Что вас беспокоит?
Амоксиклав и сибр
Здравствуйте! 4 месяца назад начались вздутия, метеоризм, урчание. ФГДС в норме, по узи тоже. Врач предположила сибр. На альфа-нормикс аллергия, от трихопола плохо стало. Энтерофурил три дня пила, без результата. В итоге просто жила,как есть. Но три дня назад сильно заболел живот. Отвезли в больницу. Сделали узи, рентген, анализы.Обследовали и поставили диагноз Лимфаденопатия мезентериальных лимфоузлов 7-8 мм. (Мезаденит). Выписали амоксиклав. Сказали надо снять воспаление. Можно ли при сибр пить амоксиклав? Не будет ли хуже ? Фото анализов крови и узи прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте! Амоксиклав при СИБР можно, более того, согласно клиническим рекомендациям, есть сведения о клиническом испытании применения амоксиклава у пациентов с СИБР, в котором у 50 процентов пациентов купировались симптомы СИБР (и был отрицательный результат прохождения водородного дыхательного теста)
Дарья Андреевна, спасибо за ответ. Скажите ,пожалуйста, кровь у меня бактериальная или нормальная. Анализы прикреплены. Обязательно ли пить антибиотик? Боль не стихает пока.
Юлия, на основании приведенных исследований имеются косвенные признаки бактериальной инфекции за счет преобладания нейтрофилов над лимфоцитами, также и на основании УЗИ картины имеются признаки мезаденита. В таких случаях в качестве терапии 1 линии назначают антибиотикотерапию (амоксиклав), при боли - препараты из группы НПВС (например, кеторол, ибупрофен)
Дарья Андреевна, а из-за чего может быть бактериальная инфекция? Аппендицит вроде как исключили. Температуры нет.
Принятый ответ
Юлия, могло быть распространение патогенных возбудителей из просвета кишечника лимфогенным или гематогенным путем
Добрый день, СИБР - не клинический диагноз, он требует подтверждения с помощью дыхательного теста. После чего правомерно назначать антибиотики и кишечные антисептики. По крови и УЗИ данный диагноз не выставляется.
Препаратами выбора при СИБР, согласно клиническим рекомендациям РГА, являются рифаксимин(альфа-нормикс), метронидазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, амоксициллин+клавулановая кислота.
Но здесь врач назначает Вам данный антибиотик в рамках терапии мезаденита. по ОАК присутствует повышение нейтрофилов, что говорит о наличии бактериальной инфекции в организме. Поэтому в данной ситуации назначение амоксиклава является правомерным.
Но. Если у Вас действительно присутствует СИБР, то антибиотик "поработает" и с ним.
Так же при симптомах характерных для СИБР реокмендуется придердиваться питания по принципу LOWFOODMAP
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.
Разрешены любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на юезлактозный творог, масло, сливочные сыры.
Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха.
Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов. Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты.
Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо.
Растительные масла любые.
В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару
Екатерина Сергеевна, а Мезаденит может давать такие сильные боли в кишечнике? Или причина в другом? Например в СИБР.
Принятый ответ
СИБР может давать вздутие, метеоризм, урчание в животе, которые возникли у Вас 4 месяца назад.
Но интенсивные боли в животе, это симптом острого мезаденита, который развился 3 дня назад.В данном случае, как и сказал лечащий врач - необходимо устранить воспалительный процесс с помощью приема антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20191 ответ
- 13 Декабря 20192 ответа
- 30 Апреля 202114 ответов
- 8 Января 20221 ответ