Консультация педиатра /

Сыпь, красные точки — вопрос №3101295

102 просмотра

Добрый день!
У ребенка появилась сыпь. Красные точки на руках(около локтей), на ногах(голень и под коленями), на животике и лице. На лице два участка ярко выраженной сухости как будто. Ребенка высыпания не беспокоят, могу предположить, сто зуда нет, не видно что она хочет их расчесать. Самочувствие хорошее, ребенок веселый и бодрый. Несколько дней мажу кремом эмолентом, но результата нет.
Ребенок на ГВ. Что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария здравствуйте , в данном случае действительно это проявление атопического дерматита, необходимо постоянное увлажнение кожи эмолентами, на очаги высыпаний разрешен крем элидел 1%,в зимнее время такая ситуация часто возникает и у детей и у взрослых, так как активно работает отопление и высокая сухость помещения , дополнительно можно включать увлажнитель воздуха, после стирки одежды всегда вставьте дополнительно полоскание вещей ,так как микрочастицы моющего средства остаются на одежде и раздражают такую нежную кожу.
Клиент
Очагами считаются такие участки как у неё сейчас на лице?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, увлажнять эмолентами всю кожу, а на очаги ( на лице, где локоть), элидел крем наносить можно, элидед обычно курсом до 4-х недель разрешают использовать.
Клиент
В инструкции написано, что элидел с 3х месяцев. А нам только 2. Что в таком случае делать?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если два месяца, то пока нельзя, только эмоленты можно использовать. Когда три месяца будет малышу?
Клиент
23 апреля исполнится 3
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ну еще рановато, если бы хотя бы почти три месяца уже было, 2,5 месяца например, но пока рановато элидел к сожалению
Педиатр
Здравствуйте) по фото очень похоже на атопический дерматит, рекомендуется ежедневное купание и нанесение эмолентов тонким слоем 2 раза в день, обязательные воздушные ванны.
На данный момент для снятия обострения, в подобных случаях, рекомендуется крем комфодерм тонким слоем 1-2 раза в день на пораженные участки, 5-7 дней. Здоровья малышу!
Клиент
А какой именно? Я сейчас посмотрела есть в розовой и желтой упаковке. И ещё на нем указано что он идет от 4х месяцев. Нам только 2
Педиатр
В розовой крем, а в желтой мазь. Лучше крем, он менее жирный. Да, он с 4, но альтернативы другой нет в этой группе препаратов(((Назначают при необходимости и чуть раньше
Педиатр
Мария, добрый день

По приложенным фото можно предположить дебют атопического дерматита. Как правило, с питанием он связан в небольших количествах случаев, в основном - это отдельное состояние кожи, при котором нарушена ее барьерная функция. Чаще всего проявляется в отопительный сезон при сухом и жарком воздухе

В таком случае обычно рекомендуется малыша не перегревать - комфортная температура для младенца не выше 23 градусов

Важно увлажнять воздух, не менее 40%.
Купать ребёнка с добавлением спец масла для сухой кожи

Желательно ношение нательной одежды из натуральных тканей ( хлопок /муслин).

На время обострения пораженные участки смазывать лечебным кремом на основе пимекролимуса ( элидел) 2-3 раза в день, тонким слоем, после острого периода, на постоянной основе увлажнять всю кожу эмолентами щедрым слоем.
После купания осторожно промакивать мягкой пеленочкой не допуская трения.

Так же важен очный осмотр детского дерматолога в плановом порядке.
Клиент
Сейчас почитала, что этот крем можно детям только с 3х месяцев, это так?
Моему ребенку 2 месяца
Педиатр
Мария, верно, по инструкции только с трех месяцев, так как клинические испытания проводились у детей с трех месяцев и старше. Но в практике и при наличии показаний, данный крем может применяться и в более раннем возрасте ( с двух месяцев) , так как у данного крема практически нет побочных действий и очень хорошая переносимость и эффективность.
Но на данной платформе врачи отвечают в рекомендательной форме , какой предположительный диагноз и какое может быть рекомендовано лечение в той или иной ситуации . Поэтому , как я и указала выше, требуется очный осмотр врача и уже он будет принимать решение о целесообразности терапии.
Педиатр
Здравствуйте.
По фото похоже на проявления атопического дерматита.
Обычно при атопическом дерматите рекомендуется снизить контакт с водой, эмоленты(увлажнители липикар бальзам, Эмолиум 4-5 раз в день на все тело).
На участки красноты(сухость, пятна) элидел крем 1-2 раза в день, до Месяца. Если от элидела нет эффекта, то обычно переходим на гормональные крема(адвантан, комфодерм).
Клиент
В инструкции к элиделу написано что он с 3х месяцев, а комфодерм вообще с 4х. Моему ребенку сейчас 2. Что делать в таком случае?
Педиатр
В таком случае рекомендуется обычно эмоленты и гормональные крема(пимафукорт до года идёт с осторожностью под контролем врача ).
Гормональные крема под контролем дерматолога или педиатра.
В любом случае в условиях телемедицины мы не назначаем вам препараты, а информируем что может назначаться при атопическом дерматите.
Непосредственные назначение делает врач после очного осмотра.
Педиатр
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить атопический дерматит.

Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.

Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.

Сейчас период отопления, он часто обостряется, не путать с аллергией, разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу.

Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления. Из эмолентов хорошо себя зарекомендовал биодерма атодерм.

Если элементы не уменьшаются, присутствует воспаление, то наносить Адвантан на очаги 2 раза в день в течение 7 дней, с последующим переходом на Элидел 2 раза в день в течение 7-10 дней. Но гормональные кремы/ мази не рекомендуется наносить на лицо.
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию вероятно имеет место быть атопический дерматит

Рекомендуется регулярный уход за кожей с использованием эмолентов. Эмоленты – это средства, увлажняющие и смягчающие кожу, восстанавливающие ее защитный барьер.
К ним относятся такие препараты, как Липобейз, Липикар от La Roche-Posay, Атодерм от Bioderma, Эмолиум. Наносить эмоленты следует обильно, толстым слоем, несколько раз в день, достигая эффекта постоянного увлажнения кожи.

Особое внимание следует рекомендую уделить моментам после купания.
В течение первых 5 минут после того, как вы промокнули кожу полотенцем, не дожидаясь её полного высыхания, нанесите эмоленты. Это позволит запечатать влагу в коже и предотвратить её обезвоживание. Для смягчения воды во время купания рекомендуется использовать специальные масла для купания, которые предлагают многие производители эмолентов (например, Липобейз, Липикар).

Для профилактики обострений АД, особенно в зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим, рекомендовано постоянно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух усугубляет симптомы АД, поэтому поддержание оптимального уровня влажности в помещении является важной частью комплексной терапии.
Температура рекомендована 22-23 градуса
Влажность 50-60%
Проветривайте комнату 2 раза в день

Будьте здоровы !
Клиент
Уже около недели использую эмоленты, но улучшения нет…
Педиатр
Скажите пожалуйста какие именно эмоленты используете ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
15 июля 2017
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Болят суставы у подростка
9 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск