Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста ! Сыпь вокруг рта у ребенка.
Ребенку 8 лет. Вокруг рта то появляет, то становится меньше сыпь. После того как помажем эмолентами лучше не становится, после того как обработаем акридермом сыпь пропадает, но после отмены мази она снова появляется. Сыпь похожа на мелкие прищики преимущественно с одной стороны рта, подбородка. Сдали анализы повышен прямой билирубин 5.8 И кал: в калле обнаруженны дрожжевые грибы умерено и йодофильная флора немного,немного растительной клетчатки перевариваемая. По крови : абсолютное содержание моноцитов 0.28 А средний объем эритроцитов 87.7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Ребёнок не трет это место на постоянной основе (грязными руками, у дерматолога очно были? Доктор смотрел в дермаском.
Копрограмма очень условный анализ, она чаще всего информативная в плане понимания, что человек кушал накануне.
Прямой билирубин, нужно смотреть в соотношении с фракциями.
Моноциты повышаются в ответ на вирус.
Гормональные препараты нельзя использовать длительно, особенно на лицо.
Ходили к дерматологу с этой проблемой и с подошвенной бородавкой. Доктор выписала Адвантан, когда мажем кремом сыпь проходит. 10 дней мазали прошло, через 3 дня снова появилось.
Прикрепила анализы ,посмотрите пожалуйста. Ещё сдали на паразитов ждём результатов
Все анализы хорошие, ничего критичного в них нет, по ОАК вообще никакого воспаления, признаков вирусной или бактериальной инфекции нет. В биохимии изолированное повышение билирубина (незначительное) клинически незначимо. Кал в норме, моча так же в норме.
Я все же слоняюсь к тому, что это дерматит раздражения и не исключено, что произошло присоединение вторичной инфекции.
Соскоб дерматолог не брал с элементов?
Нет, не брала ничего
А то что в кале дрожжевые грибы и йодофильная среда не страшно ???
Сходить в другому дерматологу , чтобы был взят соскоб и по результатам исследования уже проводить лечение. Потому что мазать гормональными кремами это эффект временный, а еще хуже когда наступает синдром отмены и становится хуже. Поэтому без соскоба не обойтись чтоб верно определить тактику лечения .
Нет, это показатель брожения в кишечнике, ребёнок что-то кушал накануне, что может бродить длительно в кишечнике.
А может ли это быть заразным ? У меня ещё грудничек есть
И может ли высыпать вокруг рта если есть в организме паразиты ? Дерматолог предположила что может быть на паразитов высыпание.
Сдать кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно . Без результатов не начинать лечение, если там паразиты. В целом да, может высыпать. Но все же соскоб нужно сдать, потому что имея результат можно назначить правильное лечение, чтобы убрать основной источник инфекции.
А лечить гормональными мазями, только сглаживает на время.
Соскоб и кал сдали пришло отрицательное все. Правда один раз сдавали. Но летом были острицы, пролечили все прошло там сдавали трехкратно.
Нужно именно сдавать трехкратно, таков жизненный цикл паразитов.
А напомните пожалуйста с какой периодичностью сдавать соскоб ?
Ещё сдали кровь на паразитов, ждём результатов.
Интервал 1-2 дня, то есть сегодня допустим сдали не на след день следующий анализ, а через день.
А ещё такой вопрос бруксизм может быть связан с наличием паразитов ? Ортодонт сказал все нормально, невролог тоже сказала всё хорошо. А ребенок скрипит зубами неимоверно
Паразиты тут не причем, это миф. С этим вопросом нужно очно идти к ортодонту, за еще одним мнением.
Спасибо огромное
На здоровье! ☀️
Добрый вечер, прикрепила анализы по паразитам, можете посмотреть пожалуйста
Добрый вечер! Сейчас посмотрю
Посмотрела, все хорошо, паразитов нет.
Посмотрела, все хорошо, паразитов нет.
Но причину высыпания получается так и не нашли (
Но причину высыпания получается так и не нашли (
Я придерживаюсь, той теории, что это дерматит раздражения. К которому присоединилась вторичная инфекция.
