дебют РА на данный момент исключаем.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а что можете сказать по поводу СКВ ? Антитела к ДНК повышены , это говорит о возможности постановки такого заболевания ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Повышение антител совсем небольшое. Такой уровень может быть после любой перенесенной инфекции, может быть ошибкой лаборатории, на фоне аллергической реакции.
Сейчас данных за СКВ нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

У Вас нет выпадения волос, язвочек в ротовой полости, сыпь на солнце не появляется, пальцы на холоде не синеют?
Белок в общем анализе мочи никогда не обнаруживался?
Сухости во рту или в глазах нет?

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, выпадение волос есть , но оно не критичное, как у всех . Я даже была у трихолга . Он сказал внешне все в норме . Язвочек нет , сухости тоже . Сыпи на солнце не замечала . В детстве диагностировали синдром Рейно , если я ничего не путаю ( плохое кровообращение в конечностях). Руки и ноги всегда холодные .

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, белок в ОАМ никогда не обнаруживался . Сегодня сдала анализ , завтра будет результат.
То есть я правильно понимаю, что после вирусной инфекции могут незначительно повыситься антитела к двуспиральной ДНК ? И это не обязательно СКВ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, все верно. Антитела к ДНК могут повыситься после любой инфекции и со временем прийти в норму. И это не равно СКВ.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, просто сегодня один доктор сказал мне , что вирусная инфекция никак не может повлиять на антитела нативной ( двуспиральной ) ДНК. И это раннее начало СКВ. Поэтому я не могу понять , что же это на самом деле за повышение …

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, транзиторное повышение антител к ДНК (временное) возможно.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, мне даже назначили сегодня плаквенил 200 мг . Но я не знаю пить его или нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Ваши данные не укладываются в картину системной красной волчанки.
2. Вы не сдавали АНФ. Титр АНФ это входящий критерий для дальнейшей диагностики СКВ.
Поэтому на основании чего выставлен такой диагноз - мне непонятно.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, через какое время лучше пересдать АЦЦП и антитела к ДНК , чтобы понять как на самом деле обстоят дела , чтобы получить объективную информацию.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Пересдайте минимум через 4 недели.
И по-возможности выполните МРТ мелких суставов кисти, чтобы решить вопрос окончательно.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, странно , почему доктор не назначает мне АНФ. Он более информативен ? Или он дополняет картину ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Без повышенного титра АНФ СКВ не бывает в 95% случаев.
АНФ основной лабораторный анализ, а потом уже все остальные.
Клиника конечно выступает на первом месте, но из лабораторных методов обследования - АНФ номер 1.

Пожаловаться

Анна, 16 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое. Вы меня успокоили . Я сегодня плачу весь день . Этот диагноз поверг меня в шок . Надеюсь , он не подтвердится .

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы. Не переживайте. Стресс - не лучший помощник.

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, сдала АЦЦП и антитела к нативной ДНК повторно через неделю в другой лаборатории. Результат прикрепила . О чем это может говорить ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

АССР в пределах нормы.
Антитела к ДНК повышены, но по поводу данного повышения писал выше, что еще это повышение может быть постинфекционным. Контроль не ранее чем через 4 недели.

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, они так долго приходят в норму ? Раньше сдавать нет смысла ? И еще один вопрос : Неделю назад было 31.9, а сейчас 34,5. Немного повысился . Может быть это связано с прогрессированием заболевания ? Меня это беспокоит.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, такое повышение может быть погрешностью подсчета лаборатории.
Вы АНФ не сдавали?

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, сдала вчера . До 9 рабочих дней готовится, в лаборатории сказали .

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, вчера вечером за ухом выскочил какой- то прыщ . В середине кратер , немного выходит гной при надавливании . В обычной ситуации я быти внимания не обратила . Прыщ , как прыщ . Но , на приему у врача , который мне назначил лечение , доктор сказал , что возможно на теле станут появляться шишечки , сыпь и тд . Если что -то появится , сразу бежать к врачу . Так вот эти шишечки как должны выглядеть ? Прыщ это тоже шишечка ? Я , наверное, с ума сойду , пока соберу все анализы и будет ясная картина происходящего…

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Высыпания при СКВ очень разнообразны. Но конечно же не каждый "прыщ" равно СКВ.

Пожаловаться

Анна, 18 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, если АНФ будет выше нормы - значит это СКВ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Значит нужно полноценное дообследование, подробное подробное.

Пожаловаться

Анна, 20 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, пришел анализ АНФ. Результат прикрепила . Посмотрите , пожалуйста .

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Антинуклеарный фактор у Вас в норме.

Пожаловаться

Анна, 20 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да, я поняла . Спасибо.
То есть анти ДНК выше нормы , а АНФ в норме . Что это значит ? Есть СКВ или нет ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

На данный момент признаков СКВ не вижу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоиммунное заболевание

14 ответов

5 декабря 2017

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Иоидоциклит, болит глаз

5 ответов

17 апреля 2021

Гуля

Вопрос закрыт

Ревмофактор высокий 62,2

1 ответ

1 ноября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Плечелопаточный периартроз

3 ответа

17 января 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Артрит тазобедренного сустава,энтезит

2 ответа

11 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

4 ответа

3 февраля 2024

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос