Что вас беспокоит?
Частые густые сопли
Добрый день. Ребенку 8 лет, аллергик, астма. Аденоиды были удалены в летом 2022. В декабре 2024 была сделана фиброларингоскопия, там все ок было. Последний год очень часто стал возникать насморк, как на фоне орви так и без повышения температуры. Закладывает нос, сразу густые желтоватые сопли, которые тяжело высморкать. Чем только не лечились. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Стоит ли делать кт носовых пазух? (Боюсь, что может быть полип или киста какая-то)
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина вполне может быть на фоне вирусного ринита
Как дышит нос у ребенка вне болезни?
Есть ли зуд в носу/чихание вне болезни?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек слизистой
Маргарита Александровна, добрый день. Вне болезни иногда под закладывает, но не сильно. Чихание есть, но не скажу что часто, наверное как у обычных людей. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать КТ?
КТ показано выполнять при подозрении на острый синусит, признаков острого синусита нет, нет показаний к выполнению КТ
А вы сдавали респираторную панель? У ребенка нет респираторной аллергии?
Маргарита Александровна, сдавали только отдельные позиции: береза,тимофеевка, полынь, домашняя пыль, грибки и отдельно клещи домашней пыли. Анализы прикрепила.
Для большей информативности рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий IgE
Принятый ответ
Здравствуйте
А на что аллергия у ребенка выявили?
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), посев из носа на флору для выявления патогенной флоры, кровь на IgE общий.
Какое лечение проводили?
Использовали препараты с мометазоном (назонекс или дезринит)?
Валерия Александровна, добрый день. Сдавали кровь на аллергию, выявлено на кошку 21.30, собаку 18.84, на березу немного 0.40 МЕ/мл. Из животных у нас только рыбка петушок. Также сдавали на общую пыль 4.52 МЕ/мл, и отдельно на пылевых клещей и грибок- но на них ничего не показало. В мае прошлого года IgE был 400 МЕ/мл. Да, назонексом пользовались (в феврале долго не проходили сопли- помог) В декабре в больнице сдавали посев на микрофлору из носа и зева, так как загремели с пневмонией, ничего не выявлено. Сейчас капаю изофру, даю таблетки синупрет, промываю аквамарисом и сосудосуживающее использую. Вот 3 дня прошло, пока никаких улучшений(
Скорее всего есть аллергическая реакция в носу. КТ в таких случаях кроме отека в пазухах ничего не покажет.
При повышении IgE обычно сдают расширенную аллергопанель (Alex2 или Protia), чтобы выявить все возможные аллергены.
А риноцитограмма обычно показывает есть ли аллергическая реакция в носу
Валерия Александровна, подскажите пожалуйста, а почему сопли вязкие желтые? Я раньше думала, что при аллергии обычно прозрачные сопли текут или просто нос заложен.
Аллергическая реакция обычно провоцирует воспаление, то есть снижает защитные функции полости носа. Для этого и сдают мазок на флору, чтобы оценить рост золотистого стафилококка
Валерия Александровна, поняла, благодарю за ответ.
Будьте здоровы! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, если насморк рецидивирует в течение 3х месяцев сделайте рентген ппн.
Оак с лейкоформулой.
Значит какой-то аллерген ослабляет иммунитет и стафилококк прекрасно живёт в носу.
Здесь только вопрос стоит поражены ли пазухи носа. Полость носа легче полечить.
Екатерина Юрьевна, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, рентген надо сейчас сделать или после выздоровления?
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется сдать риноцитограмму и мазок из носа на флору ( для выявления патогенных бактерий ) .
Если есть признаки аллергии , то рекомендуется консультация аллерголога для сдачи дополнительных анализов .
Для облегчения состояния , используют :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Здравствуйте, первоначально в данной ситуации рекомендовано выполнить ОАК и посев из носа на флору и чувствительность к АБ. Далее начать лечение . Чтобы исключить острый синусит детям рекомендовано выполнить рентген ОНП , в момент обострения . Также рекомендовано выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. Сейчас на данный момент у вас какие жалобы и какое лечение?
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20191 ответ
- 16 Июня 20208 ответов
- 30 Августа 20208 ответов