Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3097835

Что вас беспокоит?

Образования в почках.

Здравствуйте. Моей маме уже дважды за два года удаляли камни в правой почке. В этот раз отправили её на МСКТ почек с контрастом. Заключение вызвало много вопросов и панику,если честно. Что за образования? Что это может быть? Результат мскт прикрепляю,

58 лет
5 Апреля 2025·Просмотров: 179·Светлана, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные образования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, потому что явного накопления контрастного вещества нет. Какие операции делали по поводу камней и когда была последняя операция? Общий анализ мочи есть?

Мурат Анатольевич, последняя операция была в сентябре 2024. А доброкачественные образования это какие? Киста или что еще там может быть?

Мурат Анатольевич, операция была по удалению камней в лоханке правой почки. Не полостная.

Тип опухоли можно понять только по гистологическому заключению. Странно, что в сентябре ничего не было, полгода всего прошло. Учитывая размеры образования и то, что есть ещё 2 более мелких образования, вероятно всего почку с мочеточником придётся удалять. Но по хорошему надо пересмотреть диск

Мурат Анатольевич, а могли в сентябре не увидеть эти образования по причине того,что делали мскт без контраста?

Могли, так как структуру чашечно-лоханочной системы чётко можно увидеть только в момент выделения контрастного вещества почками

Мурат Анатольевич, спасибо Вам огромное за ответ. Уточнила, мскт в сентябре было тоже с контрастом. Но ничего не нашли.

Пожалуйста! Возможно тогда образования не было или оно было очень маленьким и не увидели, тем более если там же были камни. А за полгода образования выросли.

В любом случае сейчас лучше очно проконсультироваться с онкоурологом-хирургом, чтобы он сам посмотрел диск. Можно и предыдущий диск взять с собой

Принятый ответ

Доброго времени суток. Убедительно сказать доброкачественное образование или нет нельзя. Усиленного кровотока нет, что более характерно для доброкачественного образования. Но статистически опухоли почек чаще злокачественные. Можно сделать цистологическое исследование осадка мочи на атипичные клетки.

Владимир Александрович, скажите,пожалуйста, могли ли эти образования так быстро появиться,если их не было на мскт в сентябре 2024?

Не типично , но всё конечно может быть. Есть ещё вариант, что это сгусток в лоханке с обызвествлением.

Владимир Александрович, а что собой представляет этот сгусток? Что это такое простым языком?

Свернувшаяся кровь в виде комка

Владимир Александрович, спасибо Вам за ответ.

Всего вам доброго!
Здоровья вам и вашим близким!
🤗🙌

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! Для более подробного ответа, пожалуйста, напишите, есть ли сейчас симптомы? Когда последний раз сдавали общий анализ мочи, биохимию крови?

Евгений Станиславович, здравствуйте. Мама всё сдавала в сентябре 2024 перед операцией. Кровь была вся в норме, моча не очень. Из жалоб тянущие боли со стороны этой почки. Периодически. Говорит,как будто шевелится. Она была уверена,что там камень. Ей дважды делали операцию по удалению камней из этой почки. При чем второй раз камень обнаружили буквально через 3 месяца после первой операции.

Принятый ответ

День добрый.
На мой взгляд, опухоль (онко) - маловероятна, так как контраст не накапливается активно, плотность очень низкая (+26–+35 HU),
Чёткие контуры.
Возможно кальцинированная киста, особенно учитывая отсутствие накопления контраста и плотность ниже 50 HU.
Так что наиболее вероятно - это какое-то доброкачественные образования, такие как кальцинированные кисты или поствоспалительные изменения.
Онкология маловероятна, но окончательное решение за врачом можно дополнительно назначить МРТ или нефросцинтиграфию для уточнения.

Дмитрий Владимирович, спасибо, будем надеяться на лучшее.

Принятый ответ

Добрый вечер.Как поняла из описания,в сентябре Вы КТ делали без контраста,потому образование могли не увидеть.Но из описания нет отчетливых данных за злокачественность,так как накопления контарста нет.Если в сентябре было оперативное лечение,можно предположить гематому,которая кальцинировалась за это время и выглядет как "слепок"лоханки.
В любом случае консультация врача очно,далее по ситуации.

Луиза Римихановна, здравствуйте. Нет,я ошиблась. Я уточнила у мамы, Мскт в сентябре было тоже с контрастом.

Тогда с большей вероятностью,что все-таки это кальцинированная гематома.

Здравствуйте. Без паники. По описанию скорее всего это или старый сгусток крови после перенесенной операции или типа кисты, или всё таки какое-то образование. Можно пересмотреть диск дистанционно (загрузить в облако и скинуть ссылку) В таких сомнительных случаях лучше всего выполнить уретеропиелоскопию с щипковой биопсией образования (если оно подтвердится). Если не подтвердится, то вопрос будет закрыт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.