Чем лечим тогда ?
Но они не гноятся, просто как прищики,раздражение выглядит
Для этого надо сдать соскоб с элемента, потому что лечить гормональными препаратами не зная что, приводит к синдрому отмены и тогда становится еще хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК дефицитов нет у ребенка, т.е анемию можно исключить.
Воспаления активного нет.
Билирубин допустим до 8. Печеночные фракции в норме .
Местно верно делаете , что увлажняете .
Но в таких ситуациях рекомендован очный осмотр дерматолога, в случае необходимо сделать соскоб.
Ходили к дерматологу с этой проблемой и с подошвенной бородавкой. Доктор выписала Адвантан, когда мажем кремом сыпь проходит. 10 дней мазали прошло, через 3 дня снова появилось. Соскоб не брали
Адвантан гормональный , из-за этого временный эффект есть.
Также желательно отследить есть ли реакция на пищу , поел и как реагирует, не усиливается ли сыпь.
Также желательно сделать соскоб., но перед этим гормональные препараты не использовать.
Поняла, спасибо
Будьте здоровы!
А может ли это быть заразным ? У меня ещё грудничек есть
И может ли высыпать вокруг рта если есть в организме паразиты ? Дерматолог предположила что может быть на паразитов высыпание.
ИФА на лямблии и аскариды можно сдать, для исключения, но все таки при паразитозе не совсем такие элементы, как у девочки.
Если в этиологии элемента есть грибок, то заразно.
Добрый вечер, прикрепила анализы по паразитам, можете посмотреть пожалуйста
Анализы у ребенка без изменений, кал отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы приложить фото высыпаний, пожалуйста.
Согласно результатам анализов - показатели находятся в пределах возрастной нормы, как по биохимическому анализу ( показатель прямого билирубина является допустимой нормой), так и по результату ОАК. Моноциты повышаются при вирусных инфекциях, то что они понижены это хорошо.
Добрый день, там есть фото
Ходили к дерматологу с этой проблемой и с подошвенной бородавкой. Доктор выписала Адвантан, когда мажем кремом сыпь проходит. 10 дней мазали прошло, через 3 дня снова появилось.
Всё увидела, спасибо
По результату копрограммы данные показатели не являются патологией, йодофильная флора и дрожжевые грибы могут встречаться, наблюдаются при большом употреблении углеводов, или при ферментативной недостаточности.
Подскажите, подобная сыпь не бывает в виде гнойничков?
По фото сейчас будто ремиссия после гормональных мазей
Подскажите, ангиной болела? Если да, как часто?
Нет сыпь постоянно такая иногда пришиков много иногда мало не гноятся. Ангиной один раз за всю жизнь болела-давно
Нет сыпь постоянно такая иногда прищиков много иногда мало не гноятся. Ангиной один раз за всю жизнь болела-давно
Подобные высыпания схожи со стрептодермией
Лечатся гормональными мазями ?
Согласно протоколам, лечение включает использование антисептических средств: фукорцин, зелёнка
А также антибактериальные мази: неомицин, эритромицин, гентамицин и др, курсом до 10-14 дней
Наносить мазь следует 2-3 раза в день
Для более точной диагностической информации, необходимо сдать бак.посев с мест высыпаний.
Если местное лечение даст эффект только временный, тогда рекомендуется прибегнуть к антибактериальной терапии внутрь.
А по крови не было бы видно какого то воспаления или ещё что либо ? Если это стрептодермия
Если это лёгкая форма, в виде такой небольшой сыпи, то по крови не будет видно
А заодно ли это ? У меня ещё младенец , боюсь что бы не подхватила
Стрептококк да, заразен
А как защитить малышку ?
Следить за гигиеной, исключить близкий контакт
Добрый вечер, прикрепила анализы по паразитам, можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте, сейчас посмотрю
По результатам анализов всё в пределах нормы, отклонений нет
Получается причину так и нашли высыпаний
Пока нет
Более точный диагностический материал - это бак.посев соскоба с мест высыпаний
Подскажите, а часто ли ребёнок получал антибиотики?
