Что вас беспокоит?
Низкое давление
Добрый день! 8 мая 2023 года были роды, кормила грудью год. Цикл восстановился через 11 месяцев (в марте 2024), после восстановления цикла, через 7-8 месяцев стала чувствовать себя «разбитой», сонливость, легкое головокружение, сил почти нет, закладывает уши, сухость кожи, какая-то не собранность. Решила самостоятельно сдать оак и ферритин. В ноябре 2024 г феритин-6,5, гемоглобин-114, (скрины анализов прилагаю), начала самостоятельно пить Тотема, пропила почти 2 упаковки, но что-то лучше не становилось, обратилась к гинекологу, прописала Витафер, пропила 1 пачку с пробелами (просто забыла) пол месяца не принимала. Пересдала анализы и дополнительно сдала на витамины группы Б, 2 февраля 2025, феритин-11, гемоглобин 137, скрины прилагаю. Приобрела вторую упаковку Витафер, пропуски бывают, но редко, уже пол пачки осталось выпить. Его принимаю, но после каждого прихода месячных, снова ощущение «разбитости» и всех выше перечисленных симптомов, понимаю, что 1,5 упаковки с пробелами этого мало и нужно пить еще, но после месячных будто все насмарку… Сегодня утром была дикая слабость и сложно дышать, хотелось просто лежать и все… измерила давление, было 93/76/106, такого низкого я еще не наблюдала у себя, всегда было 110-120. Выпила зеленый чай и два кусочка темного шоколада, сейчас давление 115/77/80. Может ли быть это из-за низкого феритина и как его поднять быстро ? Может есть какие-то более эффективные препараты ? Заранее спасибо за ответ🙏🏻 На данным момент принимаю индинол форто, аевит и чай при мастопатии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки железодефицита.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть препараты железа.
Назначенный препарат Витафер это БАД он не сможет оказать лечебного действия.
Обильные ли менструации? Вероятнее всего из-за них ферритин снижается и общее состояние становится хуже.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза (услышать второе мнение).
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Маргарита Валерьевна, первые три дня обильно, потом умеренно переходящие в мажущие кровянистые выделения 7-8 дней.
Да, это могут быть причины плохого самочувствия из-за кровопотери.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень низкий ферритин! при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный прииём препаратов и до цифры веса тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 6 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Гемовое железо кушать каждый день настоятельно рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите, низкое давление может быть из-за этого ?
Да, может быть из за этого.
Михаил Николаевич, подскажите, сколько в среднем необходимо сделать капельниц ?
Михаил Николаевич, давление снова 90, нужно что-то делать ? Или ничего страшного ?
Капельниц делать столько сколько нужно будет до ферритина 30, затем можно переходить на пероральные формы железа - таблетки или капли или питьевые ампулы. Давление 90 - если самочувствие не страдает, то ничего страшного, если имеется головокружение, недомогание, то можно приготовить горячий шоколад или принять Жень-шень капли или таблетки.
Михаил Николаевич, сегодня сдала кал, посмотрите пожалуйста, может что-то не так со стулом ?
Посмотрел, нужен прием препарата Хофитол на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, а он для чего и что не так со стулом ?
этот препарат нужен для нормализации функции кишечника, рекомендую
Принятый ответ
Добрый вечер
Необходима повторная консультация гинеколога с узи садового таза , так же необходимо сделать узи обп , сдать анализ кала на скрытую кровь
Сниженное железо может приводить к такой симптоматике , надо найти первопричинность именно со стороны гинекологии , обильные месячные могут вызывать такой спад железа
Я бы рекомендовала в таких ситуациях назначит инъекционно Ликфер 20 мг/мл 7 дней он эффективнее поднимет в вашем случае железо
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть непереносимость препаратов железа, либо оно не усваивается в течение 6 месяцев приема таблетированной формы, то врачи рекомендуют вводить лекарство внутривенно (например, феринжект). Учитая пропуски, сложно сказать о необходимости капельного введения препарата, но как вариант можно рассмотреть.
Анна Александровна, подскажите, какая дозировка железа должна быть в таблетках?
Для лечения врачи обычно рекомендуют:
Тардиферон (80 мг железа) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.
Анна Александровна, спасибо большое. Посмотрите пож анализ кала, может что-то не так ?
Есть небольшие отклонения.
В кале обнаружен рост дрожжевых грибов.
Как правило, в похожих случаях для лечения врачи рекомендуют:
Нистатин 500 тыс. Ед 1 таблетка в день после еды 5-7 дней, затем Баксет форте 1 капсула в день через 1-1,5 часа после еды 20 дней.
Из-за роста грибов может быть дополнительный расход железа.
Анна Александровна, одновременно с нистатином можно принимать препарат железа ?
Анна Александровна, есть ли аналог нистатина? Нигде в аптеках нет. А живот болит, особенно снизу и я так понимаю, что это связано с кандидом. Как еще себе облегчить состояние?
Нистатин обычно можно заменить на флуконазол, с железом сочетается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлена Железодефицитная анемия.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа (например, Сорбифер Дурулес 100мг 2р/сут ежедневно 2 месяца, согласно инструкции к препарату). Далее пересдать общий анализ крови и ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 2020107 ответов
- 9 Июля 20219 ответов
- 7 Декабря 202117 ответов
- 17 Декабря 20216 ответов