Что вас беспокоит?
Гипотериоз и отсутствие месячных у подростка
Добрый день! Дочери 17 лет, в июле 2023 года резко снизился вес на 10 кг., прекратились месячные, начались проблемы с сердцем (брадикардия). К маю 2024 вес восстановился до 58 кг. при росте 164, брадикардия ушла, месячные не восстановились. Обследовались: аменорея II, приобретенный гипотиреоз, диф.эндемический зоб, белково-энергетическая недостаточность Эндокринолог назначил анализы,сдали (июль 2024): ТТГ 0,649 мкМЕ/мл, Т4-св 9,39 пмоль/л, витамин д3 25 нг/мл, ферритин 13 мкг/л, витамин д3 10,27 нг/мл, в августе ферритин 40 мкг/л, Назначили Эутирокс 25мкг, Тайм-фактор, витамин Д 2000ед, Дюфастон 10мкг. ,Циклоденон, йод Самочувствие плохое, утром отеки, слабость, вялость, скачки веса, месячные не восстановились.
Здравствуйте.
У девочки нет гипотиреоза. Причина аменорею другая. ТТГ 0.6 на фоне приема тироксина или до приема?
Наталия Владимировна, добрый день! на фоне приема. Начали пить еще в мае 2024. В мае ТТГ 2,141, Т4-св 9,75, АТкПТО 0,14
ТТГ в норме, гипотиреоза нет, тироксин не показан, он не восстановит цикл.
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин сдавали?
Да. В июле показатели: ЛГ 3,93 мМЕ/мл, ФСГ 7,52 мМЕ/мл, Пролактин 306,55 мМЕ/мл, Эстрадиол 39,83 пг/мл, тестостерон общий 2,22 нмоль/мл
Дюфастон сколько дней принимает?
Дюфастон пропила 10 дней по 2 таблетки, закончила пить 07.08.2024 г. До этого пропила курс 10 дней в мае.
Менструация не пришла после курса дюфастона?
Менструация не пришла
Обычно если на дюфастоне нет менструации, делают УЗИ чтобы оценить эндометрий.
Узи можете прикрепить?
УЗИ прикрепила, сделано в июле. Есть майское
Практически нет эндометрия. Сразу после курса дюфастона узи делали?
Нет, это УЗИ после после первого курса Дюфастона, прошел примерно месяц.
Перед приемом Дюфастона в мае эндометрий был 0,47 см., тело матки 4,5*2,9*2,8
Из эндокринных причин гипотиреоз исключаем. Пролактин не повышен, значит гипофиз исключаем.
Кортизол проверяли?
Кортизол не проверяли
Сдать кортизол крови утром и кортизол слюны вечерней. Если в норме, то разбираться с гинекологами, почему не нарастает эндометрий.
Наталия Владимировна, подскажите, если гипотиреоз исключаем, слабость, скачки веса и отеки (лицо, шея) с чем могут быть связаны?
Кортизол сдадим
Принятый ответ
С нарушением цикла связаны симптомы.
Наталия Владимировна, добрый день! Сдали анализ на кортизол в крови. Результат 260 нмоль/л. Не нашли в нашем районе клиники,, где делают анализ по слюне. Я так понимаю, что кортизол в норме.
Будем консультироваться с гинекологами. Спасибо за консультацию
Здравствуйте. В мае ттг был в норме нет гипотиреоза у неё и эутирокс не показан. Он не восстановит цикл. Если резко похудела то сдайте кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности. Консультация гинеколога, узи органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20181 ответ
- 5 Июня 20221 ответ