Что вас беспокоит?
Внутричерепное давление
Здравствуйте. Беспокоит давление в висках в положении сидя или стоя. Лежа проходит, либо совсем слабо чувствуется. Делал МРТ головного мозга месяц назад. По нему нареканий нет. Почти по всем анализам все хорошо. Есть шейный остеохондроз. Еще недавно ухудшилось зрение, но после приема атаракса. ( я с этим связал ) Глаза не болят, на глаза не давит. Водить не больно. Есть мушки перед глазами, но уже много лет. В четверг записан к офтальмологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Оно должно было исключить повышение внутричерепного давления
В жевательных мышцах иногда бывает. Тошноты и рвоты нет.
Яркий свет и громкий звук не раздражает. МРТ сейчас загружу.
Но я его делал больше месяца назад. А давить на виски начало 3 дня назад.
С чем связываете начало симптомов? Орви не болели за последний месяц? По поводу чего назначен атаракс?
Атаракс из-за панических атак и нарушении сна. Чувства тревоги.
Мрт прикрепил
Возможно из-за того, что долго из дома не выходил. В основном лежал. Лечил давление и тревоги.
По МРТ нет окклюзии, а значит нет повышенного внутричерепного давления. При повышении внутричерепного давления головные боли наоборот в горизонтальном положении и усиливаются ночью со рвотой. Показаний для нового МРТ нет.
Вероятнее головные боли связаны либо с бруксизмом, либо с повышенной тревожностью. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Если это бруксизм,то проводится ботулинотерапия. Если тревога,то назначается лечение - препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Атаракс не лечит ПА, это симптоматический препарат для купирования панической атаки в моменте
Что такое бруксизм ? Опасно ли это?
Бруксизм- это чрезмерная активность жевательных мышц. Он не опасен,но может вызывать головные боли, повреждение зубов и височно-нижнечелюстного сустава
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли в положении стоя/сидя, если и связаны с внутричерепным давлением, то наоборот с пониженным (при повышенном внутричерепном - головная боль в положении лёжа + тошнота/рвота).
Другой вариант - это мышечные боли, связанные с повышенным напряжением жевательных мышц + височных
Как узнать, возможно у меня пониженное давление ?
Артериальное давление у меня переодически скачет.
При этом должно быть и понижено обычное давление либо можно попробовать выпить кофе при такой боли - если станет легче, то понижен о (возможно, из-за атаракса).
Если кофе особо не повлияет, то эта боль мышечная - добавить миорелаксант: стезиум 75мг 2 раза в сутки, 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно симптомы связаны с внутричерепным давлением, для этого должны быть предпосылки. Плюс на МРТ головного мозга критичного ничего нет.
Не отмечали, что часто сжимаете крепко челюсть? Не испытываете ли тревожности?
Принятый ответ
Здравствуйте! Внутричерепное давление тут точно ни при чем. У офтальмолога вам должны проверить глазное дно, диски зрительных нервов, внутриглазное давление,остроту зрения, исключить проблемы со стекловидным телом( чаще всего из-за этого мушки перед глазами) .
Скажите пожалуйста у вас есть повышенная тревожность, внутреннее напряжение?
И какие цифры АД у вас чаще всего?
Есть болезненность при ощупывании мышц затылка, височных зон, области височно-нижнечелюстных суставов?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ вариант нормы. Данных за ВЧГ нет ни клинически, ни по МРТ. Мушки скорее связаны с деструкцией стекловидного тела. Это уже уточните на приёме у офтальмолога. По симптомам больше данных за мышечный спазм, возможно на фоне тревожности, возможно по иным причинам, а в положении лежа вы расслабляетесь и спазм немного отпускает. В подобном случае рекомендовано миорелаксанты, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Атаракс можно принимать 3-4 месяца, но если есть тревжное расстройство, то лучше пройти полноценное лечение, а это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков.
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано, по поводу деструкции стекловидного тела рекомендуется консультация офтальмолога
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202210 ответов
- 16 Октября 202223 ответа