Амоксиклав и сибр — вопрос №3097285

Юлия, здравствуйте! Амоксиклав при СИБР можно, более того, согласно клиническим рекомендациям, есть сведения о клиническом испытании применения амоксиклава у пациентов с СИБР, в котором у 50 процентов пациентов купировались симптомы СИБР (и был отрицательный результат прохождения водородного дыхательного теста)

Юлия, на основании приведенных исследований имеются косвенные признаки бактериальной инфекции за счет преобладания нейтрофилов над лимфоцитами, также и на основании УЗИ картины имеются признаки мезаденита. В таких случаях в качестве терапии 1 линии назначают антибиотикотерапию (амоксиклав), при боли - препараты из группы НПВС (например, кеторол, ибупрофен)

Юлия, могло быть распространение патогенных возбудителей из просвета кишечника лимфогенным или гематогенным путем

Добрый день, СИБР - не клинический диагноз, он требует подтверждения с помощью дыхательного теста. После чего правомерно назначать антибиотики и кишечные антисептики. По крови и УЗИ данный диагноз не выставляется.

Препаратами выбора при СИБР, согласно клиническим рекомендациям РГА, являются рифаксимин(альфа-нормикс), метронидазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, амоксициллин+клавулановая кислота.

Но здесь врач назначает Вам данный антибиотик в рамках терапии мезаденита. по ОАК присутствует повышение нейтрофилов, что говорит о наличии бактериальной инфекции в организме. Поэтому в данной ситуации назначение амоксиклава является правомерным.
Но. Если у Вас действительно присутствует СИБР, то антибиотик "поработает" и с ним.

Так же при симптомах характерных для СИБР реокмендуется придердиваться питания по принципу LOWFOODMAP
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

Разрешены любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на юезлактозный творог, масло, сливочные сыры.
Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха.
Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов. Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты.
Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо.
Растительные масла любые.
В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару

СИБР может давать вздутие, метеоризм, урчание в животе, которые возникли у Вас 4 месяца назад.
Но интенсивные боли в животе, это симптом острого мезаденита, который развился 3 дня назад.В данном случае, как и сказал лечащий врач - необходимо устранить воспалительный процесс с помощью приема антибиотика.