Поняла, значит сдадим. Спасибо
Есть предположение, что возможно это и грибковое поражение кожи
Клиническая картина что у стрептодермии, что у грибкового поражения схожи.
Антибиотиками часто лечились?
Нет, слава Богу не часто. Из последнего вот была аденовирусная инфекция , вовремя начала лечени и выздоровили за пару дней. И на ноге появилась подошвенная бородавка, ее лечим... Озотом уже пару раз прижгли но надо будет ещё
Хорошо
Бак посев вероятнее всего можно сдать у дерматолога
Повторно к нему не ходили на очный осмотр?
Ходили, но на фоне Адвантан высыпания прошли , она сказала если по анализам все хорошо будет то к ней не приходить
По итогу по анализам все хорошо, а высыпания снова появились.
Понятно
Но вы запишитесь, и скажите что эффект временный. Причину нужно найти
Поняла,хорошо. Благодарю вас 🙏
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты гормональные длительно не рекомендуется принимать тем более на лицо. Мазать кремами различными это конечно хорошо, но пока не будет устранена проблема дефицитов, заеды и другие повреждения слизистой и предслизистой будут вновь и вновь появляться 0- на губе нижней вижу трещину. Это от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина и также от дефицита железа и его депо ферритина. Дрожжи в кале это от большого количества сахара и простых углеводов в рационе. Рекомендую убрать сахар добавочный и максимально ограничить простые углеводы, сдобу, шоколад и др сладости. По анализу средний объём эритроцита повышен.это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Сейчас рeкoмeндовал бы Мультитабс-юниор, он содержит рибофлавин 1,6 мг, наружно любые гель, бальзамы с пантенолом, есть Нивея гигиеническая помада или бальзам в тюбике с пантенолом. Можно витамины Алфавит-школьник, но там рибофлавина в 2 раза меньше 0,8 мг Мультифорт – содержит 1,5 мг рибофлавина, разрешён с 4 лет. Высыпание орошать спреем Мирамистин - антисептик широкого спектра, и после высыхания наносить Радевит-актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Повышен билирубин, рeкoмeндую в таких случаях УЗИ гепатобилиарной зоны – нет ли нарушения оттока желчи. Высыпание может быть связано с нарушением работы печени тоже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доброе утро, спасибо за развернутый ответ
Трещинка на губе- это ребенок ударился когда лазила на площадке. А может ли быть связано высыпание с наличием паразитов, дерматолог предположила такой вариант? Сдали кровь на паразитов, ждём пока ещё результат.
как придет анализ, прикрепите, посмотрю.
Добрый вечер, прикрепила анализы по паразитам, можете посмотреть пожалуйста
посмотрел анализы, результаты отрицательные. Не переживайте.
Но тогда получается причина не найдена высыпаний (
возможно высыпания вирусного характера, тогда орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожу с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По анализам можно предположить, что они в рамках возрастной нормы, без значимых клинических отклонений
По поводу высыпаний, обычно в подобных случаях рекомендуют попробовать сменить зубную пасту, гормональные кремы все же на лицо не рекомендуется использовать, также показано сдать соскоб с этих высыпаний у дерматолога
Пока можно использовать ЦИКа кремы (Цикопласт В5, Барьедерм цика)
Спасибо, дерматолог предположила что это паразиты могут вызывать высыпания , результаты все пришли отрицательные. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Анализы отрицательные
Все же характер высыпаний не похож на проявление глистной инвазии
А на что эти высыпания похожи ? Не пойму почему они то появляются то пропадают ....
Зубная паста без фтора?
На тюбикк на написано , надо без фтора ?
На пасты с фортом такое может быть, попробуйте сменить на детскую пасту без фтора 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202316 ответов
- 16 Января 20238 ответов
- 12 Марта 20237 ответов
- 10 Ноября 20237 ответов