Консультация терапевта /

Повышение b12 в сыворотке — вопрос №3098105

32 просмотра


Добрый день.
У меня имеется взк - болезнь крона (терминальный илеит и есть множественные эрозии в 12 - ти перстной кишке), 2 последних года я постоянно на ингибиторах протонной помпы и мне врачи сказали, что при их длительном приёме нужно контролировать уровень б12, потому что они нарушают его всасывание. Сдала кровь на б12, вот результат - 873.
Где - то около года принимала витаминно -минеральный комплекс, где содержание б12 - 150% нормы , отменила 9 февраля 2025, то есть уже 2 месяца не принимаю, а анализ сдавала вчера.
Биохимию крови сдавала 2 месяца назад, все показатели были в норме, только креатинин всегда 90 на верхней границе нормы (работу почек проверяла - там ничего нет критичного, но я пью много препаратов, связанных с болезнью крона , поэтому нефрологи ставили лекарственную нефропатию).
Скажите, связано ли повышение b12 с все таки с приёмом витаминов или это может быть связано с взк или надо искать причину дальше?

Возраст: 44

Хронические болезни: Болезнь Крона, эрозивный гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Хоть вы и прекратили приём комплекса 2 месяца назад, B12 имеет свойство накапливаться в печени и медленно выводиться. Скорее всего, это остаточное влияние витаминов, Пока паниковать не стоит.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Не стоит волноваться.
Вероятнее всего, повышение витамина В12 связан с приемом витаминно-минерального комплекса. Витамин В12 длительно выводится из организма, так как способен накапливается в печени.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Не переживайте, витамин В12 достаточно длительно метаболизируется и выводится. Такое повышение не опасно для здоровья человека.
Через 2-3 месяца, рекомендуется провести контроль уровня витамина В12.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Уровень витамина B12 в крови в вашем случае составляет 873 пг/мл, что несколько превышает верхнюю границу референсных значений, однако не является патологически высоким. Учитывая, что в течение приблизительно года вы принимали витаминно-минеральный комплекс с содержанием витамина B12 в дозировке 150% от суточной нормы, наиболее вероятной причиной умеренного повышения является именно приём этого препарата. Несмотря на то, что вы отменили комплекс два месяца назад, витамин B12 обладает способностью к депонированию в печени и может сохраняться в крови на повышенном уровне в течение некоторого времени после окончания приёма.
Также стоит учитывать, что длительное применение ингибиторов протонной помпы, действительно, может снижать всасывание B12, однако на фоне дополнительного поступления витамина в виде добавок это нарушение компенсируется. Незначительное повышение уровня B12 может также наблюдаться при хронических воспалительных заболеваниях, таких как болезнь Крона, в связи с повышением уровня связывающих белков (транскобаламинов), а также при лекарственной нагрузке на печень или почки. При этом, учитывая стабильные показатели биохимического анализа крови, в том числе функции печени и почек, а также отсутствие признаков гематологических нарушений, данные причины маловероятны.
Таким образом, выявленное повышение уровня B12 с наибольшей вероятностью связано с предшествующим приёмом витаминного комплекса и не требует дополнительного обследования. Рекомендуется повторный контроль уровня витамина B12 через 3–4 месяца при условии отсутствия приёма добавок. Поводов для беспокойства на текущем этапе нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировка препаратом
1 мая 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Передозировка витамином д
10 апреля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Передозировка
13 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Цефекон доза
4 апреля 2024
Маргарита, Волгоград
Вопрос закрыт
Передозировка снотворным
7 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров